İçerik
Nummular egzama, büyük oranda ciltte madeni para şeklindeki (yuvarlak veya oval) lekelerle ayırt edilen bir egzama türüdür. Kızarıklık kaşıntılı olabilir veya olmayabilir, kuru veya ıslak olabilir ve önemli rahatsızlığa neden olabilir. Nummular egzama genellikle kontakt dermatit ile ilişkilidir ve ortaya çıktığında genellikle cilt bariyerinde tahriş edici maddelerin geçmesine izin veren bir bozulma olur.Nummular egzamayı tedavi etmek zordur çünkü ona sahip olan herkesi aynı şekilde etkilemez ve kök nedeni bilinmemektedir.
Semptomlar
Nummular egzama vücudun herhangi bir yerinde görünse de, durum tipik olarak kolları ve bacakları etkiler.
Pembe, kırmızı veya kahverengi renkli yuvarlak, disk benzeri lezyonlar beklenir. Kişiden kişiye değişebilen diğer semptomlar şunları içerir:
- Kızarıklık bölgesinde kaşıntı (muhtemelen sadece lezyonlar geliştiğinde)
- Kızarıklık bölgesinde sıvı drenajı
- Lezyonların üzerinde kabuklanma
- Kızarıklığı çevreleyen ciltte kızarıklık
- Ağrı
Nummular egzama, görünümü nedeniyle duygusal stresin de nedeni olabilir.
Nedenleri
Uzmanlar, nummular egzamanın ailesel temelleri olduğuna inanmıyorlar, ancak durumun ortaya çıkmasının kesin nedeni net değil.
Farklı durumlar nummular egzamaya katkıda bulunabilir veya bunu şiddetlendirebilir. Bunlar şunları içerir:
- Kontakt dermatit
- Kuru cilt
- Hava durumu
- Duygusal stres
- İnterferon (genellikle hepatit tedavisinde kullanılır) veya izotretinoin (popüler bir akne ilacı) dahil oral ilaçlar
- Neosporin gibi antibiyotik kremler dahil topikal ilaçlar
- Yanık, delinme yarası, çizilmeye bağlı açık cilt veya böcek ısırığı dahil olmak üzere önceki cilt hasarı
Nummular egzamanın 55 ila 65 yaş arasındaki erkekleri etkileme olasılığı daha yüksektir. Kadınlar genellikle ilk nummular egzama olayını 15 ila 25 yaşları arasında yaşarlar.
Teşhis
Nummular egzamanın doğru teşhisi, döküntü farklı cilt tiplerinde farklı görünebileceğinden zor olabilir. Durumdan şüpheleniliyorsa, doktorunuz cildiniz ve son maruziyetler / aktiviteler, cilt travması geçmişiniz, diğer sağlık durumları vb. İle ilgili bazı yararlı ipuçları sağlayabilecek sorularınızı yakından inceleyecektir. Test yapmak da gerekli olabilir.
Yama Testi
Kontakt dermatiti aramak için bir yama testi, nummular egzamalı hastalar için faydalı olabilir. Bu, maruz kaldığınız herhangi bir kişisel ürünün veya diğer ajanların kızarıklığınızı kötüleştirip kötüleştiremeyeceğini belirlemeye yardımcı olur. En yaygın suçlu nikeldir, ancak kokular, kauçuk ürünler ve diğer maddeler de sorunlu olabilir.
Yama testi, üç günlük bir testtir. İlk gün birden fazla yama içeren yapışkan tabakalar sırtınıza yerleştirilir. Her yama, ortak bir alerjenle emprenye edilir. Bunlar 48 saat cildinizde kalır.
Bu süre zarfında sırtınızı suyla veya terle ıslatmamak önemlidir çünkü bu yamalara müdahale edebilir ve yanlış sonuçlara yol açabilir.
48 saat sonra, doktor yamaları çıkaracak ve kızarıklık, tahriş ve kızarıklık belirtileri arayacaktır. Üç gün boyunca başka bir okuma yapılacak. Bir yamaya verilen herhangi bir reaksiyon "pozitif" olarak kabul edilir, yani o maddeye alerjiniz var demektir.
Nummular egzama kendi başına alerjik bir durum olmasa da, belirli cilt alerjileri nummular egzama alevlenmesini tetikleyebilir ve mevcut alevlenmelerin iyileşmesini önleyebilir. Pozitif bir yama testi yaptırmak faydalıdır çünkü egzamanızı kötüleştiren ürünleri belirleyip bunlardan kaçınabileceğiniz anlamına gelir.
Deri Biyopsisi
Doktorunuzun nummular egzamaya benzeyen diğer cilt hastalıklarını ekarte etmesi gerekebilir. Bu, tipik olarak doktorun ofisinde lokal anestezi ile gerçekleştirilen bir deri biyopsisi ile yapılır.
Örnek, deriyi mikroskop altında incelemek için bir patoloğa teslim edilir; örneğin hücrelerin düzenine bakıldığında belirli koşullar kolayca ayırt edilebilir.
Ayırıcı Tanılar
Nummular egzamanın en yaygın teşhisi, özellikle mantar deri enfeksiyonudur. Tinea corporis veya saçkıran. Saçkıran enfeksiyonları ayrıca dairesel şekilli ve aşırı derecede kaşıntılıdır, bu da ikisi arasındaki karışıklığa katkıda bulunur.
Nummular egzamaya benzeyen diğer cilt rahatsızlıkları şunları içerir:
- Plak sedef hastalığı
- Kontakt dermatit (tahriş edici veya alerjik)
- Staz dermatiti
- Liken simpleks (bu durum genellikle kronik nummular egzama ile birlikte ortaya çıkar)
- Pitriyazis rosea
- İlaç döküntüleri (bir ilaca verilen reaksiyonun neden olduğu deri döküntüsü)
Bireysel döküntülerin tedavisi büyük ölçüde farklılık gösterir, bu nedenle doğru teşhis için bir doktora görünmek önemlidir.
Tedavi
Nummular egzama, alevlenme ve hareketsizlik dönemleri arasında değişen kronik bir durum olarak kabul edilir.
Bu döngünün neresinde olursanız olun, stres dahil şiddetlendirici faktörlerden mümkün olduğunca kaçınmak ve cildi nemli tutmak önemlidir.
Döküntüye günde en az üç kez, ancak gerektiği kadar sıklıkta kokusuz, hipoalerjenik bir krem veya merhemden oluşan kalın bir tabaka uygulayın. Bu, nummular egzama ile ilişkili kuruluğa yardımcı olur ve karşılığında kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Tasarıya uyan birçok tezgah üstü krem var. Tavsiyeler için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Ek olarak, bu cilt rahatsızlığının tedavisine yardımcı olabilecek birkaç topikal ilaç vardır.
Steroid İlaçlar
Topikal steroidler, nummular egzama için ilk seçenek tedavidir. Genellikle, döküntüyü gidermeye yardımcı olmak için güçlü bir topikal steroid gereklidir.
Topikal steroidlerin aşağıdakiler dahil önemli yan etkileri vardır:
- Hiper veya hipopigmentasyon (sırasıyla cildin koyulaşması veya açılması)
- Telenjiektaziler (genişlemiş kan damarları, genellikle kılcal damarlar)
- Cilt atrofisi (cilt incelmesi)
- Kolay morarma
- Cilt enfeksiyonu riskinde artış
Tipik olarak, bu yan etkileri yalnızca topikal steroidleri uzun bir süre veya yaralı cilt üzerinde kullanırsanız yaşarsınız, ancak aldığınız ilacın gücü de riskinizi artırabilir.
Doktorunuz yüz, boyun, koltuk altı (koltuk altı) ve kasık bölgesi gibi bölgelerde daha dikkatli olmanızı isteyebilir çünkü cilt daha ince olduğundan ve yukarıda listelenen yan etkilerden daha fazla etkilenir.
Döküntü normalden daha kötüyse oral steroidler de yararlı olabilir. Bununla birlikte, bu ilaçlar genellikle en iyi tedavi seçeneği değildir, çünkü siz onları hafiflettikten sonra dermatiti kötüleştirebilirler.
Steroid Olmayan İlaçlar
Nummular egzama için başka tedavi seçenekleri vardır. Bu ajanlar steroid değildir, bu nedenle çok daha az yan etki taşırlar. Bununla birlikte, topikal steroidler kadar yararlı olmayabilirler.
Protopik (Takrolimus) ve Elidel (Pimekrolimus) topikal kalsinörin inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Topikal kalsinörin inhibitörleri, bağışıklık sisteminin bir bölümünü baskılayarak ve egzama alevlenmesini tetiklemekten sorumlu kimyasalları bloke ederek çalışır. Bu topikal kremlerin uygulamadan sonra yanmaya neden olabileceğine dikkat etmek önemlidir.
Eucrisa (Crisaborole) topikal steroid kullanamayanlarda faydalı olabilecek yeni bir nonsteroid topikal ilaçtır. Eucrisa, ciltte iltihaplanmaya neden olan belirli enzimleri bloke ederek çalışır.
Antihistaminikler Nummular egzamadan kaynaklanan kaşıntıyı gidermek için de kullanılabilir. Örnekler arasında Zyrtec (setirizin), Allegra Allergy (feksofenadin), Xyzal (levosetirizin) ve Claritin (loratadin) bulunur.
Enfeksiyonu Tedavi Etmek
Nummular egzama cildin bariyerine zarar verdiği için cildi bakteri istilasına açık bırakır. Kızarıklık enfekte olursa, daha kötü görünebilir ve daha kötü hissedebilir (yani daha kırmızı, iltihaplı ve ağrılı).
Genellikle kültürde bulunan en yaygın organizma Staphylococcus aureus. Bulunursa, büyük olasılıkla oral antibiyotik ile ek tedavi gerektirecektir.
Başa Çıkma
Nummular egzama alevlenmesi sırasında başa çıkılması en zor şeylerden biri kaşıntıdır. Bu, günlük aktivitelerinize ve uyku yeteneğinize müdahale edecek kadar yoğun olabilir.
Bu semptomla mücadele etmek için:
- Islak Sargı veya Buz Paketleri Kullanın: Bunlar cildin herhangi bir kaşıntılı bölgesine yerleştirilebilir.Gerekirse gece boyunca ıslak sargılar bırakılabilir. Buz torbası kullanıyorsanız, cildinizle buz arasına bir bez yerleştirdiğinizden emin olun.
- Uyurken Cildinizi Kapalı Tutun: İdeal olarak yumuşak bir kumaştan yapılmış uzun pijamalar giyin veya kızarıklığı bir bandajla gevşek bir şekilde örtün. Bu, uyurken kızarıklığın kaşınmasını ve cilde zarar vermesini önlemeye yardımcı olabilir.
Kaşıntı dayanılmazsa, diğer başa çıkma yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
Stres Yönetimi
Stres, nummular egzama alevlenmeleri için büyük bir tetikleyici gibi görünüyor. Ayrıca, neden olabileceği kaşıntı, rahatsızlık ve utanç nedeniyle durumun kendisi strese neden olabilir. Stres yönetimi daha iyi hissetmenize yardımcı olur ve cildinize de yardımcı olabilir.
Özbakım için zaman ayırın. Bu, yeterli uyku ve egzersiz yapmayı, bol su içmeyi ve sağlıklı yiyecekler yemeyi içerir. Kendinize fiziksel olarak bakmak her yerde daha iyi hissetmenizi sağlar.
Stres giderici faaliyetlerde bulunun. Sizi mutlu, sağlıklı ve mutlu hissettiren her şey, daha fazlasını yapmak için zaman yaratır. Bu, yoga, okuma, bahçe işleri, spor veya meditasyonu içerebilir.
Ruh sağlığınız hakkında doktorunuzla konuşun. Anksiyete, ezici stres veya depresyon ile mücadele ediyorsanız, doktorunuza bildirin. Yardımcı olabilecek ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri var.
Destek Bulun
Ayrıca nummular egzamalı kişilerin, kızarıklık konusunda kendilerini bilinçli hissetmeleri veya utanmaları yaygındır. Başkalarının cildinize baktığını, sizi yargıladığını veya bulaşıcı olabileceğini düşündükleri için sizden kaçtığını hissedebilirsiniz. Bu tek başına sizi stresli ve cesaretsiz hissetmenize neden olabilir.
Özellikle nummular egzamanız şiddetli veya uzun süreli ise, destek bulmak çok önemlidir, çünkü bunlar zihinsel sağlığınıza zarar verebilir. Hayatınızdaki güvendiğiniz insanlarla konuşmak yardımcı olabilir. Ayrıca, neler yaşadığınızı bilen başkalarına ulaşmak isteyebilirsiniz.
Çevrimiçi destek Ulusal Egzama Derneği aracılığıyla bulunabilir. Daha büyük bir metropol bölgesinde yaşıyorsanız, yerel bir destek grubu da bulabilirsiniz. Doktorunuzdan tavsiyeler isteyin.
Verywell'den Bir Söz
Nummular egzama, başa çıkmak için sinir bozucu bir durum olabilir. Doğru tedavi ve kişisel bakım kombinasyonu ile yine de makul kontrol altına alınabilir. Bazı insanlar için cilt tamamen temizlenebilir. Yardım ve destek almak için doktorunuzla konuşun.