İçerik
Oligüri, idrar çıkışının beklenenden düşük olduğu zamandır. Tipik olarak dehidratasyon, tıkanma veya ilaçların bir sonucudur. Çoğu zaman oligüri evde tedavi edilebilir, ancak bazı durumlarda daha fazla test ve tedavi gerektiren ciddi bir tıbbi durumun belirtisi olabilir. Oligüri, idrar çıkışının tamamen durduğu anüriden farklıdır.Semptomlar
Oligüri'nin birincil semptomu normalden daha az idrar üretmektir. Bireyler, azalmanın nedenine bağlı olarak başka semptomlar da yaşayabilir. Oligüri'nin başlıca belirti ve semptomları şunlardır:
- Daha az sıklıkta idrara çıkma ve / veya normalden daha az miktarda üretme.
- İdrar normalden daha koyu bir renktir (genellikle amber gibi daha koyu bir sarı renktir). İdrarda kırmızı veya koyu kırmızı kan varsa, bu hematüri adı verilen farklı bir sorundur.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
İdrar çıkışında ani bir azalma ciddi bir tıbbi sorunun işareti olabileceğinden, aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzla konuşmalısınız:
- Kusma, ishal veya başka türlü sıvı tutmaz
- Yarışan kalp
- Baş dönmesi
- Baş dönmesi hissi
Tedavi edilmezse, oligüri böbrek hasarına da yol açabilir.
Nedenleri
Dehidratasyon, tıkanmalar ve ilaçlar dahil olmak üzere bir dizi şey oligüriye neden olabilir.
Dehidrasyon
Oligüri'nin en yaygın nedeni dehidratasyondur. Dehidrasyon, vücudunuzun yeterince su veya sıvıya sahip olmadığı zamandır - genellikle aldığından daha fazlasını kaybettiği için. Bu, sıcak bir günde çok terlediğinizde veya ishale veya kusmaya neden olan bir mide rahatsızlığınız olduğunda ortaya çıkabilir.
Blokaj
Azalmış idrar çıkışı, idrar yolunu fiziksel olarak tıkayan bir şey (prostat büyümesi veya böbrek taşı gibi) ve idrar akışını sınırladığında da olabilir. Bu tıkanıklıklar, böbrekler, üreterler (böbreği, mesaneyi ve mesaneyi boşaltan üretrayı boşaltan tüpler) dahil olmak üzere idrar yolunun herhangi bir yerinde meydana gelebilir ve yetişkinlerde çocuklardan daha yaygındır.
İlaçlar
Bazı ilaçlar vücudun idrar üretme veya salma yeteneğini etkileyebilir. İdrar çıkışını etkileyebilecek ilaçlar şunları içerir:
- Antikolinerjikler: İstemsiz kas hareketlerini ve diğer vücut fonksiyonlarını engellemek için kullanılır. Antikolinerjikler, Parkinson hastalığı ve gastrointestinal rahatsızlıklar ve aşırı aktif mesane gibi çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılır.
- Non-steroidal Antiinflamatuvar İlaçlar (NSAID'ler): Şişliği azaltmak veya ağrıyı hafifletmek için kullanılan ilaçlar. Örnekler arasında ibuprofen ve aspirin bulunur.
- Diüretikler: Vücudu üretmeye ve salıvermeye sevk eden maddeler Daha idrar. Fazla veya çok uzun süre kullanıldığında, diüretikler dehidrasyona veya böbrek hasarına (veya diğer sağlık sorunlarına) yol açabilir - sonuçta idrar üretiminde düşüşe neden olur.
- Antibiyotikler: Bazı antibiyotiklerin kullanımı (siprofloksasin ve penisilin gibi) böbreklere zarar verebilir ve bu da idrar çıkışını etkileyebilir. Bu, küçük çocuklarda veya kronik sağlık sorunları olanlarda daha yaygındır.
Diğer Nedenler
Daha az yaygın olmakla birlikte, diğer şeyler de idrar çıkışında bir azalmaya neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Önemli kan kaybı
- Ciddi enfeksiyonlar
- Fiziksel travma
- Şok
Teşhis
Oligüri tipik olarak fizik muayene sırasında teşhis edilir. Doktorlar ayrıca olası nedenleri araştırmak veya ilgili sağlık sorunlarını kontrol etmek için daha fazla test yapmak isteyebilirler.
Fizik sınavı
Doktor ziyaretinde, idrar çıkışında azalmaya neyin neden olabileceğine dair daha iyi bir fikir edinmek için büyük olasılıkla sağlığınızla ilgili bir dizi soru soracaklardır. Örneğin, doktorunuz sizi dehidratasyon veya idrar yolu tıkanıklığı belirtileri açısından muayene edecektir (karın altı [mesane] veya böbreklerde] ağrı gibi).
Doktorlar, bir günde ürettiğiniz idrar miktarına göre oligüri teşhisi koyar, ancak kullanılan kriterler yetişkinler ve çocuklar için farklıdır:
- Yetişkinler: 24 saatlik sürede 500 mililitreden (mL) daha az idrar.
- Çocuklar: 24 saatlik sürede 500 mL / 1,73 metrekare (m2) 'den az.
- Bebekler: bebekler için 24 saatlik süre içinde saatte 0,5 mL / kilogramdan (kg) az.
Diğer Testler
Doktorlar ayrıca idrar çıkışındaki düşüşe neyin neden olduğunu ve azalmanın böbreklere zarar verip vermediğini belirlemek için daha fazla test yapmak isteyebilirler. Çalıştırmak isteyebilecekleri bazı testler şunları içerir:
- İdrar testleri: İdrar tahlili ve idrar kültürü dahil bir enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için. Ek böbrek fonksiyonu testleri, idrarın toplandığı ve evde bir günlük bir süre boyunca analiz edildiği 24 saatlik idrar testini içerir.
- Karın ultrason veya BT taraması: Böbrek genişlemesi (hidronefroz) gibi bir tıkanıklığı kontrol etmek için.
- Kan testleri: Elektrolitlerinizi, kan sayınızı veya böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için.
- Sistoskopi: Mesanenin içini görmek için küçük bir kamera dürbünü kullanmayı içeren bir ürolog tarafından yapılan bir prosedür.
Tedavi
Oligüri nasıl tedavi edilir, bireyin genel sağlığı, idrardaki azalmanın olası nedeni ve böbrekte herhangi bir hasar olup olmadığı gibi birkaç farklı faktöre bağlıdır. Genel olarak konuşursak, doktorlar tipik olarak sıvı alımınızı artırmanızı, sorunun nedeni olabilecek ilaçları durdurmanızı ve / veya sorunu tedavi etmek için ilaç kullanmanızı önerir.
Sıvı Alımını Artırmak
Oligüriyi tedavi etmenin basit bir yolu, aldığınız sıvı miktarını artırmaktır. Bu genellikle evde daha fazla su veya elektrolitler içeren rehidrasyon solüsyonları içerek yapılabilir.Şiddetli dehidratasyon durumlarında veya başka bir sağlık sorununun söz konusu olduğu durumlarda, doktorunuz intravenöz (IV) sıvılar ve olası hastaneye yatış önerebilir.
İlaçlar
Rehidrasyon yeterli değilse veya idrar çıkışınızı veya hidrasyon seviyenizi etkileyen başka sağlık sorunları varsa, doktorunuz oligüriyi veya altta yatan nedenini tedavi etmek için ilaç kullanmanızı tavsiye edebilir.
Oligüriyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:
- Antimikrobiyaller: Ciddi ishal veya kusmaya neden olanlar gibi enfeksiyonları tedavi etmek için.
- Diüretikler: Vücudu daha fazla idrar üretmeye zorlar. Küçük miktarlarda, diüretikler idrar çıkışını artırmaya yardımcı olabilir, ancak yukarıda belirtildiği gibi, çok fazlası geri tepebilir ve oligüriyi daha da kötüleştirebilir.
- Renal doz dopamin: Böbrekteki arterleri genişleterek ve idrar çıkışını artırarak böbrek hasarını önlemek için kullanılan biraz tartışmalı bir tedavi.
Önleme
Birçok oligüri vakası dehidratasyondan kaynaklandığından, bunu önlemenin en iyi yollarından biri yeterince sıvı almaktır. İçmeniz gereken sıvı miktarı, ter veya hastalık nedeniyle ne kadar kaybettiğinize ve genel diyetinize bağlı olacaktır.
Sağlıklı gıda bloglarının veya geleneksel bilgeliğin aksine, bir kişinin her gün ne kadar su içmesi gerektiğine dair her şeye uyan tek bir kurallar dizisi yoktur. Ancak Tıp Enstitüsü, yiyeceklerden ve susuz içeceklerden gelen sıvılar da dahil olmak üzere genel olarak ne kadar sıvı almanız gerektiğine dair tavsiyelerde bulunuyor. Tıp Enstitüsüne göre:
- Kadınlar günde 2,7 litre sıvı (veya yaklaşık 11,4 fincan) almalıdır.
- Erkekler günde 3,7 litre (veya yaklaşık 15,6 bardak) sıvı almalıdır.