İçerik
- Yaygın Opiatlar
- Etkililik
- Riskler: Aşırı doz, Bağımlılık, Mağduriyet
- Yan Etkiler ve Etkileşimler
- Riskinizi Azaltmak
- Opiatlar Sizin İçin Uygun mu?
Opioidler veya narkotikler olarak da bilinen afyon ilaçları ağrıyı tedavi etmek için tasarlanmıştır. Genellikle FMS ve ME / CFS dahil kronik ağrı durumları için reçete edilirler.
Opiatlar, vücudunuzun doğal olarak yaptığı, opioid peptid adı verilen ağrı giderici bir kimyasalı taklit ederek çalışır. Doğal muadilleri gibi, opiat ilaçlar da beyninizdeki ve omuriliğinizdeki belirli reseptörlere bağlanır ve ağrı kesici sisteminizi harekete geçirir.
Yaygın Opiatlar
Piyasada uzun süredir bulunan birkaç opiat genellikle ucuzdur ve jenerik formda mevcuttur. Yaygın opiatlar şunları içerir:
- Hidrokodon
- Kodein
- Oksikodon
- Fentanil
- Oksimorfon
- Hidromorfon
- Tramadol
- Morfin
Ek olarak, yaygın olarak reçete edilen bazı opiatlar, Tylenol ve diğer birçok reçetesiz ilaçta bulunan asetaminofen de içeren kombinasyon ilaçlarıdır. İçerirler:
- Percocet (oksikodon / asetaminofen)
- Ultracet (tramadol / asetaminofen)
- Vicodin (hidrokodon / asetaminofen)
Bir kombinasyon ilacı alıyorsanız, her iki bileşenin de risklerini öğrendiğinizden emin olmalısınız.
Etkililik
Benzersiz ağrı türlerine karşı, tıp topluluğu genellikle opiatların çok etkili olmadığına inanır. Araştırmaların çoğu bunu destekliyor. Bununla birlikte, FMS'li birçok insan bu ilaçlardan önemli ölçüde kurtulduklarını söylüyor.
ME / CFS'nin ağrısına yönelik opiatlar üzerinde araştırmamız yok. Bununla birlikte, hastalığın tanımlanmış iki ağrı türü, FMS'nin her ikisi de olan hiperaljezi (ağrı amplifikasyonu) ve allodinidir (normalde ağrısız uyaranlardan kaynaklanan ağrı) ve orada büyüyen bir kanıt kitlesine sahibiz.
Ve kanıt olumlu değil. Yayınlanan bir çalışmaSistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı fibromiyalji veya diyabetik olmayan nöropatik ağrı için herhangi bir yayınlanmış, yüksek kaliteli oksikodon çalışması bulamadı.
2015 yılında Klinik Ağrı Dergisi FMS'de uzun süreli opioid tedavisi üzerine bir çalışma yayınladı, opiat kullanan kişilerin semptomlarda diğer ilaçları alanlara göre daha az iyileşme gösterdiğini buldu. Araştırmacılar, bu ilacın FMS'de uzun süreli kullanımı için çok az destek olduğunu belirtti.
Bir Ağrı Araştırması ve Tedavisi çalışma durumları: ’[Opioidlerin] statüyü standart tedavinin ötesine taşıdığına ve [onların] daha az elverişli bir sonuca katkıda bulunmuş olabileceğine dair hiçbir kanıtımız yok. "
Bu şartlara sahip insanlara opiatlar hakkında soru sorduğunuzda ise farklı bir hikaye alırsınız. Birçoğu ağrı seviyelerinin bu ilaçlar olmadan işlev göremeyecek kadar yüksek olduğunu söylüyor. Olumsuz kanıtlara rağmen pek çok doktor reçete yazıyor.
Peki bu anlaşmazlığın arkasında ne var? FMS'li bazı kişilerin neden opioidlerin araştırmanın gösterdiğinden daha etkili olduğunu düşündüğünü ortaya çıkaran bir araştırmamız yok, ancak bazı olası nedenler:
- Plasebo etkisi: Bu, iyi belgelenmiş bir fenomendir - insanların bir şeyin işe yarayacağına olan inancı, ilacın veya başka bir tedavinin sorumlu olmadığı iyileştirmelere yol açabilir.
- Örtüşen ağrı koşulları: FMS'nin birçok başka koşulla örtüştüğü biliniyor ve opiatlardan kurtulan insanlar, başka bir şeyden kaynaklanan ağrıda bir azalma görüyor olabilir, bu da FMS ağrısını gidermeye yardımcı olur.
Sebep (ler) ne olursa olsun, tıp camiasından gelen tutarlı "çalışmıyorlar" mesajı, sürekli artan düzenlemeler ve opiat kullanımının gözetimi, hasta topluluğunda, özellikle de hasta topluluğunda çok fazla öfke ve kızgınlığa yol açtı. Bir ilacı reddedenler, çalışmasına yardımcı olduğunu söylüyorlar.
Riskler: Aşırı doz, Bağımlılık, Mağduriyet
Opiatlar, bazıları tıbbi, bazıları olmayan birçok risk taşır.
Aşırı doz ölümcül olabilir. Bazen insanların fazladan bir doz almasının bir sonucudur, çünkü ilki ağrılarını tatmin edici bir şekilde gidermemiştir. FMS ve ME / CFS ile ilişkili bilişsel işlev bozukluğu (fibro sis), ne zaman ilaç aldığınızı takip etmenizi zorlaştırabilir ve sizi çok erken almaya yönlendirebilir.
İlaç toleransı da aşırı doz riskinize katkıda bulunur. Uzun süreli opiat alan birçok kişi bir tolerans geliştirir, bu da ilacın kendileri için eskisi kadar etkili olmadığı anlamına gelir. Ancak, etkiyi hissetmeniz daha fazla zaman alması, vücudunuzun aslında daha fazlasını kaldırabileceği anlamına gelmez. Afyonları her zaman belirtildiği gibi almak önemlidir.
Opiat Aşırı Dozunun Belirtileri
Aşırı dozda opiat belirtileri şunları içerir:
- Depresif bilinç seviyesi (örneğin kafa karışıklığı, uyuşukluk, koma)
- Yavaş ve / veya sığ nefes alma
- Yavaş kalp atış hızı
- Konvülsiyonlar
- Baş dönmesi ve / veya bayılma
- Mide bulantısı
- Kusma
- Dar öğrenciler
- Soğuk, nemli cilt
Kendinizin veya bir başkasının aşırı dozda uyuşturucu kullandığından şüpheleniyorsanız, hemen acil tıbbi yardım almanız önemlidir.
Bağımlılık, opiatlar için de bir risktir. Bu, son yıllarda kolluk kuvvetleri ve medyadan çok fazla ilgi gördü, bu da bazı doktorları afyon reçetesi yazma konusunda isteksiz kıldı ve bazı insanları bunları almak konusunda endişelendirdi.
Bununla birlikte, bazı araştırmalar, bağımlılık riskinin genel olarak düşünülenden daha düşük olduğunu ve en büyük riskin, uyuşturucu kullanımı ve bağımlılığı öyküsü olan kişilerde olduğunu göstermektedir.
Doktorların potansiyel olarak bağımlılık yapıcı ilaçları aşırı reçete etme korkularını gidermek için, Amerikan Ağrı Derneği 2009'da şu makaleyi yayınladı: Kronik Kanser Olmayan Ağrıda Kronik Opioid Terapinin Kullanımına Yönelik Kılavuz.
Ülke genelinde opiat kötüye kullanımı, aşırı doz ve ölümün artmasıyla birlikte, CDC 2016'da sorunları gidermek için Kronik Ağrı için Opioid Reçeteleme Rehberi yayınladı.
Zamanla afyonların ağrıyı artırması da mümkündür. Bazı araştırmalar, opioid ilaçlarının, FMS'nin ağrı sinyallerini güçlendirmesine benzer şekilde, bazı ağrı türlerinde artan duyarlılığa yol açabileceğini öne sürüyor. Bu etkiye opioid kaynaklı hiperaljezi denir.
Bazı insanlar uyuşturucuları eğlence amaçlı kullandıkları için, bu ilaçlara sahip olmak sizi hırsızların hedefi haline getirebilir. Bu ilaçlara sahip olduğunuzun farkında olan ne kadar çok insan olursa, mağduriyet riski o kadar fazla olabilir. Bir ilaç kasası kullanmak isteyebilir, hap şişelerini halkın erişebileceği çöplere atmaktan kaçının ve posta ile yeniden doldurursanız, posta kutunuzu kilitli bir kutu ile değiştirin.
Yan Etkiler ve Etkileşimler
Uyuşturucuları (veya diğer ilaçları) belirtildiği gibi alırken bile yan etkilere sahip olabilirsiniz. Bazı yan etkiler aşırı doz semptomları ile aynıdır. Yaygın opiat yan etkileri şunları içerir:
- Bulantı ve / veya kusma
- Uyuşukluk
- Kuru ağız
- Ayakta dururken baş dönmesi (kan basıncındaki düşüşe bağlı olarak)
- İdrar yapma sorunları
- Kabızlık
Yan etkiler ilaca göre değişebilir, bu nedenle ilacınıza özel listeleri arayın. Bunları genellikle üreticilerin web sitelerinde veya eczanenizde bulabilirsiniz.
Opiatların belirli uyuşturucu türleriyle birlikte alınması, ölüm dahil olmak üzere olumsuz etkileşimlere neden olabilir. Afyonlarla birleştirildiğinde tehlikeli olabilecek ilaçlar şunları içerir:
- Diğer ağrı kesici ilaçlar
- Uyku ilaçları
- Antihistaminikler (alerji ilacı)
- Kas gevşeticiler
- Depresyon, anksiyete veya diğer akıl sağlığı sorunları için ilaçlar
- Alkol
Yine, bunlar ilaca göre değişebilir.
Doktorunuza ve eczacınıza bildirmeniz önemlidir. herşey Reçetesiz satılanlar dahil aldığınız ilaçlar, böylece tehlikeli etkileşimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilirler.
Riskinizi Azaltmak
Bu ilaçları güvenli bir şekilde almanın en iyi yolu, talimatlara harfiyen uymak ve birleştirdiğiniz şeylerin birlikte güvenli olduğundan emin olmak için iki kez kontrol etmektir. Telefonunuzda veya cüzdanınızda ilaçların bir listesini tutmak isteyebilirsiniz, böylece doz aşımı durumunda acil durum personeli tarafından kullanılabilirler.
Ayrıca bir aile ferdinizin veya arkadaşınızın ilaçlarınızı izlemesine veya çok erken almaktan kaçınmanıza yardımcı olmak için ilaçları aldığınız zamanların kaydını tutmanıza yardımcı olabilir. Hap ayırıcılar da yardımcı olabilir.
Opiatlar Sizin İçin Uygun mu?
Teşhislerinize, semptomlarınıza, genel sağlığınıza ve yaşam tarzı faktörlerine bağlı olarak, opiatların sizin için iyi bir seçim olup olmadığına yalnızca siz ve doktorunuz karar verebilir.
Opiatların ağrınızı gidermede etkili olduğunu düşünmüyorsanız, olası alternatifler hakkında doktorunuzla konuşun.
Tedavi kararları verirken, her ay eczanenize elden bir kağıt reçete teslim etmek gibi, reçetenizi yeniden doldurmanızı zorlaştırabilecek yasal düzenlemeleri göz önünde bulundurduğunuzdan emin olun.
Kronik Yorgunluk Sendromu Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
