İçerik
Genellikle kısaca OKB olarak adlandırılan osteokondrit dissecans, kıkırdağın ve onu destekleyen kemiğin gevşemesine neden olan bir durumdur. OKB en sık diz ekleminde görülür, ancak ayak bileği ve dirsek dahil diğer eklemlerde de görülebilir.OKB'nin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır. OKB hastalarında olan şey, eklem yüzeyinin etrafındaki kemiğe kan akışının anormal hale gelmesidir. Birçok araştırmacı, kan akışındaki bu bozulmanın nedeni hakkında spekülasyon yaptı ve bunun, tekrarlayan stres ve hatta kemiğin travmatik yaralanmasıyla ilişkili olduğu düşünülüyor. Kemiğe kan akışı azaldığından, yapışık kıkırdak kemikten ayrılabilir.
OKB, Eklem Kıkırdağını Nasıl Etkiler?
Normal eklem kıkırdağı, ağrısız ve düzgün bir şekilde bükülen bir eklem için önemlidir. Kıkırdak hasar gördüğünde bir takım problemler ortaya çıkabilir. Normal bir diz ekleminde, birkaç milimetre kalınlığındaki bir kıkırdak tabakası kemik yüzeylerini eşit şekilde kaplar. Normal kıkırdak pürüzsüz ve kaygandır ve alttaki kemiğe sıkıca tutturulmuştur.
OKB'si olan hastalar, eklemi çevreleyen kemiğe anormal kan akışı geliştirir. Normal kan akışının olmaması, kıkırdak tabakasını destekleyen kemiğe zarar verir. Bu, kemiğin parçalanmasına ve kıkırdağın normal sıkı bağlantısından ayrılmasına neden olabilir.
OKB lezyonu ('lezyon' kıkırdaktır ve kıkırdak fragmanına bağlı herhangi bir kemik) eklem yüzeyinden gevşeyebilir ve kopabilir. Eklem çevresinde yüzen bir kıkırdak parçası olduğunda daha şiddetli semptomlar ortaya çıkabilir.
Diz OKB'nin Belirtileri
OKB'nin semptomları şunları içerir:
- Eklem ağrısı
- Diz şişmesi
- Diz kilitleme
- Eklemin dengesizliği
Diz OKB tedavisi
OKB için en iyi tedaviyi belirlerken dikkate alınması gereken bir dizi faktör vardır.
Düşünceler
- Hasta Yaşı: En önemli prognostik faktör hastanın yaşıdır. Açık büyüme plakalarına sahip hastalar (çocuklar ve ergenler), OKB'yi hem cerrahi hem de cerrahi olmayan tedavilerle iyileştirmek için çok daha iyi bir prognoza sahiptir.
- Boyut ve Konum: Eklemin daha kritik bölümlerindeki daha büyük parçalar ve fragmanlar genellikle cerrahi seçeneklerle daha agresif bir şekilde tedavi edilir.
- Parçalanma / Ayrılma Derecesi: OKB fragmanları, fragmanın kemikten ayrılma olasılığına bağlı olarak stabil veya kararsız olarak sınıflandırılır. Bu ayrılmaya daha duyarlı olan kararsız parçalar çoğunlukla cerrahi olarak onarılır. Kararlı fragmanların daha az invaziv tedavi ile iyileşme olasılığı daha yüksektir.
Ameliyatsız Tedavi
Faktörlerin kombinasyonuna bağlı olarak, ortopedi cerrahınız tedavi için bir öneride bulunabilir. Bir OKB parçasının iyileşmesi muhtemel olduğunda, cerrahi olmayan tedavi etkili olabilir.
Doktorunuz buz, iltihap önleyici ilaçlar ve diğer semptom tedavilerini önerebilirken, cerrahi olmayan tedavinin kritik kısmı, iyileşmeye izin vermek için eklemi dinlendirmektir. Bu, aktiviteyi sınırlamak anlamına gelir ve eklem üzerindeki ağırlığı sınırlamak için koltuk değneklerinin kullanılması anlamına gelebilir.
Cerrahi tedavi
Cerrahi tedavinin amacı eklemin sabit bir kıkırdak yüzeyine sahip olmaktır. Parçanın iyileşebileceği düşünülüyorsa, doktorunuz büyük olasılıkla, parçayı yerinde tutmak için genellikle vida veya pimler kullanarak OKB lezyonunu onarmaya çalışacaktır. Modern vidalar ve pimler, eklem kıkırdağında ileride sorunlara neden olmayacak şekilde biyolojik olarak emilebilir malzemeden (metal yerine) yapılmıştır.
İyileşme olasılığı düşükse, gevşek kıkırdak dizden çıkarılacak ve tedavi, eklem yüzeyindeki boşlukta yeni kıkırdak büyümesini uyarmaya odaklanacaktır.
Yeni Kıkırdak Büyümesini Teşvik Etme Yöntemleri
Yeni kıkırdak büyümesini teşvik etmenin birkaç yolu vardır ve her birinin artıları ve eksileri vardır:
- Mikro çatlak: Kıkırdak iyileşmesine izin verebilecek hasar alanına kan akışını uyarmak için bir mikro kırık ameliyatı gerçekleştirilir. Bu tedavi, çocukluk çağı OKB'si için nadiren kullanılır çünkü zamanla geçmez.
- OATS / Kıkırdak Transferi: Kıkırdak transfer prosedürleri, kıkırdak ve kemiği eklemin kıkırdağa ihtiyaç duymayan bölgelerinden hasar alanına taşır.
- Otolog Kondrosit İmplantasyonu (ACI): ACI, bir laboratuarda kıkırdak hücrelerini büyüten ve ardından yeni büyüyen kıkırdağı hasarlı bölgeye yerleştiren bir prosedürdür.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin