İçerik
Osteopeni, kemik kaybının neden olduğu düşük kemik yoğunluğu olarak tanımlanır. Osteopeni genellikle osteoporozun habercisidir, kırılmaya neden olabilecek yaygın bir kırılgan kemik durumu. İki tıbbi terim bazen karıştırılır ve aradaki farkı ve her birinin artrit ile nasıl ilişkili olduğunu bilmek önemlidir.Osteopeni ve osteoporoz arasındaki en büyük fark, osteopeninin bir hastalık olarak görülmemesi ve osteoporoz olmasıdır. Bunun yerine osteopeni, kırık riski için bir belirteç olarak kabul edilir.
Osteopeni Açıklaması
Osteopeni, normal kemik kaybını telafi edebilecek bir hızda yeni kemik oluşumu meydana gelmediğinde ortaya çıkar.Kemik yoğunluğu taramaları bunu ölçmeyi kolaylaştırmıştır. Radyologlar, kemik yoğunluğu testinden önce, röntgende normalden daha şeffaf görünen kemikleri tanımlamak için osteopeni terimini kullandılar ve osteoporoz terimi, vertebra kırığının oluşumunu tanımladı.
Kemik mineral dansitometrisi veya kemik yoğunluğu taramaları bu tanımları değiştirdi:
Osteoporoz, -2.5 veya daha düşük bir T skoru ile tanımlanır ve osteopeni, -2.5'ten yüksek ancak -1.0'dan düşük bir T skoru ile tanımlanır.
T skoru, cinsiyetinizdeki sağlıklı genç bir yetişkinden normalde beklenene kıyasla kemik yoğunluğunuzdur. -1'in üzerinde bir T puanı normaldir. Bu kriterler kullanıldığında, 33.6 milyon Amerikalının osteopeni var. Bu istatistiğin önemi, kimin hipertansif olduğunu veya sınırda kolesterolü olanların belirlenmesine benzer. Başka bir deyişle, bir hastalık geliştirme riski taşıyan bir grubu tanımlamak.
Kırık için Diğer Risk Faktörleri
Osteopeni, kırık için yalnızca bir risk faktörüdür. Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- önceki kırık
- yaş (yaşla birlikte kırık riski artar)
- sigara içmek (kemikleri zayıflatır)
- günde ikiden fazla alkollü içecek içmek (kalça kırığı riskini artırır)
- düşük vücut ağırlığı (kalça kırığı riskini artırır)
- ırk ve cinsiyet (beyaz kadınlar erkeklere veya siyah ve İspanyol kadınlara göre iki veya üç kat daha fazla riske sahiptir)
- kalça kırığı olan bir ebeveyne sahip olmak
- sedanter yaşam tarzı
- yetersiz kalsiyum ve D vitamini alımı
- Zayıf görme, zayıf ayakkabılar, dengeyi etkileyen tıbbi durumlar, yatıştırıcı ilaç kullanımı veya düşme öyküsü gibi düşme riskini artıran durumlar
- Kortikosteroidler dahil olmak üzere bazı ilaçların alınması glukokortikoid kaynaklı osteoporoza neden olabilir
- romatoid artrit veya diğer romatizmal hastalıklar gibi belirli tıbbi durumlara sahip olmak ikincil osteoporoza neden olabilir
Önleme
Yaşam tarzı değişiklikleri kemik kaybının ilerlemesini yavaşlatabilir ve kırık riskini azaltabilir. Kırıkları önlemeye yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
- sağlıklı bir kiloyu korumak
- ağırlık kaldırma egzersizi dahil olmak üzere düzenli egzersize katılmak (yürüme, koşma, yürüyüş, tenis ağırlık taşımayan egzersiz örnekleridir)
- diyetinizde yeterli D vitamini ve kalsiyum bulunduğundan emin olmak veya diyet takviyeleri alarak
- Sigara İçmek Yasaktır
Düzenli kemik yoğunluğu testlerine sahip olmak, kemik yoğunluğu ölçümlerini izleyerek kemik kaybının ilerlemesini yavaşlatmaya ve kırık riskini azaltmaya yardımcı olabilir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), kemik yoğunluğu ölçümlerinin kısa vadede kırık riskini doğru bir şekilde öngördüğüne dair iyi kanıtlar buldu ve bu önerileri osteoporoz taraması için formüle etti.
Tedavi
Osteoporozu tedavi etmek için ilaçlar kullanılır, ancak erken kemik kaybı belirtileri gösteren hastaları tedavi eden doktorlar (romatologlar, jinekologlar, iç hastalıkları doktorları ve geriatri uzmanları) her zaman en iyi yol üzerinde hemfikir değildir. Osteopeni hastaları osteoporoza ilerlemeyi önlemek için ilaçlarla tedavi edilmeli mi?
Ulusal Osteoporoz Vakfı, Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği ve Kuzey Amerika Menopoz Derneği, osteoporoz veya kırığı olan hastaların tedavi edilmesini önermektedir, ancak osteopeni olan kişiler için önerilenler konusunda tutarsızlık vardır. Osteopeniyi tedavi etmek gerekli mi, hatta uygun maliyetli mi?
Birçok uzman, osteopeniyi ilaçlarla tedavi etmenin uygun maliyetli olmayacağına inanıyor. Ancak kortikosteroid kullanımı veya romatoid artrit gibi ek risk faktörleri ile osteopeninin tedavisi daha çok önem kazanmaktadır.
Tek başına T skorlarının, osteopenili hastaların hangi kırıklara sahip olacağını ve hangi hastaların olmayacağını tahmin edemeyeceğini hatırlamak önemlidir. Tüm risk faktörlerini değerlendirmek, osteoporoz ilaçları ile tedavinin endike olup olmadığına karar vermenin en iyi yoludur. Erken kemik kaybı belirtileri olan hastalar, yaşam tarzı değişikliklerine odaklanmalı ve osteoporoz ilaçlarının yararlarını ve risklerini doktorlarıyla tartışmalıdır.
Osteopeni olan ancak kırık öyküsü olmayan hastalarda, doktorlar, kırık riskini azaltmak için reçeteli ilaçlardan kimin yararlanabileceğine karar vermeye yardımcı olan FRAX adlı bir ölçüm bulmak için bir hesap makinesi kullanacaktır. 10 yıl içinde% 3 kalça kırığı riski veya başka bir yerde% 20 kırık ihtimali olan hastalarda reçeteli ilaçlar önerilebilir.