İçerik
Psoriatik artrit (PsA), iltihaplı bir cilt rahatsızlığı olan sedef hastalığıyla ilişkili bir otoimmün hastalıktır. Psoriatik artritin özelliği olan iltihaplı eklemlere ek olarak, PsA'lı bazı kişilerde cilt semptomları ve tırnak değişiklikleri de görülür. PsA, semptomların kötüleştiği alevlenme adı verilen dönemler ve semptomların bir süre azaldığı veya kaybolduğu remisyon dönemleri olan döngülerde ortaya çıkma eğilimindedir.Mevcut reçeteli tıbbi tedaviler, alevlenmeyi önlemeye ve PsA semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler), topikal ilaçlar ve doğal takviyeler dahil semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek reçetesiz (OTC) tedaviler de vardır. Bazı yaklaşımlar semptomları hafifletirken, diğerleri işaret fişeklerini azaltmaya yardımcı olabilir.
NSAID'ler
PsA için birinci basamak tedavi seçenekleri, eklem ağrısı ve şişliğin hafif semptomlarına yardımcı olabilecek NSAID'lerdir. Hafif semptomların olması genellikle iltihaplı bir veya iki ekleminiz olduğu anlamına gelir.
NSAID'ler, şiddetli sedef hastalığınız varsa genellikle bir seçenek değildir, çünkü alevlenmelere neden olabilir. Klinik ve Estetik Dermatoloji Dergisi. Çoğu doktor, bir kişinin sık ve şiddetli cilt alevlenmeleri, ülserler veya böbrek problemlerini bildirmemesi koşuluyla NSAID'leri reçete edecektir.
PsA semptomlarını tedavi etmek için NSAID'leri kullanma kararı genellikle hastalığın ciddiyetine göre belirlenir. Hastalığın ciddiyeti, bir kişinin ağrısının derecesine ve etkilenen eklem sayısına göre belirlenir. Ne yazık ki, NSAID kullanıcılarının PsA için daha fazla riske sahip olduğunu gösteren bazı yeni araştırmalar yapılmıştır.
Dermatoloji Bölümü, Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar tarafından yapılan bir 2015 kohort çalışması, uzun süreli NSAID kullanımının PsA için potansiyel bir risk faktörü olduğunu ortaya koydu. Araştırmacılar, doktorların uzun süre NSAID'leri kullanıyorlarsa, sedef hastalığı ve PsA için diğer PsA risk faktörlerine sahip hastaları taramasını önerdi.
Hafif PsA tedavisinde kullanıldığında, NSAID'lerin iltihaplanma için etkili bir tedavi olabilmeleri için vücutta birikmeleri için birkaç haftaya ihtiyacı olacaktır. NSAID'ler - uzun süreler için bile - çoğu insan tarafından genellikle iyi tolere edilir. Ancak mide ağrısı ve kanama gibi bazı çok ciddi yan etkilere neden oldukları da biliniyor. Bir COX-2 inhibitörü olan Celebrex gibi reçeteli NSAID'ler bile kalp krizi dahil olmak üzere olumsuz olay riskini artırır. Doktorunuz, OTC ve reçeteli NSAID'leri reçete etmeden önce kalp hastalığı, kalp krizi ve felç gibi risk faktörleriniz olup olmadığını belirlemek için ailenize ve tıbbi geçmişinize bakacaktır.
Uzun süreli NSAID kullanımının diğer yaygın yan etkileri şunlardır:
- Göğüste ağrılı yanma hissi
- Daha kolay kanama eğilimi
- Baş ağrısı ve baş dönmesi
- Kulaklarında çınlayan
- Döküntü, hırıltılı solunum ve boğaz şişmesi dahil alerjik reaksiyon
- Yüksek tansiyon
- Bacak şişmesi
Aşağıdaki durumlarda NSAID kullanmamalısınız:
- Daha önce bir ağrı kesici veya ateş düşürücüden ciddi yan etkilere sahipti
- Mide kanaması riski yüksek
- Mide ekşimesi dahil mide problemleriniz varsa
- Yüksek tansiyon, kalp hastalığı, karaciğer sorunları veya böbrek hastalığınız varsa
- Astım var
- Diüretik ilaçlar al
Uzun süre NSAID kullanıyorsanız, doktorunuz düzenli olarak izlemenizi isteyecektir. Bu, kan basıncınızı ve karaciğer ve böbrek sorunları için kan çalışmanızı kontrol etmeyi içerecektir.
İbuprofen, aspirin ve naproksen sodyum dahil olmak üzere NSAID ağrı kesicileri yerel eczanenizde veya süpermarkette, çevrimiçi perakendecilerde ve doğrudan üreticiden bulabilirsiniz. Bu ilaçlar reçete gerektirmez.
Kronik Ağrı ve Olası Yan Etkiler için NSAID'lerin Uzun Süreli Kullanımı
Topikal Tedaviler
PsA cilt semptomları ve sedef hastalığı için tezgah üstü topikal tedaviler arasında losyonlar, köpükler, nemlendiriciler, banyo solüsyonları ve daha fazlası bulunur. Bu ürünler genellikle iki aktif bileşene sahiptir - salisilik asit ve katran. Her iki bileşik de sedef hastalığının tedavisi için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) için onaylanmıştır.
Salisilik asit, cildinizin diğer katmanının dökülmesine neden olarak çalışan bir peeling ajanıdır. Çeşitli cilt rahatsızlıkları için kullanılır. Sedef hastalığı tedavisi olarak sedef plaklarının yumuşamasına ve yok edilmesine yardımcı olur. Bazen salisilik asit ciltte tahrişe neden olabilir ve aynı cilt bölgelerinde uzun süreli kullanım saç dökülmesine neden olabilir. Yan etkiler ve bunların sizi nasıl etkileyebileceği hakkında doktorunuzla konuşmak iyi bir fikirdir.
Hem kömürden hem de odundan yapılan katran, çeşitli koşullar için kullanılır, ancak çoğunlukla PsA ve sedef hastalığının cilt semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Aşırı cilt büyümesini azaltmaya ve cildinizin görünümünü geri kazanmaya yardımcı olabilir. Katran, iltihaplanma, kaşıntı ve pullanmaya yardımcı olabilir. Katran cildi tahriş edebilir, bu nedenle önce küçük bir cilt bölgesinde test etmek iyi bir fikirdir. Katran, giysileri ve yatak çarşaflarını boyamasıyla bilinir. Renkli saçları aydınlatabilir ve sizi güneşe daha duyarlı hale getirebilir. Dışarıya çıkmadan önce katran solüsyonunu yıkamalı, güneş kremi kullanmalı ve güneşe maruz kalmanızı izlemelisiniz. Cilt uygulamasından sonraki ilk 24 saat içinde güneş yanığı riskiniz artar, bu nedenle uygulamadan sonra güneşte geçirdiğiniz süreyi sınırlandırın.
Bazı araştırmalar, katranın cilt kanseri riskini artırabileceğini gösteriyor, ancak yalnızca uzun süreler boyunca yüksek konsantrasyonlarda, bu nedenle doktorunuzla düzenli olarak takip ettiğinizden ve cildinizdeki herhangi bir değişiklik hakkında bilgi paylaştığınızdan emin olun.
PsA için cilt tedavi planınıza eklenecek ek OTC ürünleri arasında nemlendiriciler, banyo solüsyonları, kaşıntı önleyici kremler ve kireç kaldırıcılar bulunur.
Nemlendiriciler kızarıklık ve kaşıntıyı azaltmak için cildinizin yağlı kalmasına yardımcı olabilir. Koku dolu ürünlerden uzak durun ve suyu cilde hapsedmeye yardımcı olması için yoğun kremler ve merhemler deneyin. Ellerinizi yıkadıktan ve duş aldıktan sonra nemlendirici sabun kullanın ve cilde nemlendirici ekleyin.
Banyo çözümleri PsA cilt semptomlarının tedavisinde yardımcı olabilir. Epsom tuzları, Ölü Deniz tuzları ve yağlı yulaf ezmesi cilt pullarını gidermeye ve kaşıntıyı yatıştırmaya yardımcı olabilir. Banyoda en az 15 dakika bekletin ve banyodan çıktıktan sonra nemlendirici uygulayın.
Kaşıntı önleyici kremler cilt kuruluğu, kızarıklık ve kaşıntıya yardımcı olacak temel bileşenler içerir. Kalamin, hidrokortizon (zayıf bir steroid), kafur, difenhidramin hidroklorür (HCl), benzokain ve mentol içeren ürünleri arayın. Bu ürünler ayrıca tahrişe ve kuruluğa da neden olabilir, bu nedenle hangi ürünlerin size en iyi şekilde yardımcı olabileceğini öğrenmek için doktorunuza danışın.
Ölçek kaldırıcılar kafa derisi ve vücuttaki pulları gevşetmeye ve gidermeye yardımcı olabilir. Salisilik asit, laktik asit, üre veya fenol içeren ürünleri arayın. Bu ürünler hassas cilt sitelerinde kullanılmamalıdır.
OTC topikallerinin PsA cilt semptomlarını tedavi etmedeki etkinliği kişiden kişiye değişecektir. Bu tedavilerin çoğu, doğal içerikler içerse bile, alerjik reaksiyonlara ve cilt tahrişi dahil yan etkilere neden olabilir. Tahriş devam ederse, kullanmayı bırakın. OTC topikal tedavileri eczanelerde, süpermarketlerde ve birçok çevrimiçi perakende web sitesinde mevcuttur.
Sedef Hastalığını Tedavi Etmek ve İşaret Fişeklerini ÖnlemekDoğal Tedaviler
Bazı doğal takviyeler, PsA semptomlarını hafifletmeye ve alevlenme risklerini azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, birçok doğal çözümün, etkinliklerini desteklemek için yeterli bilimsel kanıta sahip olmadığını belirtmek önemlidir.
Zerdeçal: Zerdeçalın etken maddesi olan curcumin, antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Çalışmalar, zerdeçalın bazı genlerin çalışma şeklini değiştirerek PsA'yı doğal olarak tedavi etmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Zerdeçalı baharat olarak kullanabilir veya ek formda alabilirsiniz.
Kapsaisin: Kapsaisin, acı biberlerde bulunan bir maddedir. Kapsaisin içeren kremlerin ağrı reseptörlerini uyuşturarak eklem ağrısını hafifletmesine yardımcı olabileceğini gösteren bazı araştırmalar yapılmıştır.
Balık Yağı:Balık yağı, omega-3 yağ asitleri ile yüklüdür ve araştırmalar ağrı iltihabını ve şişmeyi hafifletebileceğini öne sürmektedir. Balık yağı kaynakları arasında takviyeler ve ton balığı ve sardalya gibi yağlı balıklar bulunur.
Artrit için En İyi 15 Eklem TakviyesiOTC Tedavileri Yardımcı Olmadığında
Ekleminiz ve semptomlarınız kötüleşirse veya OTC tedavilerine iyi yanıt vermezse doktorunuzla konuşmalısınız. Doktorunuz metotreksat gibi geleneksel hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD) önerebilir. DMARD'lar ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya veya durdurmaya ve eklem dokusu hasarı olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir. İltihaplanmaya neden olmaması için bağışıklık sistemini kısıtlayarak çalışırlar.
DMARD'lar biyolojik formda da mevcuttur. Biyolojik DMARD'lar, inflamasyonu erken aşamalarında durdurmak için moleküler düzeyde hücreleri hedefleyerek çalışır. Bu ilaçlar damar içine enjeksiyon veya infüzyon yoluyla verilir.
DMARD'lar, NSAID'lerden daha güçlüdür ve çalışması daha uzun sürer. Ve sistemik (tüm vücudu etkileyen) ilaçlar oldukları için mide rahatsızlığı, karaciğer sorunları, kan basıncı sorunları ve enfeksiyon riskinin artması gibi bazı ciddi yan etkilere neden olabilirler. PsA ekleminizi ve cilt semptomlarınızı yönetmek için en iyi tedaviyi bulmak da biraz zaman alabilir.
Psoriatik Artritin NSAIDS, DMARD'lar, Biyobenzerler ve Kortikosteroidlerle Tedavi EdilmesiVerywell'den Bir Söz
Herhangi bir OTC tedavisine başlamadan önce doktorunuzla konuşmalısınız, çünkü bunlar diğer ilaçlar veya tedavilerle etkileşime girebilir. Takviyeler asla doktorunuz tarafından reçete edilen tedavilerin yerini almamalıdır ve FDA bu ürünlerin saflığını, kalitesini, bileşimini veya gücünü onaylamaz. Yan etkilere neden olan herhangi bir ek veya OTC ürünü durdurulmalıdır. Ayrıca doktorunuza yaşanan herhangi bir yan etki veya ters reaksiyon hakkında bilgi vermelisiniz.
Gelecekte Psoriatik Hastalık Tedavisi İçin Neler Var?