Hepatit C Nedir?

İçerik

• Hepatit C Belirtileri
• Nedenleri
• HCV türleri
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme
• Başa Çıkma

Hepatit C, hepatit C virüsünün (HCV) neden olduğu bulaşıcı bir karaciğer hastalığıdır. Tipik olarak enfekte kanla temas yoluyla yayılır ve ayrıca cinsel temas yoluyla da bulaşabilir veya hamilelik sırasında anneden çocuğa geçebilir.

Birkaç hafta süren hafif, grip benzeri bir hastalıktan karaciğere ciddi şekilde zarar verebilecek, iltihaplanmaya ve doku yaralarına neden olabilecek ciddi, yaşam boyu sürecek bir duruma kadar değişen, yavaş ilerleyen bir hastalıktır.

Hepatit C Belirtileri

Bir HCV enfeksiyonunun seyri oldukça tahmin edilemez. Virüs bazı insanlarda kendiliğinden iyileşebilir, bazılarında kalıcı bir enfeksiyon haline gelebilir ve diğerlerinde hayatı tehdit eden bir hastalığa ilerleyebilir. Belirtiler aşamaya göre değişir.

Enfeksiyon aşamaları da oldukça değişkendir ve tipik olarak her biri kendi semptomlarına sahip olan akut, kronik veya son aşama olarak tanımlanır.

Kuluçka süresi

Çoğu insan, virüse maruz kaldıktan sonra yaklaşık iki ila on iki hafta veya daha uzun bir süre sonra ilk hepatit semptomlarını yaşamaz. Akut hepatit semptomlarının ortaya çıkması beş ila altı ayı bulabilir.

Bazı insanlar, vücudun bağışıklık sistemi virüsle savaşabileceğinden, herhangi bir semptom yaşamazlar. Beş vakadan birinde virüs enfeksiyondan hemen sonra kendiliğinden yok olur ve kanda tespit edilebilir hiçbir belirti göstermez.

Akut Hepatit

HCV'ye maruz kaldıktan aylar sonra, sadece bir avuç kişi hafif, grip benzeri hepatit semptomları yaşar. Akut hepatit enfeksiyonu, ortaya çıkarsa semptomların hızlı başlangıcı ile karakterizedir. Belirtiler şunları içerir:

• Yorgunluk
• Eklem ve kas ağrısı
• İştah kaybı
• Mide bulantısı
• Karın ağrısı
• Ciltte ve gözlerde sarı bir renk olan sarılık da ortaya çıkabilir. Sarılık ortaya çıkmadan birkaç gün önce, bazı insanlar koyu renkli idrar veya kil renkli dışkı fark ederler.

Bir akut enfeksiyon sırasında, HCV öncelikle hepatositler adı verilen karaciğer hücrelerini hedef alır.. Virüs hızla çoğaldığından ve günde bir trilyondan fazla kopya ürettiğinden, doğrudan hepatositleri öldürerek ve bağışıklık sistemini, enfekte olmuş karaciğer hücrelerini öldüren lenfositler adı verilen hastalıkla savaşan hücreler üretmesi için uyararak karaciğere zarar verebilir ve ayrıca karaciğerde iltihaplanmaya neden olur.

Kronik hepatit

HCV, akut hepatitli kişilerin yaklaşık yüzde 20 ila 25'inde altı ay içinde kendiliğinden iyileşir. Belirtiler düzelmediğinde HCV enfeksiyonu kronik hepatite ilerler.

Kronik hepatit C geliştiren kişiler için en yaygın şikayet semptomları şunlardır:

• Yorgunluk
• İştah kaybı
• Mide bulantısı
• Zayıflık
• Kilo kaybı
• Sarılık
• Karın şişmesi
• Karın ağrısı
• Morarma veya kanama

Son dönem Hepatit C

Vakaların yüzde 10 ila 20'sinde, HCV enfeksiyonu, karaciğerin o kadar büyük ölçüde hasar gördüğü ve düzgün çalışma kabiliyetinin azaldığı siroz adı verilen bir duruma ilerleyebilir. Bu, karaciğerin olduğu dekompanse siroz adı verilen bir aşamaya ilerleyebilir. esasen işlevsel değildir.

Dekompanse sirozun semptomları şunları içerir:

• Şiddetli halsizlik ve yorgunluk
• Kilo kaybı
• Karın ağrısı
• Kaşıntı
• Morarma ve kanama
• Sarılık
• Karın şişmesi
• Bellek veya davranış değişiklikleri
• Yürüme sorunu

Bir tür karaciğer kanseri olan hepatoselüler karsinom, genel popülasyonun 17 katı kadar yüksek oranlarla, ilerlemiş hepatit C vakalarında da yaygın olarak görülmektedir.

Son dönem hastalık, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri veya böbrek yetmezliği gibi karaciğere bağlı olmayan komplikasyonlar nedeniyle ölüm riskinin arttığı hastalık evresi olarak tanımlanır. Dekompanse siroz ve hepatoselüler karsinom, HCV enfeksiyonu ile ilişkili en yaygın iki son aşama durumdur. Her ikisi için de sonuçlar genellikle zayıftır ve beş yıllık sağkalım oranı sırasıyla yüzde 50 ve yüzde 30'dur.

Hepatit C Virüsünün Belirtileri

Nedenleri

HCV, karaciğeri hedefleyen enfeksiyon hepatit C virüsünden kaynaklanır. Virüs bulaşmış kanla temas ederek veya cinsel temas yoluyla enfekte olabilirsiniz.

HCV'nin iletimi

Amerika Birleşik Devletleri'nde HCV, yaklaşık 3,2 milyon Amerikalıyı veya yetişkin nüfusun yaklaşık yüzde 1,5'ini etkileyen en yaygın kan yoluyla bulaşan enfeksiyondur.

Virüs tipik olarak aşağıdaki şekillerde yayılır:

• Enjekte edilen uyuşturucu kullanımı: Vakaların yaklaşık yüzde 80'i
• Cinsel temas: Vakaların yaklaşık yüzde 10'u
• Anneden çocuğa bulaşma: Vakaların yaklaşık yüzde 4'ü
• İğne iğnesi yaralanması: Vakaların yaklaşık yüzde 2'si
• Kan nakli: Yeni vakaların yüzde 0,01'inden daha azı

1945 ile 1965 arasında doğan ve bugün HCV ile yaşayan yaklaşık dört Amerikalıdan yaklaşık üçü, kontamine kan nakli nedeniyle enfekte oldu.

Tarama tekniklerindeki ilerlemeler, bu riski her iki milyon transfüzyonda birden daha aza indirmiştir.

HCV Vücuda Nasıl Zarar Verir?

HCV enfeksiyonu sırasında, bağışıklık sisteminin aktivasyonu, kolajen ve diğer maddelerin üretimini uyaran iltihaplı bir tepkiyi tetikler. Karaciğerin yapısını güçlendirmeyi amaçlayan bu maddeler, vücudun onları parçalayabileceğinden daha hızlı bir şekilde yavaş yavaş birikir. Süreç zamanla skar dokusunun birikmesine neden olarak kronik olarak enfekte bireylerin yaklaşık yüzde 10 ila 20'sinde siroz gelişmesine yol açar.

HCV türleri

HCV virüsünün genotip adı verilen en az 11 farklı genetik varyasyonu vardır. Altı ana HCV genotipi, bazı türler belirli coğrafi bölgelerde baskın olmak üzere, dünya genelinde eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, HCV genotip 1, tüm enfeksiyonların yaklaşık yüzde 80'ini oluştururken, onu genotip 2 ve 3 izliyor. Buna karşılık, genotip 4, Afrika ve Orta Doğu'da baskın türken, 5 ve 6 genotipleri en sık sırasıyla güney Afrika ve Asya.

Genotipin tanımlanması, sadece hastalığın seyrini tahmin etmede değil, aynı zamanda belirli bir viral tiple savaşmada hangi ilaçların en iyi sonucu vereceğini belirlemede de önemlidir.

Hepatit C Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

HCV enfeksiyonu, erken dönemde diğer enfeksiyonlara çok benzeyen belirti ve semptomlar gösterir. HCV teşhisi, antikor testleri ve kandaki virüs tespiti ile doğrulanabilir. HCV'ye maruz kaldıysanız veya HCV enfeksiyonunuz olabileceğini düşündüren işaretleriniz varsa, enfeksiyon için test yaptırmalısınız.

Mart 2020 itibarıyla, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), 18 ila 79 yaş arasındaki tüm yetişkinler için HCV taramasını önermektedir. CDC ayrıca, tüm yetişkinler ve hamile kadınlar için tarama yapılmasını önererek Nisan 2020'de yönergelerini güncelledi.

Hızlı Teşhis Testi

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından onaylanan hızlı bir teşhis testi, kandaki HCV antikorlarını tespit edebilir Antikorlar, vücudunuzun enfeksiyonla savaşmak için kullandığı bağışıklık hücreleri tarafından üretilir. Bu testin birçok avantajı vardır. Sadece az miktarda kan gerektirir, laboratuar olmadan yapılabilir ve kapsamlı eğitim almış sağlık çalışanları tarafından yapılmasına gerek yoktur. WHO, bunu bir gebelik testine benzer olarak tanımlıyor. Sonuçlar yaklaşık 20 dakika içinde hazırdır. Hızlı bir teşhis testi ile HCV için pozitif test yaparsanız, teşhisinizi doğrulamak için farklı bir test yaptırmanız önerilir, çünkü hızlı teşhis testi, enfeksiyonla etkin bir şekilde savaşmış olsanız ancak mevcut bir enfeksiyonunuz olmasa bile antikorları gösterebilir. .

Enzim İmmünoassay (EIA)

HCV enfeksiyonları, virüse özgü antikorları tespit eden bir kan testi ile doğrulanır. Test çok hassastır, ancak antikor aramada çok seçici değildir, bu nedenle pozitif bir EIA doğru olmayabilir. Ortalama olarak, bir testin doğru kabul edilmesi için vücudun yeterli antikor üretmesi dört ila on hafta sürer. EIA, HCV antikor testinde altın standart olarak kabul edilir, ancak hızlı test gibi, sonuçlar pozitif olsa bile geçmişte HCV ile enfekte olduysanız ve etkili bir şekilde savaştıysanız, enfekte olmazsınız.

HCV RNA Kantitatif Testi

Kan testi, kanınızdaki HCV varlığını ve miktarını tespit edebilir. Kanınızda saptanabilir virüs yoksa, bu enfeksiyona sahip olmadığınız anlamına gelir. Bu test aynı zamanda HCV tedavisi gören kişileri takip etmek için de kullanılır çünkü tedaviye yanıt olarak virüsün kanınızda azaldığını ölçülebilir bir şekilde ölçebilir.

Karaciğer Fonksiyon Testleri (LFT'ler)

HCV, karaciğeri ve karaciğerinizin yaptığı protein ve enzimlerin birçoğunu etkiler. Belirgin semptomlarınız yoksa karaciğer hastalığınız olduğuna dair ilk teşhis ipucu LFT'ler olabilir. LFT'leriniz anormal ise, HCV enfeksiyonunun bir sonucu olabilir, ancak diğer hastalıklar da anormal karaciğer fonksiyon testleri ile sonuçlanabilir.

Hepatit C Virüsü Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

Hepatit C tedavisindeki son gelişmeler, özellikle de HCV'nin sadece 1989'da resmi olarak tanımlandığını düşündüğünüzde, enfeksiyonu olan kişilerin yaşamları üzerinde büyük bir etki yarattı. Doğrudan etkili antiviraller (DAA'lar), yüzde 99'a varan iyileşme oranları üretir. bazı gruplar. DAA'lar genellikle virüsün yaşam döngüsünü kesintiye uğratarak çalışır. DAA'larla birlikte başka ilaçlar da kullanılabilir ve karaciğer nakli, geç evre HCV enfeksiyonu olan bazı kişiler için bir seçenek olabilir.

Hepatit C Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Hepatit C tedavisi genellikle bir kişi karaciğer iltihabı belirtileri gösterdiğinde önerilir. Tedavinin seyri ve süresi, bir kişinin virüsünün genotipinin yanı sıra teşhis edilen enfeksiyon aşamasına göre belirlenir.

En yaygın DAA'lar şunları içerir:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Sovaldi (sofosbuvir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
• Daklinza (daklatasvir)
• Mavyret (glecapravir, pibrentasvir)

DAA'larla birlikte HCV enfeksiyonu için kullanılan diğer ilaçlar şunları içerir:

• Vücudun HCV'ye karşı bağışıklık tepkisini değiştiren Peginterferon
• HCV dahil olmak üzere bir dizi farklı virüsün replikasyonuna müdahale eden oral bir ilaç olan ribavirin.

Karaciğer nakli, son dönem karaciğer hastalığı olan kişiler için tek etkili seçenek olarak kabul edilir, ancak HCV'nin vakaların yaklaşık yüzde 80'inde tekrarladığı bilinmektedir. Karaciğer nakli, son dönem karaciğer hastalığı olan bir kişiye fonksiyonel bir karaciğeri sağlar, ancak virüsü vücuttan atmaz.

Hepatit C Nasıl Tedavi Edilir

Önleme

Enjekte ederek uyuşturucu kullanımı gelişmiş ülkelerde birincil enfeksiyon yolu olmaya devam ederken, sterilize edilmemiş tıbbi prosedürler - özellikle güvenli olmayan enjeksiyonlar - gelişmekte olan dünyada hepatit C'nin önde gelen nedenleri arasında kabul edilmektedir. Önleme, bilinen HCV bulaşma risklerinden kaçınmaya dayanır.

Aşağıdaki faaliyetlerden kaçınmak, HCV kapmanızı engelleyebilir:

• Uyuşturucu kullanımı veya başka bir nedenle iğnelerin paylaşılması
• Sterilize edilmemiş ekipmanla tıbbi bir prosedür veya enjeksiyon yaptırmak
• İğne bazlı dövme yaptırmak
• Vücut piercingi yaptırmak
• Jilet, küpe, diş fırçası gibi kanlı olabilecek kişisel eşyaların paylaşılması
• HCV'ye sahip olabilecek biriyle korunmasız seks yapmak

Sağlık çalışanları ayrıca hastanın kanı, iğneleri, camı veya ekipmanından HCV'ye maruz kalma riski altındadır Eldiven giymek ve keskin nesneleri uygun şekilde atmak, HCV ile enfekte olma riskini azaltır.

Hepatit A veya hepatit B'nin aksine, hepatit C enfeksiyonunu önlemek için hala bir aşı yoktur.

Hepatit C Virüsü Enfeksiyonunun Önlenmesi

Başa Çıkma

HCV ile başa çıkmak, kendinize dikkat etmeyi ve başkalarını enfeksiyondan korumayı gerektirir.

HCV'niz varsa, bunu yapacak enerjiniz olduğu sürece egzersiz yapabilir, eğlence faaliyetlerine katılabilir, çalışabilir ve seyahat edebilirsiniz.

Kendine iyi bak

Yeni tedavilerle, ilerlemiş bir hastalık geliştirmeden HCV enfeksiyonunuzdan iyileşme şansınız yüksektir. Bununla birlikte, gelişmiş HCV enfeksiyonu geliştirirseniz, size çok güçlü bir tedavi şansı sağlayabilecek etkili tıbbi ve cerrahi tedaviler vardır.

Başkalarını Korumak

HCV'niz varsa kan bağışı yapamazsınız ve başkalarına bulaştırmamak için önlem almalısınız. Cinsel partnerinize enfeksiyonunuz hakkında bilgi vermeli ve enfeksiyonun başkalarına yayılmasını önlemek için prezervatif kullanmalısınız. Ayrıca iğneleri, jiletleri veya kanınızla temas etmiş herhangi bir şeyi paylaşmaktan da kaçınmalısınız.

Stigma

Araştırmalar, HCV enfeksiyonu olan kişilerin yaşam kalitesine müdahale edebilecek ayrımcılık yaşadıklarını ve HCV'si olan bazı kişilerin diğerleriyle birlikte faaliyetlere katılmasını engelleyebileceğini göstermektedir HCV'li bazı kişiler kendilerini dışlanmış ve çalışmaktan vazgeçmiş hissedebilirler. Bu deneyimleri yaşadıysanız, destek grupları ve terapistler size tavsiyelerde bulunabilir ve endişelerinizi dinleyebilir.

Hepatit C Virüsünün Belirtileri