İçerik
Pankreas kanseri, karın veya sırtta şiddetli ağrıya neden olabilir. Hastaların kansere bağlı ağrıyı yönetmelerine yardımcı olmak, kanser bakımının en önemli yönlerinden biridir. Ağrı için en iyi yönetim, hastaların yaşam kalitelerini koruyabilmelerini sağlamak için agresif tedaviyi sürekli değerlendirmelerle birleştirir.
Kapsamlı Ağrı Değerlendirmesi
Doktorunuz aşağıdakileri belirlemek için kapsamlı bir ağrı değerlendirmesi yapacaktır:
- Acı başladığında
- Ağrının bulunduğu yer
- Acı ne kadar şiddetli
- Çeşitli kanser tedavileri ağrı seviyenizi nasıl etkiledi?
Değerlendirmenin ardından, doktorunuz rahatınızı en üst düzeye çıkarmak için tasarlanmış bir tedavi planı hazırlamanıza yardımcı olacaktır.
Ağrı Değerlendirme Ekibi
Ağrı yönetimi ekibiniz, rahatınızı artırmak için birlikte çalışan eczacılar, sosyal hizmet uzmanları, hemşireler ve palyatif bakım doktorlarını içerebilir.
Palyatif bakım ekibi, aşağıdakileri sağlamak için birincil onkologunuzla birlikte çalışır:
- Sizinle ve hekimlerinizle iletişim
- Ağrı ve diğer semptomların tedavi uzmanlığı
- Sağlık sistemi üzerinden gezinme
- Zor kararlar ve karmaşık bilgiler için rehberlik
- Tedavi seçenekleri hakkında tavsiye ve seçeneklerin değerlendirilmesinde yardım
- Siz ve aileniz için duygusal ve manevi destek
İlaçlar
Gerektiğinde değil, günün her saati alınan ağrı kesici ilaçlar daha etkili olma eğilimindedir ve gereken toplam günlük ağrı kesici ilaç miktarını azaltabilir. Kanser ağrısı için kullanılan yaygın ilaçlar arasında opioidler veya narkotikler (mevcut en güçlü ağrı kesiciler), asetaminofen ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bulunur.
Pankreas kanserinin neden olduğu ağrı genellikle uzun etkili oral morfin veya diğer opioidlerle tedavi edilir. Opioidleri ağızdan alamayan hastalara, sürekli salımlı deri bantları veya ilaç fitilleri verilebilir. Bazı hastalar ayrıca, programlanabilir, taşınabilir bir pompa aracılığıyla gerektiğinde ağrı kesici alabilecekleri intravenöz opioid ilaç infüzyonundan da yararlanabilirler. Bu önlemlere yanıt vermeyen daha şiddetli ağrılar için anestezikler, omurganın yanına yerleştirilen kateter adı verilen küçük tüpler aracılığıyla verilebilir.
Ağrı kesici ilaç vermek için alternatif bir seçenek, hastanın omuriliğinin etrafındaki epidural boşlukta ağrı kesiciyi serbest bırakan ağrı pompalarıdır. Ağrı pompaları, hastanın cildinin altına yerleştirilen küçük ağrı kesici rezervuarlarıdır. İlaç, rezervuardan omuriliğe uzanan ince bir tüp aracılığıyla önceden belirlenmiş bir zaman diliminde verilir. Bu, ağızdan ilaç alma ihtiyacını ortadan kaldırır. Ağrı kesici ilaçlar doğrudan omuriliğe verildiği için bazı yan etkilerden kaçınılabilir.
Ağrı kesici ilaçların ve diğer ağrı yönetimi tedavilerinin yan etkileri arasında kabızlık, ishal, mide bulantısı ve kusma sayılabilir. Bunlar hastanın iştahını bozabilir, kilo verme oranını artırabilir, yorgunluk ve yetersiz beslenebilir.
Cerrahi İşlemler ve Radyasyon Tedavisi
Pankreas kanseri hastalarının ağrısını azaltabilecek bazı cerrahi prosedürler vardır. Bunlar ameliyatla birlikte veya ayrı olarak yapılabilir.
- Alkol sinir bloğu: Cerrahlar, ağrı sinyallerini hasarlı pankreastan beyne taşıyan sinir köklerine lokal anestezik enjekte ederler. Ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilen bu prosedür, sinirleri uyuşturduğu için üç veya dört aya kadar ağrının giderilmesini sağlar.
- Torakoskopik splanknikektomi: Bu minimal invaziv prosedür, belirli sinir dallarını keser.
- Endoskopik ultrason eşliğinde çölyak pleksus sinir bloğu: Bu tekniği kullanarak, doktor mideye bakmak için endoskop adı verilen ince, ışıklı bir tüp kullanır ve ardından ağrıyı pankreastan beyne ileten sinirlere bir anestezik enjekte etmek için mideden bir iğne yerleştirir.
Ağrı yönetimine yardımcı olacak başka bir yöntem, harici ışın radyasyon tedavisidir. Bu tedavi sırasında, bir radyasyon ışını tümöre yönlendirilir ve hızlı başlayan ağrının giderilmesini sağlayabilir.
İlaçsız Ağrı Tedavisi
Hastalar ayrıca aşağıdakileri içeren ilaçsız ağrı tedavilerinden de yararlanabilir:
- Rahatlama
- Kılavuzlu görüntüler
- Masaj
- Hipnoz
- Akupunktur
- Fizik Tedavi
- Konfor eğitimi pozisyonu
- Başa çıkma becerileri eğitimi
- Destek ve danışmanlık
Bu terapiler ağrı kesici ilaçlar veya diğer geleneksel tedavilerle birlikte kullanılabilir.