İçerik
Felçli (bazen kas gevşetici olarak da adlandırılır), vücudun çoğu kasının hareket edememesine neden olan aşırı kas gevşemesine neden olan bir ilaç kategorisidir. Hızlı başlayan, kısa etkili depolarizan kas gevşetici olan süksinilkolin, geleneksel olarak hızlı kas gevşemesine ihtiyaç duyulduğunda tercih edilen ilaç olmuştur.Felçliler Neden Kullanılır?
Bazı durumlarda, ameliyat sırasında hareketi önlemek için genel anestezinin bir parçası olarak felçler kullanılır. Anestezi hastayı yeni uyutmuşsa, işlem sırasında yine de hareket edebilirler. Bu, vücudun hassas bölgelerinde çok keskin aletlerle çalışan cerrah için ciddi sorunlara yol açacaktır.
Ameliyat sırasında, kas seğirmesi gibi en küçük istemsiz hareket bile cerrahi bir hataya neden olabilir. Hapşırmak gibi bir şey felaket olabilir. Bu nedenle özellikle belli ameliyat türleri için nefes almak için gerekli hareket dışında hastanın ameliyat sırasında kesinlikle hareket etmemesi kesinlikle gereklidir.
Yaygın Kullanımlar
Felç edici ilaçlar en çok belirli amaçlar için kullanılır; Örneğin:
- Solunum hortumunun soluk borusuna yerleştirilmesi
- Karın cerrahisi
- Boğaz ameliyatı
- Kalbi ve / veya akciğerleri etkileyen bazı göğüs ameliyatları
Felçli İlaçlar Nasıl Çalışır?
Birçok felçli ilaç, curare adı verilen botanik bir ilaca dayanır. Güney Amerika'ya özgü bir bitki, başlangıçta av sırasında hayvanları felç etmek için kullanılıyordu. 1940'ların ortalarında, curare anesteziye yardımcı olarak kullanılıyordu. 1950'lerden başlayarak, araştırmacılar sentetik paralitik ilaçlar yaratmaya başladı. Bunlar ameliyatta yararlı olsa da, çoğunun yavaş başlangıç veya öngörülemezlik gibi dezavantajları vardı.
Paralitik ilaçlar, vücut kaslarının çoğunu kullanmanın imkansız olduğu noktaya kadar kasları gevşetir. Akciğerlerin oksijenle dolmasına yardımcı olan diyafram kasları da hareket edemez bu nedenle nefes almak imkansızdır.Paralitik ilaç verildikten sonra ventilatör ve solunum tüpü gereklidir.
Bu tür ilaçlar bir IV yoluyla verilir ve sadece hastanelerde ve cerrahi tesislerde mevcuttur. Hastalar yakından izlenmeli ve dozaj dikkatle seçilmelidir. Uygun kullanım ve dikkatli izleme ile bile yan etkiler ortaya çıkabilir. Bazı yaygın yan etkiler arasında hızlı kalp atışı, hızlı nefes alma, baş dönmesi, baş ağrısı, göğüs ağrısı ve artan vücut ısısı bulunur.
Ameliyat tamamlandığında, paralitik ilaçların etkilerini tersine çevirmek için bir ilaç verilir. Örnekler arasında asetilkolinesteraz inhibitörleri, neostigmin ve edrofonyum bulunur. Felçli ilaçlarda olduğu gibi, olumsuz yan etkilerden kaçınmak için dozaj uygun olmalıdır.
Felçliler Ne Yapmaz
Felçliler sadece vücudun hareket etmesini engeller; ağrı veya hafıza üzerinde hiçbir etkisi yoktur Sedasyon olmazsa hasta ameliyat sırasında tamamen uyanık kalır ve hareket edemez. Bu nedenle ameliyat sırasında hastaların ağrı yaşamasını veya ameliyat deneyimini hatırlamasını önlemek için sedasyon da verilir.
Birçok ameliyat hastası için genel anesteziyi başarılı kılan sedasyon ilaçları ve felçlilerin kombinasyonudur.
İntravenöz Sedasyon Nasıl Kullanılır?