İçerik
- Patent foramen ovale nedir?
- Patent foramen ovale'ye ne sebep olur?
- Patent foramen ovale'nin semptomları nelerdir?
- Patent foramen ovale nasıl teşhis edilir?
- Patent foramen ovale nasıl tedavi edilir?
- Patent foramen ovale'nin komplikasyonları nelerdir?
- Patent foramen ovale nasıl yönetilir
- Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
- Patent foramen ovale hakkında önemli noktalar
- Sonraki adımlar
Patent foramen ovale nedir?
Patent foramen ovale (PFO), kalbin iki üst odası, sağ ve sol atriyum arasındaki küçük bir açıklıktır. Normalde, iki bağlantı kanatından oluşan ince bir zarımsı duvar bu odaları ayırır. Aralarından kan akmaz. Bir PFO varsa, kulakçıklar arasında kanatçıklardan biraz kan akabilir. Bu akış normal değil.
Durum en önemlisidir çünkü inme riskini artırır. Kan pıhtıları sağ atriyumdan sol atriyuma ve dışarıya vücudun kan damarlarına gidebilir. Pıhtı beyindeki bir kan damarını tıkarsa felce neden olabilir. Bu pıhtılar ayrıca kalp veya böbrekler gibi diğer organlara da zarar verebilir.
Herkesin doğumda bir PFO'su vardır. Bir fetüsün dolaşımının normal bir parçasıdır. Ancak çoğu bebekte bu küçük delik, doğumdan hemen sonra doğal olarak kapanır. Ancak bazı durumlarda olmuyor. Yetişkin veya daha büyük bir çocuk olarak patent foramenine sahip olmak normal değildir. Ancak çok sayıda insanda görülür. Daha genç yetişkinlerde yaşlı yetişkinlere göre biraz daha yaygın olabilir. Ancak her yaştan insanda görülür. PFO'nun boyutu biraz değişebilir.
Patent foramen ovale'ye ne sebep olur?
Doğumdan önce bir PFO normaldir. Fetüste oksijeni yüksek olan kan, sağ atriyumdan atriyum arasındaki delikten geçerek sol atriyuma geçer. Buradan, oksijenden daha yüksek olan kan, kalbin sol alt kısmına ve vücudun geri kalanına çıkar. Doğumdan sonra, oksijende yüksek kan zaten sol atriyumdadır. Bu nedenle sağ kulakçıktan kana ihtiyaç duymaz. Bu nedenle foramen ovale normalde doğumdan hemen sonra kapanır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bazı kişilerde kapatmak yerine deliğin açık kalmasına (patent) neyin sebep olduğunu bilmiyor.
Bazen PFO, diğer kalp problemleriyle birlikte ortaya çıkar. Böyle bir durum Ebstein anomalisidir. Kalbin sağ tarafındaki üst ve alt odacıklar arasındaki valf düzgün kapanmadığı zamandır. Kan daha sonra geriye doğru akabilir.
Patent foramen ovale'nin semptomları nelerdir?
Çoğu zaman, PFO'nun kendisi hiçbir belirti vermez. Bazen semptomlar, inme gibi PFO'nun komplikasyonlarından kaynaklanır.
Patent foramen ovale nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız geçmiş sağlığınız hakkında sorular soracak ve fizik muayene yapacaktır. Tanı koymaya yardımcı olmak için testlere de ihtiyacı olacaktır. Bunlar şunları içerir:
- Transtorasik ekokardiyografi, kanın kalpte nasıl hareket ettiğini görmek için göğüs derisine yapılır.
- Yemek borusundan alınan ultrason resimlerini çekmek için transözofageal ekokardiyografi
- PFO'yu görüntülemenin başka bir yolu olarak çok dedektörlü BT
- PFO'yu görmenin başka bir yolu olarak kardiyovasküler MRI
Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle bu testleri bir balon çalışmasıyla eşleştirir. Bu testte, teknisyen çalkalanmış salini bir kan damarına enjekte eder. Ortaya çıkan kabarcıklar, yukarıdaki görüntüleme testleri ile kalpte izlenebilir.
Bazen bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, başka bir durumu teşhis etmek için gereken testlere dayanarak bir PFO'yu teşhis eder. Diğer zamanlarda, sağlık hizmeti sağlayıcısı bir PFO arıyor olabilir. Bu, örneğin inmenin olası nedenlerini arıyorsa olabilir.
Patent foramen ovale nasıl tedavi edilir?
PFO'ların çoğu tedavi gerektirmez. İnme için risk faktörü olmayan veya seyahat eden kan pıhtıları öyküsü olmayan kişiler genellikle tedavi görmezler. Doktorunuz, felç gibi bu gezici kan pıhtılarından sorun yaşıyorsanız, PFO'nuzu tedavi etmek isteyebilir.
Bu durumlarda, PFO'lar için tedavi değişir. Bazı durumlarda, sağlık uzmanınız yine de PFO'yu tedavi etmemeyi seçebilir. Diğer seçenekler şunları içerir:
- Kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için aspirin gibi antiplatelet ilaçlar
- Kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için varfarin gibi antikoagülan ilaçlar
- Kateter bazlı bir prosedürle PFO'nun kapatılması. Kateter, bir damara yerleştirilen uzun, ince bir tüptür.
- Kalp ameliyatı sırasında PFO'nun kapatılması
Sağlık uzmanınıza sizin için en uygun tedavi planını sorun.
Patent foramen ovale'nin komplikasyonları nelerdir?
İnme, PFO'nun başlıca potansiyel komplikasyonudur. PFO'ya sahip kişilerin, olmayanlara göre inme geçirme olasılığı biraz daha yüksektir. Daha genç bir yetişkinde PFO'nun felç nedeni olma olasılığı daha yüksektir çünkü genç insanlar diğer nedenlerden dolayı inme için çok fazla risk faktörüne sahip değildir. İnme aşağıdaki belirtilere neden olabilir:
- Bacakta uyuşma veya güçsüzlük
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Tek gözden görmede güçlük
- Şiddetli başağrısı
- Koordinasyon kaybı
Çoğu vuruş bir PFO'dan kaynaklanmaz. PFO'ya sahip kişiler bile genellikle başka nedenlerden dolayı felç geçirir.
Bir PFO başka komplikasyonlara da neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Migren ve vasküler baş ağrısı
- Tüplü dalgıçlarda hava embolisi
- Kalp krizi (nadir)
- Diğer organ sistemlerini etkileyen kan pıhtıları. Örneğin, bir pıhtı böbreğe kan akışını engellediği için böbrek hasarı meydana gelebilir.
- Yağ pıhtısı
Patent foramen ovale nasıl yönetilir
Çoğu durumda, sağlık uzmanınız PFO'nuzu doğrudan tedavi etmemeyi seçebilir. Genel inme riskinizi nasıl azaltabileceğiniz konusunda önerilerde bulunabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Sağlıklı bir diyet yemek
- Yeterli egzersiz yapmak ve obeziteden kaçınmak
- Gerektiğinde yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol için ilaç almak
- Sigara içmemek
- İnme riskini artıran diğer sağlık durumları için tedavi almak. Bir örnek atriyal fibrilasyondur.
- Aşırı alkol kullanımından veya yasadışı uyuşturuculardan kaçınmak
Doktorunuz ayrıca bacaklarınızda kan pıhtılaşmasını önlemek için size ipuçları verebilir. Örneğin, aynı pozisyonda uzun süre oturmaktan veya ayakta durmaktan kaçının. Tüm sağlık uzmanlarınızın PFO'nuzu bildiğinden emin olun. Sağlık uzmanınızın tıp ve yaşam tarzı hakkındaki talimatlarını izlediğinizden emin olun.
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Herhangi bir inme belirtisi yaşıyorsanız hemen bir sağlık uzmanına görünün. Bunlar arasında ani güçsüzlük veya uyuşma, kafa karışıklığı, gözden görmede zorluk veya koordinasyon kaybı yer alır.
Patent foramen ovale hakkında önemli noktalar
- PFO, kalbin sağ ve sol kulakçıkları arasında küçük bir açıklığa sahip olduğunuz anlamına gelir. Bu açıklık normalde doğumdan hemen sonra kapanır. Ancak birçok insanda öyle değil.
- PFO'nun kendisi genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz.
- PFO bazen komplikasyonlara neden olabilir. Bunlardan en ciddi olanı felçtir.
- Çoğu insan bir PFO için tedaviye ihtiyaç duymayacaktır.
- Bazı insanlar, özellikle bir PFO nedeniyle felç geçirmişlerse, PFO tedavisi görürler. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ilaçla, prosedürlerle veya ameliyatla tedavi edebilir.
Sonraki adımlar
Sağlık uzmanınızı ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:
- Ziyaretinizin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
- Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
- Soru sormanıza ve sağlayıcınızın size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için yanınızda birini getirin.
- Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın size verdiği yeni talimatları da not edin.
- Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve size nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
- Durumunuzun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
- Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
- İlacı almazsanız veya test veya prosedür yaptırmazsanız ne bekleyeceğinizi bilin.
- Bir takip randevunuz varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
- Sorularınız varsa sağlayıcınızla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin.