İçerik
İnterferon, bağışıklık sisteminin virüsleri yok etmek için kullandığı vücuttaki bir proteini taklit eden bir ilaçtır. Pegile interferon, vücutta daha uzun süre kalabilen ve daha iyi tedavi sağlayan modifiye edilmiş bir ilaç şeklidir. Polietilen glikol (PEG) interferona, diğer ilaç türlerinde de kullanılan pegilasyon adı verilen bir işlem eklenir.İki çeşit pegile interferon mevcuttur ve Hepatit C virüsü enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılır.
- Peginterferon alfa-2a: alfa-2a olarak da adlandırılır, ticari adı Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: alfa-2b olarak da adlandırılır, ticari adı PegIntron.
Ribavirin ile birlikte kullanılan ve Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde listelenen tedavi seçeneği olarak kabul edildi. HCV tedavisi, 2013 yılında FDA tarafından Sofosbuvir (Sovaldi) ve Simeprevir (Olysio) 'nun onayı ile değişmektedir. Bu yeni ilaçlar ve takip edileceğinden emin olunan diğerleri, tercih edilen tedavi olarak peginterferonların yerini alabilir.
Bu iki pegile interferon arasındaki temel fark, dozlamadır. Alfa-2a sabit haftalık doz olarak kullanılır. Alfa-2b, hastanın kilosuna göre haftalık doz olarak kullanılır. İki ilaç arasında başka farklılıklar da vardır, ancak bunlar çoğunlukla tekniktir ve reçeteyi yazan hekim tarafından kullanılır. Örneğin alfa-2a, enjeksiyondan sonra nispeten sabit bir emilime sahiptir ve çoğunlukla kanda ve organlarda dağılır. Ancak alfa-2b'nin hızlı bir emilimi ve vücutta daha geniş bir dağılımı vardır.
Etkililikteki Farklılıklar
Ocak 2008'e kadar, bu iki ilacı doğrudan karşılaştıran hiçbir veri yoktu. Bu, IDEAL olarak bilinen büyük bir klinik çalışma ve daha fazla klinik karşılaştırmayla değişti. Bunlar, doktorların bu güçlü kronik hepatit C tedavileri hakkında daha fazla bilgi sahibi olmasını sağlayacak ilginç sonuçlar sağlar.
İDEAL çalışması - Optimal Pegile İnterferon Tedavisini Değerlendirmek için Düz Dozlamaya Karşı Bireyselleştirilmiş Doz Verme Etkinliği - randomize kontrollü bir çalışmada 3070 kişiyi içeriyordu. Sürekli virolojik yanıt oranında alfa-2a ve alfa-2b arasında benzer etkinlik buldu. Alfa-2a'nın oranı% 41 ve alfa-2b'nin SVR'si% 39'du.
Ancak dava kapanmadı. İki çalışma daha, iki ilaç arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar buldu; alfa-2a, SVR'de% 12'nin üzerinde daha iyi oranlarla açık kazanan oldu.
Yedi randomize kontrollü çalışmadan 3,518 hastanın başka bir meta-analizi, daha yüksek bir nötropeni oranı oluşturmasına rağmen alfa-2a ile daha iyi sonuçlar bulmuştur. Nötropeni, beyaz kan hücrelerinin sayısındaki azalmadır. Beyaz kan hücreleri vücudun bağışıklık sisteminin ana bileşeni olduğundan, bu istenmeyen bir yan etkidir. Azaldıklarında, enfeksiyona karşı daha savunmasız olursunuz ve bakteri ve virüslerle daha az savaşabilirsiniz.
Tedavi tavsiye edilirken bu sonuçlar muhtemelen dikkate alınacaktır. Ancak daha yeni tedaviler, kronik hepatit C için tercih edilen tedavi olarak peginterferonların yerini almıştır. Araştırma ve geliştirmenin doğası budur. Daha yeni tedaviler tercih edileceğinden, sonunda bu iki ilacı karşılaştırmak tartışmalı olabilir.