İçerik
Pelvik inflamatuar hastalık (PID), bir kadının pelviste üreme organlarını etkileyen bir tür enflamatuar enfeksiyondur. Genellikle vajinal veya servikal enfeksiyonun yayılmasından kaynaklanır. Tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan bir hastalığa (STD) sahip olmak, en yaygın risk faktörlerinden biridir.PID vajinal akıntıya veya pelvik rahatsızlığa neden olabilir, ancak her zaman gözle görülür etkilere neden olmaz. Ancak infertilite ve ektopik gebelik (tubal gebelik) riskini artırır. PID, klinik muayene ile tespit edilebilir ve genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir.
Semptomlar
PID'li tüm kadınların belirgin semptomları yoktur. Aslında, yıllarca tespit edilemeyebilir ve sonunda sağlık veya üreme komplikasyonlarına neden olabilir. Bazen semptomlar ortaya çıkabilir, ancak bunlar genellikle hafif veya spesifik değildir ve bu nedenle, birçok kadın komplikasyonlar ortaya çıkana kadar PID'nin kronik etkileri için tıbbi yardım istemez.
Bu nedenle, bu durumun belirtilerini tanımak ve etkiler yaşamaya başlar başlamaz tıbbi yardım istemek önemlidir.
PID semptomları şunları içerebilir:
- Alt karın ve pelviste ağrı
- Kötü kokulu aşırı vajinal akıntı
- Cinsel ilişki sırasında veya hemen sonrasında ağrı veya kanama
- İdrara çıkma sırasında rahatsızlık
- Bel ağrısı
- Düzensiz dönemler
PID ile enfeksiyon veya iltihaplanma vücudu etkilemeye devam etse bile bu belirtiler gelip gidebilir.
Akut Enfeksiyonlar
Akut komplikasyonlar pelvik apse (kapalı enfeksiyon) veya majör pelvik enfeksiyonun gelişmesini içerir. Semptomlar ateş, titreme, mide bulantısı, kusma veya şiddetli pelvik ağrıyı içerebilir.
Bir enfeksiyon kan dolaşımına yayılabilir ve potansiyel olarak sepsise neden olabilir.
Komplikasyonlar
Uzun süredir tedavi edilmeyen PID, bir kadının üreme sağlığını etkileyen ciddi sağlık etkilerine neden olabilir.
PID'si olan kadınlar, fallop tüpünde döllenmiş bir yumurtanın şiddetli karın ağrısına neden olduğu cansız bir gebelik olan ektopik gebeliğe yatkın olabilir. Dış gebelik yaşamı tehdit eden tıbbi bir acil durum haline gelebilir.
PID'si olan kadınlar, üreme kanalındaki yara izi ve iltihaplanma nedeniyle bir çocuğu terime göre hamile bırakma veya taşıma konusunda zorluk yaşayabilir.
Nedenleri
PID, rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin enfeksiyonudur. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların, bakteriyel vajinozun (BV) bir sonucu olarak veya pelvik cerrahi veya jinekolojik prosedürlerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Klamidya ve gonore, PID ile ilişkili en yaygın enfeksiyonlardır.
PID geliştirmek için risk faktörleri şunları içerir:
- Korunmasız / güvensiz seks: Birden fazla cinsel eşe sahip olmak, özellikle bariyer koruma yöntemleri her seferinde kullanılmıyorsa, vajinal ve servikal enfeksiyon riskini artırır.
- Tedavi edilmeyen vajinal veya servikal enfeksiyonlar: Kalan enfeksiyonlar, enfeksiyöz organizmanın vajinadan uterusa, fallop tüplerine veya yumurtalıklara yayılmasına izin verebilir.
- Daha genç yaş: Cinsel olarak aktif olan gençler, 20'li veya daha büyük yaştaki kadınlara göre PID'ye daha yatkındır.
- Duş: Uzmanlar, duşun bir kadının üreme sisteminin koruyucu florasını (normal bakteriler) ve pH'ını değiştirebileceği konusunda uyarıyorlar. Bu değişiklik enfeksiyonların gelişmesine izin verir.
- Rahim içi cihazlar (RİA): RİA takıldıktan sonraki ilk birkaç hafta içinde PID riski artmıştır.
Enfeksiyon ve Enflamasyon
Enfeksiyon, kadının üreme sistemine yayılabilir ve iltihaplanmaya ve yara izine neden olabilir. Yara izi, fallop tüpünü daraltabilir veya tıkayabilir, bu da spermin döllenme için yumurtaya ulaşmasını engeller. Kısırlık, sperm yumurtaya ulaşamadığında ortaya çıkar.
Fallop tüpünde döllenme meydana gelirse (normalde olduğu yerde), daralma yumurtanın uterusa ulaşmasını engelleyebilir (bu, döllenmiş yumurtanın gebeliğin geri kalanında bağlanması ve büyümesi gereken yerdir). Ektopik gebelik olarak ortaya çıkan etki, döllenmiş yumurta fallop tüpünde sıkışıp kaldığında ortaya çıkar.
Teşhis
PID teşhisi genellikle tıbbi geçmiş, jinekolojik muayene ve ultrason gibi tanısal testleri içerir. Çoğu kadında hiçbir belirti olmadığı veya çok az belirti gösterdiği için teşhis, yara izi oluştuğunda geç bir aşamada yapılır.
PID'niz varsa, doktorunuz bulaşıcı organizmayı tanımlamak için sizi de değerlendirecektir.
Pelvik Muayene
PID'nin değerlendirilmesinde çeşitli testler kullanılmaktadır. İlki, doktorunuzun vajinanızı ve serviksinizi tipik olarak bölgeyi görselleştirmeye yardımcı olan bir ışıkla inceleyeceği bir jinekolojik muayenedir (pelvik muayene olarak da adlandırılır).
Muayeneniz sırasında, Pap smear ve / veya sıvı numuneniz olabilir. Rahim ağzınızdan alınan hücrelerin mikroskop altında incelenebilmesi için bir laboratuvara Pap smear gönderilir. Bir bakteriyel enfeksiyonu büyütmek ve tanımlamak için kullanılan bir test olan kültür için bir laboratuvara sıvı numunesi gönderilebilir.
Pelvik Muayeneden Ne Beklemeli?Teşhis Testleri
Özel tanısal testler, doktorunuzun üreme organlarınızın yapısını görselleştirmesine ve üreme sisteminizdeki (vajina, serviks, uterus, fallop tüpleri ve yumurtalıklar) yara izi alanlarını belirlemesine yardımcı olabilir.
- Transvajinal ultrason: Bu muayene, bir kameranın vajinal açıklığa yerleştirilmesini içerir. Enflamasyon alanlarını veya apseyi tanımlayabilir.
- Laparoskopi: Bu, üreme sistemi ve / veya karın boşluğu içindeki iltihaplanma veya yara izi gibi yapısal değişiklikleri belirlemek için bir kameranın cerrahi olarak yerleştirildiği daha invaziv bir incelemedir.
Tedavi
Antibiyotikler ve cerrahi dahil olmak üzere PID tedavisinde kullanılan birkaç yaklaşım vardır. Antibiyotikler, PID gelişmeden önce STD'leri ve bakteriyel vajiniti tedavi etmek için kullanılabilir. Ve bulaşıcı PID tespit edilirse, enfeksiyonu hedef almak için antibiyotikler kullanılabilir. Tipik olarak antibiyotik, kültürde yetiştirilen organizmaya göre seçilir.
STD'niz varsa, enfeksiyonun ileri geri bulaşmaması için partnerinizin de tedavi edilmesi gerekecektir.
Kan dolaşımını etkileyen ciddi bir enfeksiyonun intravenöz (IV, doğrudan damardan) antibiyotik tedavisi ile tedavi edilmesi gerekecektir.
Ameliyat
Enflamasyon ve yara izi kısırlığa ve ektopik gebelik riskine neden olabilir. Bazen yara izleri cerrahi olarak tedavi edilebilir, ancak ameliyat, daha fazla soruna neden olabilecek bir yara türü olan yapışma riskini artırabilir.
Bir apse cerrahi olarak çıkarılmayı gerektirebilir ve prosedürü tipik olarak oral (ağız yoluyla) veya IV antibiyotikler izler.
Ektopik Gebelik
Dış gebelik tedavi olmaksızın düzelebilir, bu da tipik olarak kanayan karın krampları ile düşük yapacağınız anlamına gelir. Ancak yaşamı tehdit eden bir acil duruma neden olabileceğinden, durum düzeldikçe izlenmeniz gerekecektir.
Ektopik gebelik kendiliğinden düzelmezse veya ateş veya acil durum belirtileri ortaya çıkarsa, size hamileliği durdurmak için ilaç verilebilir. Bazen döllenmiş yumurtanın yaşamı tehdit eden sorunlara yol açmadan önce cerrahi olarak çıkarılması gerekir ve bu, yumurtalıklardan birinin veya fallop tüpünün de çıkarılmasını gerektirebilir.
Ektopik bir gebeliğin, bir bebek uterusta olmadığı sürece büyüyemeyeceği için uygun olmadığını unutmayın.
Verywell'den Bir Söz
PID, dünya çapında kadınlarda ektopik gebelik ve önlenebilir kısırlığın önde gelen nedenlerinden biridir. Önleme stratejileri arasında güvenli cinsel ilişki, tarama ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar için hızlı tedavi yer alır. Doktorunuz size duş yapmanızı söylemediği sürece, sağlığınıza zararlı olabileceği ve PID gelişme riskini artırabileceği için bu uygulamadan kaçınmalısınız.