İçerik
Pepcid (famotidin), çocuklarda ve yetişkinlerde mide ekşimesi, hazımsızlık ve gastrointestinal (GI) ülserlerin tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. İlaç hem reçetesiz (OTC) hem de reçeteli ilaçlarda mevcuttur.Sıvı bir formu mevcut olmasına rağmen genellikle tablet şeklinde alınır ve intravenöz olarak (IV, damardan) da enjekte edilebilir.
Pepcid, GI tahriş semptomlarını hafifletmeye, GI ülserlerini tedavi etmeye ve sindirim sistemindeki ülser riskini azaltmaya yardımcı olmak için sindirim sistemindeki mide (sindirim) sıvısının asitliğini ve hacmini azaltır.
Kullanımlar
Pepcid, peptik ülser hastalığı (mide ülseri hastalığı olarak da adlandırılır), duodenal ülserler, eroziv özofajit, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve mide asidi veya mide sıvısının aşırı salgılanması dahil olmak üzere mide asidi ile şiddetlenen çeşitli durumların tedavisi için onaylanmıştır. . İyileşmiş bir duodenum ülserinin tekrarını önlemek için de kullanılır.
Pepcid ayrıca, aşırı mide asidi üretebilen tümörlerle karakterize nadir hastalıklar olan Zollinger-Ellison Sendromu ve çoklu endokrin neoplazinin GI etkilerinin tedavisi için endikedir.
Genellikle erken evrelerde bu koşullar gözle görülür etkilere neden olmayabilir. Ancak sonunda ilerleyebilir ve aşağıdakiler dahil çeşitli semptomlara neden olabilirler:
- Göğüste ağrılı yanma hissi
- Hazımsızlık
- Ağızda "ekşi mide" ekşi veya acı tat
- Ağrı
- Rahatsızlık
- Nadiren gastrointestinal kanama
Doktorunuz, bu koşullardan herhangi birine sahip olup olmadığınızı belirlemek için görüntüleme veya endoskopi gibi tanısal testler yapabilir. Görüntüleme çalışmaları, sindirim sisteminizin bir ülseri veya bir tümörü gösterebilecek bir resmini sağlar. Endoskopi, doktorunuzun ağzınıza yerleştirilen esnek bir kamera ile sindirim sisteminizin içini görüntülemesini sağlayan girişimsel bir prosedürdür - bu test ülserleri tanımlamaya yardımcı olabilir ve eroziv özofajit kanıtı gösterebilir.
Endoskopinin Farklı Sağlık Sorunlarının Tedavisine Nasıl Yardımcı Olduğunu AnlayınNasıl çalışır
Pepcid, histamin-2 (H2) reseptörlerini bloke ederek midede üretilen asit miktarını azaltan bir H2 blokeridir. Histamin, H2 reseptörlerine bağlandığında mide asidi ve mide sıvısı üretimini uyaran, vücutta doğal olarak oluşan bir kimyasaldır.
Asidik olan mide sıvısı, yediğiniz yiyecekleri parçalayan güçlü kimyasallar içerir. Ancak aşırı mide sıvısı mideyi, yemek borusunu ve ince bağırsağı tahriş edebilir veya aşındırabilir.
Ülserler, vücudun herhangi bir yerinde gelişen kronik yaralardır. Peptik ülserler midede ülserlerdir ve duodenum ülseri ince bağırsağın ilk kısmında bir ülserdir. Eroziv özofajit ve GERD, mideden gelen mide sıvısının yemek borusunun alt kısmını tahriş ettiği veya zarar verdiği durumlardır.
Pepcid, H2 reseptörlerini bloke ettiğinde, sonuç histamin ile uyarılan asit ve mide sıvısı üretiminde bir azalmadır ve semptomları bu şekilde hafifletir.
Azaltılmış mide sıvısı hacmi ve azalan asidite, mide ekşimesi, mide-bağırsak tahrişi semptomlarını azaltır ve ülserlerin önlenmesine yardımcı olur.
Etiket Dışı Kullanımlar
Bu ilaç, steroidal olmayan anti inflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kronik kullanımından gelişebilecek ülserlerin önlenmesi için etiket dışı kullanılır. Ayrıca gastrit (mide tahrişi) tedavisi ve stres ülserlerinin önlenmesi için etiket dışı olarak kullanılır.
COVID-19 Denemesi: Famotidin, ABD'de yeni koronavirüsün (COVID-19) neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için ek bir tedavi olarak deneysel bir çalışmada araştırılmaktadır. Araştırmacılar, hidroksiklorokinin, famotidin ile birlikte ve tek başına, enfeksiyonu olan hastanede yatan hastalar üzerindeki etkilerini klinik çalışmalarda değerlendiriyorlar.
COVID-19 Tedavileri: İlaçlar, Plazma Değişimi ve AşılarŞu anda, ilaç rejimine famotidin eklenmesinin COVID-19 enfeksiyonunun tedavisinde potansiyel olarak yardımcı olabileceğine dair net bir açıklama yoktur. Klinik çalışmalardan önceki ön gözlemler, daha önce famotidin almakta olan bazı COVID-19 hastalarının, ilacı almayan hastalara göre beklenenden daha iyi sonuçlara sahip olabileceğini ileri sürdü.
Ulusal Sağlık Enstitüsü tarafından onaylanan ve ClinicalTrials.gov'da halka açık hale getirilen resmi araştırma protokolüne göre, "Famotidine Injection, Normal Saline ile karıştırılmış 10 mg / mL, 120 mg'da intravenöz olarak verilir. Önerilen toplam günlük doz, başına 360 mg'dır. Famotidine IV günü maksimum 14 gün veya hastaneden taburcu, hangisi önce gelirse. "
Hastalar rastgele olarak famotidin grubuna girecek veya famotidin içermeyecek şekilde seçilir ve deneme çift kördür - bu, ne hastanın ne de doktorun hangi hastaların famotidin aldığını ve hangilerinin plasebo (inaktif ilaç) aldığını bilmediği anlamına gelir. Denemeye kayıtlı tüm hastalar - en az 1200 kişi - hidroksiklorokin alır.
Denemenin sonuçları henüz mevcut değildir, bu nedenle famotidinin COVID-19 enfeksiyonu üzerindeki etkileri henüz bilinmemektedir.
Bir klinik araştırmaya kaydolmadığınız sürece, COVID-19 enfeksiyonunun tedavisi veya önlenmesi için herhangi bir form veya dozda famotidin kullanmak veya kendi kendine uygulamak güvenli kabul edilmez. Bu ilacın durum için güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmışsa ve FDA onayını hak ediyorsa, doktorunuzla sizin için herhangi bir potansiyel değeri olup olmadığını tartışabilirsiniz.
COVID-19 Tedavileri: İlaçlar, Plazma Değişimi ve AşılarAlmadan Önce
Famotidin veya başka herhangi bir H2 blokerinin herhangi bir dozuna veya formülasyonuna karşı herhangi bir tür anafilaktik (alerjik) reaksiyon yaşadıysanız, Pepcid'in herhangi bir formülasyonunu veya dozunu alırken alerjik reaksiyon yaşama riski altında olabilirsiniz.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Üreticiye göre, Pepcid hamile kadınlar ve gelişmekte olan bebekleri için risk oluşturabilir. Emziren anneler için de risk oluşturabilir.
Reçeteli veya OTC Pepcid kullanıyorsanız ve hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bu ilacı kullanmaya devam etmenin risklerini ve faydalarını doktorunuzla tartışın.
Ayrıca, yaşlı veya böbrek hastalığı olan kişiler için Pepcid kaynaklı yan etki riski de artmaktadır.
Diğer İlaç İsimleri
Famotidin, reçeteli mukavemet ve OTC mukavemetinde jenerik formda mevcuttur.
Ayrıca OTC, Pepcid-AC, Mide Ekşimesi Giderici, Asit Kontrol Cihazı ve Asit Düşürücü olarak mevcuttur.
Bir başka famotidine formülasyonu olan Duexis, 800 mg ibuprofen ve 26.6 mg famotidin içerir. Bu kombinasyon formülü, romatoid artritin tedavisi için reçete edilmiştir ve famotidin bileşeni, ibuprofen nedeniyle GI ülserlerini ve tahrişi önlemeye yardımcı olur.
Dozaj
Doktorunuz OTC famotidine almanızı tavsiye edebilir veya sizin için reçeteli kuvvet ilaçları yazabilir. OTC versiyonları genellikle 20 mg'lık dozlarda mevcuttur ve günde bir kez veya doktorunuzun önerdiği şekilde alınabilir.
Reçeteli dayanıklı tablet formülasyonu 20 mg ve 40 mg tabletler halinde mevcuttur ve reçeteli dozunuz tedavi edilen hastalığa bağlı olacaktır. Genel olarak, aktif koşullar için kısa süreli (genellikle dört ila sekiz hafta) yüksek dozlar kullanılırken, daha düşük dozlar daha uzun bir süre için kullanılabilir.
Yetişkinler için famotidin dozu:
- Aktif mide ülseri: 4-8 hafta boyunca günde bir kez 40 mg
- Aktif duodenum ülseri: 4-8 hafta boyunca günde iki kez 20 mg veya günde bir kez 40 mg
- GERD: 4-8 hafta boyunca günde iki kez 20 mg
- Eroziv özofajit: 4-8 hafta boyunca günde iki kez 20 mg veya günde bir kez 40 mg
- Hipersekresyon sendromları (Zollinger-Ellison Sendromu ve çoklu endokrin Neoplazi dahil): Altı saate kadar iki kez 20 mg ve uzun süreli kullanılabilir
- Duodenum ülseri önlenmesi: Günde bir kez 20 mg ve uzun süreli kullanılabilir
Oral tablet çiğnenmemelidir. Famotidini yiyecekle birlikte veya yemeksiz alabilirsin ve mide ekşimesine neden olan yiyecekleri tüketmeden önce 10 dakika ile bir saat arasında almanız önerilir.
Doktorunuz, özellikle GERD veya ülseriniz yoksa, mide ekşimesi veya mide ekşimesi gibi aralıklı semptomların tedavisi için bir OTC formülasyonu kullanmanızı tavsiye edebilir. Tedavinizin süresini doktorunuzla konuştuğunuzdan ve doktorunuzu gördüğünüzde veya belirtileriniz düzeldiğinde ilacı hala almanız gerekip gerekmediğini yeniden değerlendirdiğinizden emin olun.
İntravenöz Formülasyon
IV uygulaması için, bu ilaç önceden karıştırılmış konsantre bir çözelti olarak gelir. Hastanede yattığı ve ağızdan ilaç alamadığı durumlarda kısa süreli kullanılır.
Normalde Pepcid alırsanız, hastaneye kaldırılırsanız IV formülasyonu alabilirsiniz. Ya da hastaneye kaldırıldıysanız, yeni teşhis edilmiş bir durum nedeniyle bu IV ilacını ilk kez almaya başlamanız gerekebilir. Ağızdan ilaç almaya başladıktan sonra Pepcid'in oral versiyonuna geçeceğinizi unutmayın.
Yetişkin hastalarda IV Pepcid için önerilen doz 12 saatte bir intravenöz olarak 20 mg'dır.
COVID-19 klinik denemesinde kullanılan IV famotidin dozu (günde 360 mg), GI sorunlarının tedavisi için kullanılan standart dozdan önemli ölçüde daha yüksektir.
Değişiklikler
Famotidin için kullanılan dozlar, yaşlı yetişkinler, böbrek hastalığı olan kişiler ve 40 kg'dan (88 lbs) hafif çocuklar için ayarlanır. Doz ayarlamalarının hem reçete gücü hem de OTC formülasyonları için önemli olduğunu unutmayın. OTC dozlamasında yapılacak değişiklikleri doktorunuzla veya eczacınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Çocuk: Üreticiye göre 40 kg'dan hafif olan çocuklar 20 mg veya 40 mg tabletleri kullanmamalı, bunun yerine oral süspansiyon kullanmalıdır. Önerilen doz, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 0.5-1.0 mg ilaçtır. Günlük bu toplam doz, genellikle biri sabah biri yatmadan olmak üzere günde iki doza bölünür.
Üreticiye göre, Pepcid'i bir yaşın altındaki küçük çocuklar için kullanmak yalnızca düşünülmelidir ile birlikte kalınlaştırılmış beslemeler gibi diğer muhafazakar önlemler.
Yaşlı yetişkinler: Üretici, böbrek hastalığı olmayan yaşlı yetişkinler için mümkün olan en düşük etkili dozun kullanılmasını önermektedir. Böbrek hastalığı olan yaşlı yetişkinler için de böbrek hastalığı için ayarlamalar yapılmalıdır.
Böbrek hastalığı: Kreatinin klirensi düşük böbrek hastalığınız varsa doktorunuz doz ayarlaması önerebilir. Bu ölçüm, vücudunuzun ilaçlar gibi maddeleri ne kadar hızlı metabolize edip uzaklaştırdığına dair bazı bilgiler sağlar. Düşük kreatinin klirensi, famotidinin vücudunuzda uzun bir süre kalabileceğini gösterir.
Üretici, kreatinin klirensi 30-60 mL / dakika olan kişiler için dozun yaklaşık yarısının ve kreatinin klirensi 30 mL / dakikadan az olan kişiler için dozun yaklaşık dörtte birinin kullanılmasını önermektedir.
COVID-19 virüsünün neden olduğu ciddi enfeksiyonların böbrekleri etkileyebileceğini unutmayın.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Pepcid'i orijinal ambalajında, sıkıca kapalı ve çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklayın. Oda sıcaklığında ve aşırı ısı ve nemden uzakta saklayın. Sıvının donmasına izin vermeyin. Eski veya artık ihtiyaç duyulmayan ilaçları atın. İlaçlarınızın uygun şekilde imha edilmesi konusunda eczacınızla konuşun.
Yan etkiler
Genel olarak, Pepcid iyi tolere edilir. Uzun süreli kullanım mide hareketliliğini azaltabilir ve mide asidi salgılanmasını azaltarak potansiyel olarak kabızlık gibi sindirim sorunlarına neden olabilir.
Yaygın
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Kabızlık
- İshal
Diğer yan etkiler arasında ajitasyon ve gastroenterit (mide veya bağırsak enfeksiyonu) veya toplumdan edinilmiş pnömoni gibi enfeksiyonlara duyarlılık bulunur.
Ciddi
Famotidinin önerildiği gibi kullanıldığında ciddi yan etkileri nadir görülürken, bazı yan etkiler ciddi olabilir.
Aşağıdaki nadir semptomları izleyin:
- Kurdeşen
- Deri döküntüsü
- Kaşıntı
- Hırıltı
- Yüzün, boğazın, dilin, dudakların, gözlerin, ellerin, ayakların, ayak bileklerinin veya alt bacakların şişmesi
- Ses kısıklığı
Bu yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal tıbbi yardım aldığınızdan emin olun. Bu semptomlar hızla kötüleşebilir ve potansiyel olarak nefes almada zorluğa neden olabilir.
Uyarılar ve Etkileşimler
Pepcid, mide hareketliliği ve mide asidi sekresyonu üzerindeki etkisi nedeniyle vücudunuzun diğer ilaçları emilimini azaltabilir.
Aşağıdaki ilaçlar famotidin ile aynı anda kullanılmamalıdır: sefuroksim, dasatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib ve risedronat.
Bu ilacın özellikle bir kas gevşetici olan Tizanidin ile etkileşime girerek düşük tansiyon ve yavaş kalp hızı gibi etkilere neden olduğu belirtilmektedir.