Feokromasitoma ve Yüksek Kan Basıncı

İçerik

• Feokromositoma ve Kan Basıncı Hakkında Gerçekler
• Feokromositomanın Belirti ve Semptomları
• Feokromositoma Teşhisi
• Feokromasitoma Tedavisi

Feokromositoma, adrenal bezlerde veya belirli sinir hücrelerinde bulunan bir tümör türüdür. Bu tümörler çok nadirdir ancak dramatik semptomlara neden olabilirler çünkü katekolamin adı verilen büyük miktarlarda belirli hormonları salgılama eğilimindedirler. Bazı feokromositomalar sinir hücrelerinde ortaya çıkabilse de, neredeyse tamamı iki adrenal bezden birinde bulunma eğilimindedir. Bu tümörler neredeyse her zaman kanserli değildir, ancak yine de hormon salgılama yeteneklerinden dolayı tedaviye ihtiyaç duyarlar.

Feokromositoma ve Kan Basıncı Hakkında Gerçekler

• Feokromositomalar, stresle ilişkili güçlü hormonlar olan katekolamin adı verilen yüksek düzeyde kimyasallar üretir ve kalp atış hızını, kan basıncını ve kan akışını artırmak için kardiyovasküler sistem üzerinde hareket ederler.
• Bu tümörler yaygın olarak epinefrin (adrenalin), norepinefrin ve dopamin üretir - kan basıncını arttırdığı bilinen en güçlü üç bileşik arasında yer alır. Vücut normalde tehlikeli veya stresli durumlara yanıt vermek için bu kimyasallardan küçük miktarlarda kullanır.
• Küçük miktarlarda bile, üçünün de kan basıncı üzerinde büyük etkileri vardır.
• Feokromositomalar bu hormonların her birinden büyük miktarlarda ürettikleri için, kan basıncı üzerindeki etkiler tipik olarak çok dramatiktir.
• Hemen hemen tüm feokromositomalı hastalarda yüksek kan basıncı vardır ve bu durumun neden olduğu yüksek tansiyonun ayırt edici özelliği, gün boyunca aşırı tansiyon dalgalanmalarıdır.

Feokromositomanın Belirti ve Semptomları

Feokromositoma vakalarındaki klasik semptom grubu "üçlü" olarak adlandırılır ve aşağıdakilerden oluşur:

• Baş ağrısı
• Asiri terleme
• Taşikardi

Feokromositoma hastalarında en sık görülen semptom, genellikle ciddi şekilde yükselen yüksek kan basıncıdır. Diğer, daha az yaygın semptomlar şunları içerir:

• Görsel problemler (bulanık görme)
• Kilo kaybı
• Aşırı susama / idrara çıkma
• Yüksek kan şekeri

Tüm bu belirtiler farklı hastalıklardan kaynaklanabilir, bu nedenle bir doktor tarafından muayene edilmek önemlidir.

Feokromositoma Teşhisi

Feokromositomaların çoğu aslında ilgisiz bir problem için yapılan bazı görüntüleme çalışmaları (MRI, CT Taraması) sırasında tesadüfen (kazara) keşfedilir. Bu şekilde keşfedilen tümörler, genellikle böbreklerin etrafındaki alanda bulunan küçük bir yumru veya kitle gibi görünür. Aile öyküsü veya belirli semptom profilleri, bir doktora feokromositomanın mevcut olabileceğini gösterebilir.

Bu tümörler ayrıca belirli, nadir görülen genetik koşullarla da bağlantılıdır. Teşhis genellikle kısa bir süre içinde (24 saat tipiktir) birkaç kan hormonu seviyesinin ölçülmesinin yanı sıra tüm göğüs ve karın fotoğraflarının çekilmesini içerir. Bazen, doktorun bir maddeyi enjekte edeceği, kısa bir süre bekleyeceği, daha sonra kan alacağı ve enjekte edilen maddenin kandaki diğer hormonların sayısını artırıp artırmadığını kontrol ettiği “meydan okuma testleri” yapılır.

Feokromasitoma Tedavisi

Tüm feokromositomaların cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Kan basıncı tipik olarak ameliyat yapıp yapmamaya karar vermede bir faktör olmasa da, bu ameliyat yapılmadan önce kan basıncını düşürmek için bazı girişimlerde bulunulan nadir durumlardan biridir. Bunun nedenleri karmaşıktır ancak bunun yüksek riskli ve potansiyel olarak tehlikeli bir ameliyat olduğu gerçeğiyle ilgilidir.

Riski en aza indirmek için, genellikle standart bir dizi adım atılır, ancak bu adımların bazıları kan basıncını artırma eğilimindedir. Kan basıncı genellikle zaten yüksek olduğundan, daha fazla artış tehlikeli olabilir. Gerçek ameliyat bir uzman tarafından yapılacak ve tüm tümörün çıkarıldığından emin olmak için ameliyat sırasında ve sonrasında özel testler yapılacaktır.