İçerik
- Hipofiz Adenomu Belirtileri
- Hipofiz Adenomlarının Türleri
- Endokrin Aktif Hipofiz Tümörleri
- Hipofiz Adenomu Teşhisi
- Hipofiz Adenom Tedavisi
Hipofiz Adenomu Belirtileri
Hipofiz adenomunun semptomları şunları içerebilir:
Baş ağrısı
Görüş problemleri
Kilo almak
Kolay kanama / morarma
Özellikle yüz ve ellerde kemik yapısında değişiklik
Menstrüel düzensizlikler
Emzirme
Erektil disfonksiyon
Isı tahammülsüzlüğü
Hipofiz Adenomlarının Türleri
Hipofiz adenomları büyüklüklerine ve hormon salgılayıp salgılamalarına göre sınıflandırılır.
Endokrin Aktif Hipofiz Tümörleri
Adenomların yaklaşık yüzde 50'si aşırı miktarda bir veya daha fazla belirli hormon üretir. Bu endokrin aktif tümörler aynı zamanda salgılayan veya işleyen tümörler olarak bilinir. Aşırı hormon salgılanması şunlara neden olabilir:
Cushing hastalığı: Vücuttaki aşırı kortikosteroidler nedeniyle Cushing sendromu, aşağıdakiler dahil bir dizi semptomlara neden olabilir:
Üst vücut obezitesi
Yuvarlak yüz
NecK çevresinde artan yağ veya omuzlar arasında yağlı bir kambur
Kolları ve bacakları inceltme
Kırılgan ve ince cilt
Karın, uyluk, kalça, kollar ve göğüslerde çatlaklar
Kemik ve kas zayıflığı
Şiddetli yorgunluk
Yüksek tansiyon
Yüksek kan şekeri
Sinirlilik ve kaygı
Kadınlarda yüz ve vücutta aşırı tüylenme
Kadınlarda düzensiz veya durmuş adet döngüleri
Erkeklerde cinsel istek ve doğurganlığın azalması
Akromegali: Aşırı büyüme ekstremitelerin, yüzün ve yumuşak dokuların büyümesine neden olur. Akromegali, hipertansiyon, diabetes mellitus ve kardiyovasküler hastalık ile ilişkilendirilebilir. Akromegali hastalarının yaşam beklentisi azalmıştır.
Galaktore: Bu durum, meme bezlerinden anormal süt üretimi ile karakterizedir.
Hiperprolaktinemi
Üreme sorunları, kısırlık gibi
Prolaktinoma prolaktini aşırı üreten bir tür hipofiz tümörüdür. Prolaktin hormonu, göğüslerden süt üretimini uyarır. Prolaktin salgılayan hipofiz adenomları, tüm hipofiz tümörlerinin yaklaşık yüzde 30'unu oluşturan en yaygın hipofiz tümörü türüdür.
Endokrin İnaktif Hipofiz Tümörleri
Endokrin-inaktif hipofiz tümörleri ekstra hormon üretmez. Ayrıca işlev görmeyen veya salgılamayan hipofiz tümörleri olarak da adlandırılırlar.
Mikroadenoma ve Macroadenoma
Mikroadenomlar, çapı 10 mm'den az olan (yaklaşık bir inçin dörtte üçü) ölçülen hipofiz adenomlarıdır. Çapı 10 mm'ye eşit veya daha büyük olan bir hipofiz adenomuna makroadenom denir.
Hipofiz Adenomu Teşhisi
Doktorunuz hipofiz adenomunu teşhis etmek için kan testleri, idrar testleri ve görüntüleme kullanabilir. Kan ve idrar testleri, plazma prolaktin (PRL), büyüme hormonu (GH), insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1), serbest tiroksin, kortizol ve testosteron gibi anormal hormon seviyelerini tespit edebilir. Belirli hormonların anormal miktarları, belirli bir hipofizle ilişkili sendromu gösterebilir.
Doktorunuz ayrıca bir hipofiz adenomunun benzersiz özelliklerini tanımlamak için gelişmiş, yüksek çözünürlüklü MRI teknolojisini kullanabilir.
Hipofiz Adenom Tedavisi
Adenomlar için en etkili tedaviler, bir beyin cerrahı, kulak burun boğaz uzmanı ve / veya bir endokrinolog (hormon bozukluğu uzmanı) içeren multidisipliner bir ekip tarafından koordine edilir. Tedavi; gözlem, ilaç tedavisi (hormon tedavisi dahil), radyasyon tedavisi ve ameliyatı içerebilir.
Gözlem
Gözlem, tümörün durumunu kontrol etmek için düzenli bir görüntüleme testleri programı önerebilecek bir beyin cerrahı veya endokrinologla görüşmeyi içerir. Hipofiz tümörü büyürse veya semptomlar kötüleşirse, daha fazla tedavi görmeniz gerekebilir.
İlaç tedavisi
İlaç tedavisi (ilaç tedavisi), hormon üreten bazı hipofiz tümörlerinin tedavisinde çok etkili olabilir. Şu amaçlarla kullanılabilir:
Bir tümörün aşırı hormon üretmesini durdurun.
Hipofiz bezine veya sinir sisteminin diğer kısımlarına baskı yapmasını önlemek için tümörü küçültün.
Ameliyat veya radyasyon tedavisinden sonra hipofiz tümörünü veya kontrol hormonlarını tedavi edin.
Bir hipofiz tümörü vücudun gerekli hormonları üretme kabiliyetini düşürdüyse veya ameliyattan sonra hormon üretimi çok düşükse (hormon replasman tedavisi olarak da bilinir) eksik hormonları ikame edin.
Radyasyon tedavisi
Hipofiz tümörleri için radyasyon tedavisi, harici ışın radyasyon tedavisi ve stereotaktik radyocerrahiyi içerir. Bu tedavilerin hipofiz adenomu ile ilgili semptomları ve koşulları iyileştirmesi birkaç ay alabilir.
Radyasyon tedavisi, şu özelliklere sahip hipofiz adenomları için uygun olabilir:
Beynin ameliyatın çok riskli olduğu bölgelerde bulunur.
Ameliyat sırasında tamamen çıkarılamaz.
Hızla büyütün.
İlaçla küçültmeyin.
Ameliyattan sonra tekrarlayın.
Bazen radyasyon tedavisi hipofiz bezinin tedaviden yıllar sonra bile durmasına neden olabilir. Bu durumda kişilerin hormon takviyesi alması gerekebilir.
Ameliyat
Bir hipofiz adenomunu çıkarmak için cerrahi nadiren bir kraniyotomi gerektirebilir, ancak daha tipik olarak cerrahın tümörü burundan çıkardığı endonazal endoskopik cerrahi adı verilen minimal invaziv bir prosedürü içerir. Hipofiz tümörü cerrahisinde çok fazla deneyime sahip bilgili bir ekiple çalışmak önemlidir.