İçerik
Polidipsi, aşırı susuzluğa yanıt olarak büyük miktarda sıvı, çoğunlukla su içiyor, ancak bunun başka nedenleri de olabilir. Susuzluk, vücudunuzun dehidrasyon gibi faktörlere bağlı olarak oluşabilecek sıvı dengesini düzeltme yoludur. Başta diabetes mellitus olmak üzere çeşitli tıbbi hastalıklar polidipiye neden olabilir. Genellikle hastalığa bağlı polidipsi, sık idrara çıkma olan poliüri ile ilişkilidir.Normalden daha fazla veya genellikle önerilenden daha fazla içme ihtiyacı hissettiğinizi fark ettiyseniz, doktorunuzla konuşmayı unutmayın. Tıbbi bir durumun zamanında teşhisi ve varsa tedavisi, sorunun düzeltilmesine ve ilerlemesinin önlenmesine yardımcı olabilir.
Türler ve Nedenler
Birincil polidipsi vücudunuzun ihtiyaç duyduğundan veya olması gerekenden daha fazla su içmeyi içeren bir durumdur.
İkincil polidipsi Hastalığa bağlı veya ilaç kaynaklı susuzluk nedeniyle aşırı su içiyor. ihtiyaç su için.
İkincil Polidipsi
İkincil polidipsi aslında ikisi arasında daha yaygın olduğu için, buradan başlayalım.
Vücudunuz, kanınızda, organlarınızda ve hücrelerinizde doğru miktarda ve konsantrasyonda su olmasını sağlamak için çeşitli mekanizmalar kullanır. Arginin vazopressin (AVP), bu sıvı dengesini yönetmeye yardımcı olan bir hormondur. İdrarınızdaki su konsantrasyonunu düzenlemek için böbreklerinize sinyaller gönderir ve susuzluğa aracılık etmek için beyninize sinyaller gönderir.
Bu süreçteki herhangi bir adımı bozan veya AVP'yi değiştiren tıbbi sorunlar polidipsi'ye neden olabilir veya katkıda bulunabilir.
Hastalık, Terleme ve Yetersiz Hidrasyon
Dehidrasyon, ikincil polidipsi'nin en yaygın nedenidir. Terleme, ateş, kusma, ishal ya da yeterince içmemek sizi susuz bırakabilir. Bir enfeksiyondan kurtulurken birkaç gün aşırı susama ve polidipsi (poliüri olmadan) yaşayabilirsiniz.
Bu tür endişelerin neden olduğu dehidrasyondan kaynaklanan polidipsi tipik olarak kısa vadelidir. Susadığınızda vücudunuzu dinler ve sıvı içerseniz, kendinizi etkili bir şekilde yenileyebilirsiniz. Aslında, sadece içmek için çok zayıf olduğunuzda işler tehlikeli hale gelebilir.
Susuz kalırsanız ancak yapamam içiyorsanız, aslında intravenöz sıvı desteğine ihtiyacınız olabilir (IV, bir damarda).
Şeker hastalığı
Tip I ve tip 2 diabetes mellitus, kronik polidipsi'nin en yaygın nedenleridir. Onlar da dehidrasyonla ilgilidir, ancak kronik bir türdendir.
Bunların her ikisi de kan şekerinde (şeker) yükselmeye neden olur. Kendinizi aşırı glikozun zararlı etkilerinden korumak için idrarınızda atarsınız. Böbreklerin çalışma şekli nedeniyle, buna yardımcı olmak için fazla su idrara akar, bu da dehidrasyona neden olabilir.
Sıvı kaybıyla mücadele etmek için vücudunuz beyninize içmeniz gerektiğini söyleyen sinyaller gönderir ve susamaya başlarsınız. Bu telafi edici polidipsi: Vücudunuz susuz kalmayı düzeltmek için sizi susatıyor.
Diabetes mellitus ile tekrarlayan dehidrasyon neredeyse sürekli susuzluk anlamına gelir; poliürili polidipsi çok yaygın etkilerdir.
Tip 2 Diyabet Belirtileri ve Teşhisi
Diyabet şekeri
Diabetes insipidus, AVP dahil olmak üzere hormonlara verilen yanıt veya üretimde değişiklik ile ilişkilendirilebilir.
Bu durumla vücut aşırı miktarda idrar yapar ve bu da su kaybına neden olabilir. Telafi edici polidipsi, vücut bunu düzeltmek için beyne sıvı içmesi için sinyal gönderdikçe gelişebilir.
Diabetes mellitus'un aksine diabetes insipidus'un kan şekeri ile ilgisi yoktur. Bazen hastalık genetiktir ve bazen edinilir.
Durum böbrek sorunları nedeniyle gelişebilir. Örneğin, Sjögren sendromu böbrekleri etkileyerek nefrojenik diabetes insipidusa neden olabilir. Merkezi diabetes insipidus, beyindeki hipofiz bezinin veya hipotalamustaki hasar nedeniyle (ameliyat sonrası bir yaralanma nedeniyle) sıvı kontrol edici hormonlar bozulduğunda da ortaya çıkar.
Diğer Tıbbi Nedenler
Elektrolit seviyenizi bozan hastalıklar bazen polidipsi'ye (poliüri ile veya tek başına) yol açabilir. Örneğin, anormal potasyum veya sodyum seviyeleri, vücudunuz konsantrasyonlarını dengelemeye çalışırken susuzluğu tetikleyebilir.
Polidipsi'ye neden olabilecek bazı tıbbi durumlar şunları içerir:
- Böbrek yetmezliği
- Conn sendromu
- Addison hastalığı
- Obstrüktif üropati
- Bartter sendromu
- Orak hücreli anemi
İlaçlar
Reçetesiz satılan veya reçeteli ilaçlar sizi susuz bırakabilir ve polidipsi'ye de yol açabilir. Bazı ilaçlar dehidrasyon ve telafi edici mekanizmalar nedeniyle polidipsi oluşturur ve bazıları ağız kuruluğu gibi yan etkiler nedeniyle susuzluğa neden olur.
Kan basıncını düşürmek için genellikle "su hapları" olarak adlandırılan diüretikler kullanılır. Tipik olarak telafi edici susuzluğa neden olan idrara çıkmaya neden olurlar. Kabızlığı gidermeye yardımcı olan müshiller, genellikle susuzluğu tetikleyen hafif dehidrasyona neden olur.
Bazı ilaçlar, susuz kalmadan bile sizi susatır. Böyle bir örnek: antikolinerjik antidepresanlar.
Birincil Polidipsi
Birincil polidipsi, aşırı sıvı alımı ile karakterize bir durumdur. olmadan altında yatan dehidratasyon. Bu, artan su alımının vücudunuzun sıvı dengesizliğini düzeltmeye çalışmasının sonucu olmadığı anlamına gelir.
Bir kişi, sağlıklı olduğunu düşündüğü için veya bir sağlık uzmanı onlara "bol sıvı" içmesini söylediği için aşırı miktarda sıvı içebilir (ancak bu tanımlanmamıştır). Bazı insanların spor etkinliklerine katılırken çok fazla sade su içtiği bilinmektedir.
Kişisel karar vakaları bir yana, her ikisinin de tıbbi dayanağı olan birincil polidipsi'nin iki olası nedeni daha vardır.
Psikojenik polidipsi sıklıkla şizofrenide ortaya çıkan davranışsal bir sorundur. İçki içenler fizyolojik bir neden olmasa da içme ihtiyacı hissederler. Bunun tam olarak neden olduğu belirsizdir ve bazı psikiyatrik ilaçlar sorunu daha da kötüleştirebilir.
Daha az yaygın olarak, belirli beyin disfonksiyonu türleri, adı verilen başka bir birincil polidipsi türüne neden olabilir. dipsojenik polidipsi. Bu, hipotalamus (beynin susuzluğa karışan kısmı) yaralandığında meydana gelebilir. Vücudunuzun daha fazla suya ihtiyacı olmasa bile bu durum sizi susuz bırakabilir.
Dipsojenik polidipsi, bazı diyabet insipidus türlerine benzer görünebilir, ancak ikincisi dehidrasyona bir yanıttır ve hormon ve elektrolit seviyelerinde önemli farklılıklar vardır.
Ne Kadar Su Çok Fazla?Gerçekten Ne Kadar Suya İhtiyacınız Var?
Sağlıklı bir yetişkin günde ortalama iki litre su tüketmelidir (bu sekiz bardak, her biri ortalama sekiz ons). Bununla birlikte, ortalama sağlıklı bir yetişkinden (137 pound) daha büyükseniz ve sıcak bir ortamda egzersiz yaptığınızda veya zaman geçirdiğinizde daha fazlasına ihtiyacınız olabilir.
Polidipsi Belirtileri
Kronik polidipsi hastası olduğunuzu anlamanız birkaç hafta veya daha uzun sürebilir. Altta yatan nedene bağlı olarak, aniden başlayabilir veya zaman içinde yavaş yavaş gelişebilir.
Günlük etkiler şunları içerir:
- Çok fazla su veya başka bir sıvı içmiş olsanız bile aşırı derecede susamış hissetmek
- Sık sık bir çeşme ararken veya restoranlarda çok sayıda içki doldurmak isterken
- Sürekli ağız kuruluğu veya kuru dudaklar veya cilt
Poliüri ile, tuvalete birçok kez gidebilirsiniz veya her gittiğinizde fark edilir derecede büyük miktarda idrarınız olabilir.
İlişkili Belirtiler
Polidipsi genellikle tıbbi nedenlerinden kaynaklanan ek semptomlarla ilişkilidir.
Örneğin, tip 1 diabetes mellitus ile yorgunluk yaşayabilirsiniz. Bu rahatsızlığa sahip çocuklar yatağı ıslatabilir ve bu, ebeveynlerin fark ettiği ilk işaret olabilir. Tip 2 diabetes mellitus ile açıklanamayan kilo kaybı yaşayabilirsiniz.
Polidipsi ile ilişkili bazı durumlar baş dönmesine, konsantrasyon sorunlarına veya iştahta değişikliklere neden olabilir.
Polidipinin altında yatan neden tedavi edilmeden ilerlerse, kafa karışıklığı veya bilinç kaybı gibi ciddi sağlık sorunları ortaya çıkabilir.
Komplikasyonlar
Birincil polidipsi nedeniyle içme suyunda denize girerseniz, su zehirlenmesi veya hiponatremi meydana gelebilir. Nadir de olsa bunlar potansiyel olarak yaşamı tehdit eden sorunlardır ve şunlara yol açabilir:
- Mide bulantısı ve kusma
- Baş ağrısı
- Karışıklık ve deliryum
- Nöbetler
- Koma
İkincil polidipsi hastalığınız olduğunda aşırı su alımı tipik olarak tehlikeli değildir. Daha ziyade, endişe kaynağı olan polidipsi'ye neden olan altta yatan hastalıktır.
Bununla birlikte, sıvı dengesi, böbrekleri, adrenal hormonları, hipotalamusu, kan basıncını ve kalp atış hızını içeren kesin olarak düzenlenmiş bir işlevdir. Bu nedenle, ikincil polidipsi, böbreklerin idrardaki suyu atma kabiliyetini bastırdığı durumlarda aşırı hidrasyon nedeniyle zarara neden olabilir. Bu nadir.
Şiddetli böbrek hastalığınız varsa veya sıvı düzenleyici hormonlarınızda işlev bozukluğunuz varsa, her iki tür polidipsi nedeniyle aşırı ve / veya yetersiz hidrasyonun sonuçlarını geliştirebilirsiniz.
Teşhis
Poliüri olan veya olmayan polidipsi hastasıysanız, doktorunuz altta yatan bir tıbbi durumunuz olup olmadığını görmek için sizi değerlendirecektir. Size içtiğiniz sıvının miktarını ve ne sıklıkla ve ne kadar idrara çıktığınızı soracaklar. Doktorunuz ayrıca ilaç listenizi gözden geçirecek ve fiziksel bir muayene yapacaktır.
Sıvı alımını ve idrara çıkmayı doğru bir şekilde ölçmenin gerçekten zor olduğunu unutmayın - bu nedenle bu miktarları doğru tahmin edemezseniz endişelenmeyin. Temel laboratuvar kan ve idrar testleri, teşhisin önemli bir parçasıdır.
Yapısal bir sorunla ilgili endişeleriniz varsa doktorlarınızın böbreklerinizi veya beyninizi görselleştirebilmesi için bir görüntüleme testine de ihtiyacınız olabilir.
Aşağıdaki kan testlerinden bazılarına ihtiyacınız olabilir:
- Açlık kan şekeri (diabetes mellitus teşhisi için)
- AVP'nin kan seviyeleri
- Copeptin (bir AVP belirteci)
- Kan elektrolitlerini ölçen temel metabolik panel
İdrar Testleri
İdrar testleri glikozu (bir şeker hastalığı belirtisi) tespit edebilir ve doktorunuza idrarınızın ne kadar konsantre olduğuna dair bir ölçü verebilir. Bu, birincil polidipsi ve telafi edici polidipsi arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.
Genel olarak birincil polidipsi, çok düşük idrar elektrolit konsantrasyonu ile ilişkiliyken, tıbbi problemlerin neden olduğu polidipsi genellikle normal veya yüksek idrar konsantrasyonu ile ilişkilidir.
İdrar Analizi Sonuçlarım Ne Anlama Geliyor?İdrar Hacmi
Kan testlerinize ve idrar tahlili sonuçlarınıza göre hala cevaplanmamış sorular varsa, günlük idrar hacminizin ölçülmesi gerekebilir. Muhtemelen tahmin edebileceğiniz gibi, bu biraz sıkıcı olabilir, bu nedenle polidipsi'yi değerlendirmenin standart bir yolu değildir.
Ortalama bir yetişkin günde 1,5 litre idrar üretir.
Su Yoksunluğu Testi
Su yoksunluğu testi, vücudunuzun daha az su içtikten sonra AVP enjeksiyonuna nasıl tepki verdiğini gösteren özel bir teşhis testidir. Bu test, su alımınızı azaltmayı ve bir enjeksiyon için doktorunuzun ofisine gitmeyi ve ardından testinizi yaptırabilmeniz için birkaç saat kalmayı içerir.
Kan veya idrar testlerinizde belirgin bir problem yoksa, sıvı tüketiminizin tıbbi bir kaygıdan çok sulu kalmaya devam etmek için kişisel bir ihtiyaçtan kaynaklanması muhtemeldir. Yine de, doktorunuz her ihtimale karşı erken diyabet belirtilerini izlemek için altı ila 12 ay içinde bir takip testi önerebilir.
Tedavi
Polidipsi tedavisi, altta yatan tıbbi duruma bağlıdır.
Aşırı susadıysanız, önce doktorunuzla konuşmadan sıvı alımınızı sınırlamayın. İkincil polidipsi tedavisi, sıvı alımını azaltmaya değil, hastalığı hafifletmeye odaklanır ve azaltarak işleri daha da kötüleştirebilirsiniz. Sıvı alımınızı azaltmak, yalnızca birincil polidipsi yönetimi için bir stratejidir.
Bir durum belirlendikten ve tedavi edildikten sonra, büyük olasılıkla yakından takip etmeniz gerekecektir. Diyabet, adrenal hastalık veya hipotalamik rahatsızlıklarınız olduğunda oyun halindeki hormonal düzenleme bir şekilde dengesiz olabilir. Periyodik olarak izlenmeniz ve tedavinizi yıllar içinde yeniden ayarlamanız gerekebilir.
Doktorunuz, herhangi bir tedavinin etkilerini değerlendirirken hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini size bildirecektir. Örneğin, diabetes mellitus nedeniyle yatak ıslatan bir çocuk, tedavi başladıktan sonra iyileşebilir ve bu sorunun nüksetmesi, yetersiz tedaviye işaret edebilir.
Davranışsal
Birincil polidipsi için anahtar, sıvı alımınızı değiştirmektir, böylece sağlıklı bir miktar içmeye başlayabilirsiniz. Sağlıklı kalmak için içmeniz gereken sıvı miktarını yanlış anladıysanız, doktorunuz veya bir diyetisyen size yardımcı olabilir. Uyum sağlamanıza yardımcı olması için gün boyunca suyunuzu ölçebilirsiniz. Bazıları üzerinde ölçüler bulunan su şişeleri kullanmayı sever.
Sıvı yönetimi, ciddi psikiyatrik semptomları olan kişiler için bir zorluk olabilir. Genel olarak, şizofreni gibi psikiyatrik bir hastalığa bağlı polidipsi hastası olan bir kişi, iç görü ve sıvı alımı gibi davranışları hafifletme becerisine müdahale eden başka ciddi psikiyatrik semptomlara da sahiptir. Bazı durumlarda, psikiyatrik ilaç tedavisindeki veya davranışçı terapideki bir değişiklik yardımcı olabilir.
Diyaliz
Sekonder polidipsi, vücudunuzun telafi edebileceğinin ötesinde aşırı hidrasyona neden olabileceği nadir olsa da, böbrekleriniz sıvılarınızı dengeleyemiyorsa diyalize ihtiyacınız olabilir.
Diyalizin polidipsi için özel bir tedavi olmadığını, çok miktarda içseniz de içmeseniz de böbrek yetmezliği için bir tedavi olduğunu unutmayın.
Verywell'den Bir Söz
Polidipsi, çeşitli farklı tıbbi durumların bir semptomudur. İlaçlarınızdan birinin yan etkisi olabilir veya teşhis edilmemiş bir tıbbi hastalığın belirtisi olabilir. Siz veya çocuğunuzda bu sorun varsa, doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun, böylece onu halledebilirsiniz.