İçerik
Poliüri, aşırı idrara çıkmayı tanımlayan tıbbi bir terimdir. Alışılmadık derecede aşırı miktarda su içmenin dışında, aşırı idrara çıkma, altta yatan tıbbi durumların göstergesi olabilir. Poliürinin en yaygın nedenleri diabetes mellitus ve diabetes insipidustur. Ek olarak, poliüri, ilaçlar, kafein, alkol, böbrek hastalığı ve elektrolit dengesizliğinden kaynaklanabilir.Kan dolaşımından su ve katı maddeler süzülerek böbreklerde idrar oluşur. Her yetişkin günde 2,5 litreden fazla idrarı boşaltmamalıdır. Poliüri, bir yetişkinin ne sıklıkta idrara çıktığına bakılmaksızın 3 litreden fazla ürettiğinde ortaya çıkar. Sık idrara çıkma farklı bir konudur ve poliüri veya noktüri ile ilişkili olabilir veya olmayabilir; uyuyor.
Poliüri prevalansı çok iyi belgelenmemiştir. Nokturi, poliüriden daha fazla çalışılmıştır. Yaşlı hastalarda hem noktüri hem de poliürinin daha yaygın olduğunu gösteren kanıtlar vardır.
Semptomlar
Poliüri, kelimenin tam anlamıyla "çok fazla idrara çıkma" anlamına gelir ve kişinin yaşadığı tek semptom olabilir. Bununla birlikte, nedene bağlı olarak poliüriye eşlik edebilecek başka semptomlar da vardır. Nedeni diabetes insipidus veya diabetes mellitus olduğunda, poliüri genellikle aşırı susama (polidipsi) ile birleştirilir.
Özellikle geceleri sık idrara çıkma (noktüri), genellikle poliüri ile ilişkilidir, ancak olmak zorunda değildir.
Nedenleri
Çok fazla su içmek kadar basit olmasından böbrek yetmezliği gibi ciddi bir sağlık komplikasyonuna kadar değişen çok sayıda poliüri nedeni vardır. Aşağıdaki poliüri nedenleri en yaygın olanlardır.
Şeker hastalığı
Diabetes mellitus, vücudun kan şekerini yeterince kontrol edememesinin neden olduğu bir durumdur, çünkü ya insülini düzgün bir şekilde üretemiyor ya da insülinin etkilerine direnç gösteriyor. Diabetes mellitus, artan şeker seviyeleri nedeniyle kan dolaşımında daha yüksek ozmolariteye yol açar.
Diabetes mellituslu bir hastada kanı biraz şurup gibi düşünün. Böbrekler, daha fazla idrar oluşturarak artan şekeri filtrelemek için çalışmalıdır.
Diyabet şekeri
Diabetes insipidus, diabetes mellitustan tamamen farklıdır ve kan şekeri seviyeleriyle hiçbir ilgisi yoktur. Bunun yerine diabetes insipidus, antidiüretik bir hormon olan arginin vazopressin (AVP) ile ilişkili olduğu için poliüri ile doğrudan ilişkilidir.
Merkezi diabetes insipidus, nörolojik bir duruma bağlı olarak arginin vazopressin sekresyonunun olmamasından kaynaklanır. Nefrojenik diabetes insipidus, böbreğin AVP'ye yanıt verememesinden kaynaklanmaktadır. Merkezi diabetes insipidus, tıbbi veya travmatik beyin hasarından elde edilebilir. Nefrojenik diabetes insipidus genellikle kalıtsaldır.
Diüretik İlaçlar
Bazı ilaçlar, konjestif kalp yetmezliği ve yüksek tansiyon gibi durumları tedavi etmek için idrara çıkmayı artırmak için tasarlanmıştır. Dozajlar doğru değilse, bu ilaçlar poliüriye yol açabilir Hekiminiz, gereksiz idrara çıkmayı önlemek için ilaçların dozajını gerektiği şekilde ayarlayacaktır.
Lityum
Lityum, duygudurum bozukluklarını kontrol etmek için kullanılan bir ilaçtır. Neredeyse tamamen vücuttan idrarla atılır ve düzenli olarak alan hastalarda böbrekler üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Lityum, lityuma bağlı nefrojenik diyabet insipidusun bir sonucu olarak poliüri ve polidipsi'ye neden olabilir.
Poliüri fark edilir edilmez lityum yeterince erken kesilirse, semptomlar herhangi bir uzun vadeli hasar olmaksızın tersine çevrilebilir.
Bununla birlikte, poliüri varsa ve lityum kesilmezse, böbreklerde geri dönüşü olmayan hasar kalıcı poliüriye neden olabilir.
Alkol veya Kafein Alımı
Hem alkol hem de kafeinin bilinen idrar söktürücü etkileri vardır. Bunlardan birini aşırı içmek, poliüriyi hastada dehidratasyona neden olacak kadar tetikleyebilir.Alkol, düzenli olarak alkol kullanan kişiler için bile her zaman bir idrar söktürücüdür. Düzenli olarak içen kişilerde kafeinin idrar söktürücü etkileri zamanla azalabilir.
Teşhis
Poliüri, başlı başına bir tıbbi durumdan çok bir semptomdur. Gerçek poliüri tanısı yoktur. Bununla birlikte, poliürinin altında yatan neden semptom ortaya çıktığında teşhis edilebilir. Her neden için teşhis süreci farklıdır. Her durumda, hekim poliürinin başlama zamanını ve aniden mi yoksa zamanla kademeli olarak mı ortaya çıktığını belirlemeye başlayacaktır.
Diabetes Mellitus ve Diabetes Insipidus
Poliüri başlangıcı, travmatik beyin hasarı veya felç gibi önemli bir nörolojik sorunu izlerse, merkezi diabetes insipidus semptomu olabilir.
Poliüri ve polidipsi hem diabetes mellitus hem de diabetes insipidus belirtileridir. Her iki koşul da önemlidir ve daha fazla test gerektirir. Hekim, önceki altı aydaki ortalama kan şekeri seviyelerini geriye dönük olarak ölçen bir kan testi olan hastanın A1C'sini ölçmek isteyecektir.
Doktor büyük olasılıkla, vücudun bir şeker hastalığı belirtisi olan idrarda şeker salgılayıp atmadığını görmek için bir idrar glikoz testi isteyecektir.
Tedavi
Poliüri için en etkili tedavi, altta yatan nedene yöneliktir. Örneğin, lityumun neden olduğu nefrojenik diabetes insipidus, lityumun kesilmesiyle potansiyel olarak tedavi edilebilir Diabetes mellitusun neden olduğu poliüri, hastanın kan glukoz seviyeleri kontrol altına alındığında muhtemelen iyileşecektir.
Altta yatan nedeni tedavi ederek düzeltilemeyen poliüri, genellikle birçok farklı sınıftan gelen birkaç ilaçtan biriyle tedavi edilir. Poliürinin ayırt edici özelliklerinden biri, üretilen idrarın seyreltilmiş doğasıdır - idrardan daha fazla sudan oluşur.
Poliüri için bazı tedaviler, idrarın böbreklerde işlenme şeklini iyileştirdiği için genellikle idrar çıkışını artıran bir tür diüretik vermeyi içerir.
Verywell'den Bir Söz
Çok fazla (veya çok sık) idrara çıktığınızdan şüpheleniyorsanız, özellikle de her zaman susamışsanız, birinci basamak hekiminize başvurma zamanı gelmiştir. Poliüri tedavi edilebilir ve kısa vadede tehlikeli değildir. Bununla birlikte, herhangi bir potansiyel altta yatan durumun tedavi edilmemesi için düzeltilmesi çok önemlidir. Herhangi bir sağlık durumunda olduğu gibi poliüri ile erken müdahalenin, sağlığınızı mümkün olan en iyi şekilde yönetmenin ve tedavi etmenin anahtarı olduğundan emin olabilirsiniz.
Ne Sıklıkta İşemelisiniz?