Ameliyat Sonrası Ağrı Yönetimi Nasıl Kontrol Edilir

İçerik

• "Ağrı Tedavisi" Terimini Anlamak
• Kronik Ağrıya Karşı Akut Ağrı
• Akut Ağrı ve Kronik Ağrı Nasıl Farklı Tedavi Edilir
• Ağrı Ölçeğini Anlamak
• Ağrı Hastanın Söylediği Şeydir
• Ameliyat Sonrası Akut Ağrının Doğru Tedavisinde Temel Hedefler
• Reçeteli Ağrı İlacına Alternatifler
• Ağrı İlacı Bağımlılığı Hakkında Birkaç Kelime
• Kim Sürekli Ağrı Tedavisine İhtiyaç Duyabilir?
• İyi Ağrı Yönetimi Uygulayıcılarını Belirleme

Ağrı tedavisi, ameliyat hastaları için inanılmaz derecede önemli bir konudur. Ameliyattan önce hastalar genellikle ağrı ihtiyaçlarının karşılanmayacağından ve işlemden sonra gereksiz yere acı çekeceklerinden endişe duyarlar. Ameliyat sonrası ağrı yönetimi, hastanın güvenliği ile iyileşme sırasında ağrıyı makul ve tolere edilebilir bir düzeye indirmek arasında ortak bir zemin bulmalıdır.

Süreç genellikle cerrahın sorumluluğundadır. Spesifik prosedürleri gerçekleştirmedeki uzmanlıkları ve deneyimleri, tipik hasta için yeterli olan ağrı kesici ilaçları doğru şekilde sağlamada onlara rehberlik eder. Hastane hekimliği ve anesteziyoloji gibi diğer uzmanlık alanları da genellikle uygun ağrı yönetiminde rol oynar. Kontrol edilmesi zor olan ağrısı olan hasta için ağrı yönetimi alanında bir uzman da dahil olabilir.

"Ağrı Tedavisi" Terimini Anlamak

Ağrı yönetimi terimi pek çok şekilde kullanılabilir. Birinin "hastanede kaldığınız süre boyunca ağrı tedavisine öncelik vereceğiz" dediğini duyabilirsiniz, yani ağrı ihtiyaçlarınıza çok dikkat etmeyi planlıyorlar. "Ağrınızı yönetmeye yardımcı olmak için ağrı yönetimine danışacağız" ifadesini de duyabilirsiniz, bu da bir ağrı yönetimi uzmanından bakımınıza katılmasının isteneceği anlamına gelir. Bazı hastalara ağrı yönetimine sevk edilmeleri gerektiği söylenebilir, bu da onlara ayakta tedavi olarak bir ağrı tedavisi uzmanını görmeleri talimatı verildiği anlamına gelir.

Kronik Ağrıya Karşı Akut Ağrı

Ağrı, akut ağrı veya kronik ağrı olarak sınıflandırılır. Akut ağrı, çeşitli şekillerde tanımlanır ancak genellikle altı aydan fazla sürmesi beklenmeyen ağrıdır. Akut ağrı genellikle kısadır ve yaralanma iyileştiğinde ağrı geçer. Kırık bir bacak, akut ağrının mükemmel bir örneğidir. Ağrı, yaralanma anında şiddetlidir ve kemik yerleştirilirken dayanılmaz olabilir, ancak alçı yapıldığında iyileşir. Ağrı, kemik iyileşirken mevcut olabilir, ancak alçı çıktıktan sonra ağrı neredeyse veya tamamen geçer.

Akut ağrı ayrıca bir baş ağrısı, diş ağrısı veya bir kişinin cerrahi bir prosedürü takip eden haftalarda hissettiği ağrı olabilir. Akut ağrının geçmesi ve oldukça hızlı geçmesi beklenir.

Kronik ağrı, uzun süreli ağrıdır. Altı ay veya daha uzun süredir devam etmesi beklenen ağrıdır ve asla tamamen geçmeyebilir. Bu, devam eden bir sorun olacak ve bir uzman tarafından ağrı tedavisi gerektirebilecek ağrıdır. Bazı durumlarda, ister fizik tedavi, ister ameliyat veya soruna neden olan hastalıkta iyileşme olsun, ağrının bir sonu vardır. Bazı ağrı türleri veya kanser teşhisi konan hastalar gibi diğerleri için, ağrının zamanla kötüleşeceği beklentisi olabilir.

Akut Ağrı ve Kronik Ağrı Nasıl Farklı Tedavi Edilir

Ağrı yönetimi, büyük ölçüde reçeteli ilaç doz aşımına bağlı kaza sonucu ölüm oranındaki dramatik artış ve benzeri görülmemiş reçeteli ilaç bağımlılığı oranları nedeniyle son birkaç yılda çarpıcı bir şekilde değişti.

Bazı eyaletlerde, ağrı kesici reçeteler, reçete bir acil servis sağlayıcısı tarafından verildiğinde üç günlük ilaçla sınırlıdır. Beklenti, acil servisin size, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızdan veya bir uzmanla randevu almanıza olanak verecek kadar yeterli ilaç vermesidir.

Örnek olarak birinin bacağını kırdığını varsayalım. Bacak, ER'de ayarlanır ve dökülür. Hastaya üç gün süreyle ağrı kesici reçete verilir ve üç gün içinde ortopedi cerrahı (kemik uzmanı) ile takip için randevu verilir. Beklenti, randevunuza uymanız ve ortopedi cerrahının bundan sonra ağrınızı yönetmesidir.

Kronik ağrı veya uzun süredir devam eden ağrı, ayakta tedavi temelinde tedavi edilmelidir. Bu, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızın, hastalık uzmanınızın veya bir ağrı yönetimi uzmanının ağrı kesici ilaçlarınızı sağladığı anlamına gelir. Kronik ağrınız önemli ölçüde artmadıkça ve o yeni ve artan ağrıyı kontrol etmek için yardıma ihtiyacınız yoksa - ve potansiyel olarak yeni bir tanıya veya ağrının neden kötüleştiğine dair bir açıklama - acil servis artık haftalarca veya aylarca reçeteli ağrı sağlamaya istekli olmayacaktır. çoğu durumda ilaç.

Ağrı Ölçeğini Anlamak

Ağrınız varsa 0 ile 10 arası bir ölçekte ağrınızın ne olduğu sorulmasını bekleyin. Çocuklar için, özellikle 5 yaşın altındaki çocuklarda üzgün yüzler ve mutlu yüzler kullanan bir ölçek kullanılır.

0 ağrı ölçeği derecesi, ağrı yaşamadığınız anlamına gelir. 10'luk bir ağrı ölçeği derecesi, şu anda olduğundan daha kötü olabileceğini hayal edemeyeceğiniz kadar korkunç bir ağrı yaşadığınızı gösterir. Bu ağrı ölçeğini kullanırken gerçekçi olun. Gerçekten 5 iken 10'da 10 ağrı yaşadığınızı belirtmek iyi bir fikir veya daha fazla ağrı kesici almanın bir yolu gibi gelebilir, ancak hemşireler ve doktorlar ağrı belirtilerini gözlemlemede çok iyidir. Acil serviste otururken telefonunuzla konuşurken veya atıştırmalık yerken ağrınızı 10 üzerinden 10 olarak değerlendirin, ağrı seviyenizi bildirirken güvenilmeyeceğinizi kanıtlamanın mükemmel bir yoludur. 10 kişiden 10'unda acı çeken insanlar gerçekten acı çekiyor. Bu tür bir ağrı tipik olarak ameliyata veya bir MRI veya CT taramasına acil bir yolculuk anlamına gelir, çünkü bir şeyler çok yanlıştır, genellikle hayatı tehdit eder.

Hastalardan ağrılarını derecelendirmelerini istediğimizde ve bana 10 ağrının 10'unu yaşadıklarını söylediklerinde, basitçe şunu söylüyoruz, "onda on ağrı o kadar acıyor ki, ağrınız daha da kötüleştirilemez. Orada acıyı hissetmeye devam etmektense ____ 'nizi kesmemi tercih ederim. " Bazen acı dır-dir bu kötü, ancak çoğu zaman hasta 5 veya 7'ye yakın olduğunu belirttiği zaman 10'da gerçek 10 ağrı nadirdir ve maalesef çoğu zaman hastanın aşırı derecede hasta veya yaralı olduğu ve acil ameliyat gerektirebileceği anlamına gelir. "akut karın" durumunda olduğu gibi.

Ağrı Hastanın Söylediği Şeydir

1990'larda yeni bir ağrı yönetimi felsefesi benimsendi. Hemşirelere ve hekimlere ağrının beşinci yaşamsal belirti olduğu ve hastanın söylediği şeyin ağrı olduğu öğretildi. Buradaki fikir, eğer hasta ağrısının 10'da 10 olduğunu söylerse, o zaman onu 10 ağrının 10'unda tedavi edeceğimizdi. Bu tip ağrı yönetimi, hastalara reçete edilen ve verilen ağrı kesici ilaçların miktarında önemli artışlara yol açtı.

Daha modern ağrı yönetimi fikri, bazı hastalarda ağrının olmamasının çoğu zaman imkansız veya gerçekçi olmamasıdır. Şu anda, akut ağrı yönetiminin amacı ağrıyı gidermek değil, ağrıyı tolere edilebilir bir seviyeye gelene kadar tedavi etmektir. Bu, kırılan bacağınızın yaralanmayı takip eden haftalarda ağrıyacağı, ancak dayanılmaz bir acı çekmeyeceğiniz anlamına gelir. Çoğu insan, ağrı ölçeğinde 2 ila 3 arasında, günlerini atlatmalarına, uyumalarına, pnömoniden kaçınmak için yeterince iyi öksürmelerine ve temel ihtiyaçlarını karşılayacak kadar iyi işlev görmelerine izin veren kabul edilebilir bir ağrı kontrolü seviyesi bulurlar.

Kronik ağrı, uygun şekilde yönetildiğinde, genellikle akılda iyi ila mükemmel işlev hedefi ile yapılır. Örneğin, kronik bel ağrısı, insanların çalışmasını ve günlük ihtiyaçlarını karşılamasını engelleyebilir. Ağrı yönetiminin amacı, işe dönmelerine, duş almalarına ve bulaşık yıkamak veya çamaşır yıkamak gibi hafif ev işleriyle ilgilenmelerine izin verecek kadar ağrıyı yeterince iyi kontrol etmek olabilir. Amaç hastayı ağrısız hale getirmek değil, önemli günlük görevleri yerine getirmelerine izin vermektir.

Ameliyat Sonrası Akut Ağrının Doğru Tedavisinde Temel Hedefler

Ağrı yönetimi, bir hastanın düşük komplikasyon riski ve daha iyi yaşam kalitesi ile iyi ağrı kontrolü yaşamasına yardımcı olan birkaç anahtar kavram içerir.

• İhtiyacınız olandan fazlasını almayın. Ağrınız reçetesiz satılan ilaçlarla iyi kontrol ediliyorsa, daha güçlü reçeteli ilaçları almayın. Ağrınız düzeliyorsa, dozunuz azalmalı veya daha seyrek hale gelmelidir.
• Ağrınızı işlev görecek kadar iyi kontrol edin. İşlevsellik, tipik olarak yürüyebilmek, etkili bir şekilde öksürmek ve duş almak gibi basit görevleri tamamlamak anlamına gelir.
• Sıfır acıyı değil, tahammül edilebilir acıyı hedefleyin. Hiçbir ağrı gerçekçi değildir ve çok fazla ilaç alınmasına neden olabilir, bu da solunumun azalması ve aşırı doz gibi ciddi komplikasyon riskini artırır.
• Doktorunuzun izni olmadan dozunuzu artırmayın. Daha fazla acı çekerken daha fazla ilaç almak iyi bir fikir gibi görünebilir, ancak riskler genellikle ödüllerinden daha ağır basar. Ağrı kesici ilaçlarınız ağrınızı etkili bir şekilde kontrol etmiyorsa, cerrahınız veya birinci basamak doktorunuzla konuşun. Ağrı ilacınızı reçetesiz olarak almanız, nefes alma, bağımlılık ve kurallara uyulmaması nedeniyle doktorunuzun gözetiminden çıkma gibi ciddi sorunlara yol açabilir.
• Sabit ağrı kontrolü bulmaya çalışın. Ağrısı ilaç almak için 8 olana kadar bekleyen, birkaç saat ağrı düzeyi 3 olan ve daha sonra daha fazla ilaç almadan önce ağrının tekrar 8'e yükselmesine izin veren bir hasta, ağrı yönetimi ile çok daha zorlu bir zaman geçirecektir. ağrısını her zaman 4-5'te tutmak için çalışan kişiden daha fazla.
• Yan etkileri önleyin veya tahmin edin. Kabızlık, opioid ilaçlarının iyi bilinen bir yan etkisidir ve rahatsızlığa veya gerçek ağrıya neden olabilir ve dışkı yumuşatıcılar ve bol su alımı ile önlenebilir. Ağrı kesici ilaçlar uyuşukluğa neden olabilir, bu nedenle ilaçları aldıktan sonra araç kullanmamaya dikkat edin. Bu tür sorunlara hazırlıklı olmak yaşam kalitenizi artırabilir ve daha fazla sorunu önleyebilir.

Reçete edilen dozlama programınız, gün içinde 3'ten 5'e 8'e ve 3'e geri dönüyorsa, daha sık dozlama hakkında doktorunuzla konuşmanız gerekebilir. Daha yüksek bir doza ihtiyacınız olmayabilir, ancak daha sık dozlara ihtiyacınız olabilir.

Reçeteli Ağrı İlacına Alternatifler

İnsanlar ağrı yönetimini düşündüklerinde, genellikle reçeteli ağrı kesici ilaçları düşünürler. Reçeteli ilaçlar, ağrı ister akut ister kronik olsun, günlük olarak ağrıyla başa çıkmanın birçok yolundan sadece biridir.

Reçeteli ağrı kesici ilaçlar ağrı yönetiminin önemli bir parçası olsa da, çoğu profesyonel ağrı yönetimi sağlayıcısı, hastalarının işlev görmesine yardımcı olmak için birçok ağrı kesici türü kullanır.

Ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için tasarlanmış birçok prosedür vardır ve genellikle diyet, egzersiz, fizik tedavi, reçetesiz ilaç kullanımı ve diğer müdahalelerdeki basit değişiklikler ağrının etkili bir şekilde giderilmesini sağlayabilir.

Ağrı İlacı Bağımlılığı Hakkında Birkaç Kelime

Ağrı kesici ilaçlar doğru kullanıldığında bağımlılık riski düşüktür. İki tür bağımlılık vardır: fiziksel ve duygusal. Fiziksel bağımlılık, vücudunuz ilacı uzun bir süre aldıktan sonra alıştığında ortaya çıkar. Bu genellikle kronik ağrısı olan ve ilaçlarını reçete edildiği şekilde kullanan hastalar için geçerlidir ve aylarca hatta yıllarca ağrı kesici ilaç kullanırken normaldir. Bu insanlar için, ilaçlarını ne zaman ve ne zaman bırakabilirlerse, çekilmeyi önlemek için genellikle günler veya haftalar içinde azaltılır.

Duygusal bağımlılık, bir kişi ağrı kesici ilaçları kötüye kullandığında ve ihtiyaç duymadığı ağrı kesici ilaçları aldığında ortaya çıkar. Bu kişiler kendilerine ait olmayan ağrı kesici ilaçları alacaklar, reçetelenenden daha fazla ilaç alacaklar, daha fazla ilaç almak için birden fazla doktoru veya acil servis odasını ziyaret edecek ve hatta karaborsadan ilaç satın alacak. Bu kişiler tipik olarak ağrı kesici ilaçları kötüye kullanmayı bırakmalarına yardımcı olmak için bir rehabilitasyon kalışıyla tedavi edilir.

Gerçekte, ağrı kesici ilaçlara bağımlı olan çoğu insan, duygusal ve fiziksel bağımlılığın bir karışımına sahiptir. Ağrı olmadığında veya reçeteli narkotiklerin gerekli olmadığı kadar hafif olsa bile ağrı kesici ilaç almaya duygusal bir ihtiyaçları vardır. Ayrıca fiziksel bir bağımlılığı vardır ve ilaç bulunmadığında fiziksel yoksunluk belirtileri yaşarlar. İyileşme tipik olarak danışmanlık ve tıbbi müdahale ile profesyonel yardım gerektirir.

Kim Sürekli Ağrı Tedavisine İhtiyaç Duyabilir?

Ameliyattan sonra çoğu kişi, yaygın ağrı kesicilerle kolayca kontrol edilebilen akut ağrı yaşar. Prosedürlerinden kurtulup normal yaşamlarına ve normal aktivite düzeylerine dönebilirler ve zamanla artık ağrı kesici ilaçlara ihtiyaç duymazlar. Bu süreç günler, haftalar veya aylar boyunca gerçekleşebilir.

Ağrı yönetimi, kontrol edilmesi zor olan ağrıları olması beklenen, sinir ablasyonu gibi ayakta tedavi prosedürü ile yardım edilebilecek veya ameliyat sonrası ortalama hastadan daha fazla tedaviye ihtiyaç duyacak kişiler için uygundur. Bu insanlar için, ağrı tedavisinde uzmanlaşmış bir sağlayıcı bir nimet olabilir ve ağrıyı yönetilebilir bir düzeye indirmeye yardımcı olabilir. Ameliyatla tedavi edilemeyen kemik artriti, kanser veya ameliyata iyi yanıt vermeyen sırt ağrısı gibi çok ağrılı olduğu bilinen bir durum teşhisi konan kişiler de iyi adaylardır.

Ameliyattan sonra ağrı tedavisine ihtiyacınız olabileceğini düşünüyorsanız, cerrahınızdan tavsiye ettiği bir ağrı sağlayıcısına sevk talep etmek iyi bir fikirdir.

İyi Ağrı Yönetimi Uygulayıcılarını Belirleme

İyi bir ağrı yönetimi sağlayıcısı harika bir şeydir. Ağrıyı azaltmaya yardımcı olma konusunda yeteneklidirler ve ayrıca günlük olarak narkotik ağrı kesici ilaç almakla ilişkili riski en aza indirmede çok iyidirler. Birçok ağrı yönetimi sağlayıcısı başlangıçta anestezi sağlayıcısı olarak eğitilir ve bazıları ağrı yönetimi uygulaması konusunda kurul onaylıdır veya ek eğitim için bir bursu tamamlamıştır.

Bir ağrı yönetimi sağlayıcısı ararken, mükemmel ağrı yönetimi sağlayacak uygun eğitimi almış birini arıyorsunuz. Plastik cerrah olarak eğitilmiş ancak ağrı yönetimi konusunda çalışan bir ağrı yönetimi sağlayıcısı, tıpkı bir kalp doktorunun ağrı yönetiminde çalışması garip olacağı gibi, çok sıra dışı olacaktır ve araştırılmalıdır.

Genel olarak, saygın olmayan bir ağrı yönetimi kliniğinden kaçınmak için aşağıdakilerden kaçının:

• Yalnızca ağrı yönetimi sağlayıcıları nakit. Yasal klinikler sigortayı ve genellikle Medicare dahil birçok sigorta türünü kabul eder.
• Yalnızca ağrı kesici ilaçlara odaklanan ağrı yönetimi kliniklerinden kaçının. Reçeteler dışındaki tedavileri de içermesi gereken, ağrı yönetimi için çok yönlü bir yaklaşım olmalıdır.
• Sık sık yer değiştiren veya doktor muayenehanesi gibi görünmeyen bir yeri olan kliniklerden kaçının. Ofiste tıbbi ekipman bulunmalıdır.
• Kavşaklardaki yol kenarı işaretleri gibi alışılmadık yerlerde reklam veren kliniklerden kaçının.
• Tedavinize başlamak için fizik muayene ve muhtemelen tıbbi kayıt incelemesi içermeyen kliniklerden kaçının.
• Hastaları olabildiğince çabuk görmek ve reçeteleri dağıtmak dışında pek ilgisi olmayan kliniklerden kaçının.

Birçok meşru klinik her ziyarette ilaç taraması yapılmasını gerektirir, ağrı yönetimi merkezinde reçetelenenden başka ağrı kesici ilaç kullanamayacağınızı belirten bir ağrı yönetimi sözleşmesi gerektirir ve reçeteli şişenizi göstermeniz gereken rastgele hap sayımlarına katılmanızı gerektirebilir. haplarınızın sayımı için bilgilendirildikten sonraki 24 saat içinde. Bu politikalar ve prosedürler, bir ağrı kliniğinde tedavi edilirken normal ve kabul edilebilirdir ve reçeteli ilaçların kötüye kullanımını önlemeye yardımcı olmak için uygulanmaktadır.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin