İçerik
Doktorlar genellikle dizdeki dört bağdan biri olan arka çapraz bağın (PCL) işlevini değerlendirmek için arka çekmece testi yaparlar. Doktorunuz bir PCL yırtığından şüphelenirse, arka çekmece testi bunu teşhis etmek için en iyi testtir. Test, uygulayıcınızın dizinizin hareketini ve direnç seviyesini değerlendirmek için incelemesini ve manipüle etmesini içerir.Doktorlar ayrıca omuzlar ve ayak bilekleri gibi eklemler üzerinde bu testin farklı versiyonlarını uygulayabilirler.
Testin Amacı
Arka çekmece testi, normal bir diz muayenesinin bir parçasıdır. Doktorunuz dizinizi incelediğinde, eklemi inceler, bağları ve hareketliliği test eder, şişme olup olmadığını belirler ve anormallikleri tespit etmek için özel manipülasyonlar yapar.
Bir PCL yırtığı tipik olarak doğrudan bükülmüş bir diz üzerine düşmenin bir sonucu olarak meydana gelir. Bu yaralanma aynı zamanda diz veya tibia üzerindeki sert bir darbeden de meydana gelebilir (bir araba çarpışmasında ön koltuktaki bir yolcunun gösterge paneline çarpması gibi) dizini geriye doğru bükmekten veya diz çıkığından.
Bu yaralanma nadiren tek başına gerçekleşir ve 10 PCL yırtığından yaklaşık sekizi diğer bağ hasarlarıyla birlikte meydana gelir. Ciddi yaralanmalar ayrıca kıkırdak hasarını, sinir yaralanmalarını veya diz kırıklarını da içerebilir.
Arka çekmece testi sadece PCL yaralanmalarını teşhis eder, ancak doktorunuz daha fazla diz hasarından şüphelenirse, diğer testler yapılacaktır.
Nasıl Yapılır
Düz ve rahat bir şekilde uzanırken, muayene eden kişi dizinizi dik bir açıya (90 derece) büker, daha sonra parmaklarını diz eklemine yerleştirir ve tibiayı (ön alt bacak kemiği) geriye doğru bastırmaya çalışır.
Bu baskıyı uygularken doktorunuz iki şeye bakacaktır:
- Tibianın geriye doğru hareketi
- Bu hareketin uç noktası ne kadar sağlam hissediyor?
Sonuçlar ve Sonraki Adımlar
Sağlıklı bir PCL bu baskıya direnecek ve tibiayı sabit tutacaktır.
Yaralı bir PCL, aksine, daha az direnç sunar ve tibianın çok fazla geriye doğru hareketine izin verir (doktorlar bu hareketi "çeviri" olarak adlandırır) ve bu hareketin son noktası olması gerekenden çok daha az sert olacaktır.
Bu durumda "pozitif" bir sonuç muhtemelen bir PCL yırtığına işaret eder.
Ek Testler
Doktorunuz bir PCL yırtığı veya ilgili diz yaralanmalarından şüphelenirse, hasarı doğrulamak için tipik olarak bir MRI sipariş ederler. Bununla birlikte, yaralanmanın ciddiyeti, genellikle PCL testinin kendisi aracılığıyla eklem stabilitesini test eden muayene eden kişi tarafından ölçülebilir.
Teşhis konduğunda, doktorunuz yaralanmayı derecelendirecektir:
- Grade 1 ve 2 ligament yaralanmaları (kısmi yırtıklar) onarım için ameliyat gerektirmez ve genellikle bazı dinlenme, yükselme, ağrı yönetimi ve fizik tedavi kombinasyonlarıyla tedavi edilir.
- Derece 3 yaralanmalar tam bir bağ yırtıldığını gösterir. Bağın onarılması ameliyat gerektirir, ancak doktorlar bunu her zaman önermemektedir. Örneğin, daha az aktif olan yaşlı hastalar, ameliyat olmadan normal bir şekilde iyileşebilir ve yaşayabilir. Daha genç, daha aktif hastalar - özellikle yarışmacı sporcular - normal diz işlevini eski haline getirmek için ameliyata ihtiyaç duyacaklar.
PCL yırtığının diğer bağ yaralanmalarıyla ilişkili olduğu durumlarda, karmaşık yapısı ve onarılması gereken hasar nedeniyle cerrahi daha sık yapılabilir.