İçerik
Prevalans, epidemiyolojide belirli bir duruma sahip olarak tanımlanan bir popülasyonun oranını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Yaygınlık rakamı, koşula sahip olduğu tespit edilen kişi sayısı ile o nüfus grubundaki toplam kişi sayısı karşılaştırılarak belirlenir. Prevalans çoğunlukla yüzde olarak tanımlanır.HIV'de yaygınlık, halk sağlığı görevlileri ve politika yapıcılar tarafından belirli bölgelerde ve / veya nüfus gruplarında HIV enfeksiyonunun yükünü belirlemek için kullanılır. Nüfus grupları etnik köken, cinsiyet, yaş, cinsel yönelim, ekonomik durum, uyuşturucu kullanım kültürü veya bu kategorilerin herhangi birinin veya tümünün bir kombinasyonuna göre katmanlandırılabilir.
Prevalans ve İnsidans Arasındaki Fark
En basit haliyle, prevalans burayı ve şimdiyi tanımlarken, insidans olasılığın ne olacağını açıklar. İnsidans, belirli bir süre boyunca gelişen bir durumun riskini ölçer. Rakam, belirli bir dönemde bildirilen yeni vaka sayısı ile o nüfustaki toplam insan sayısı karşılaştırılarak elde edilir. Şekil bir oranı veya yüzdeyi tanımlayabilir.
İnsidans genellikle, HIV (veya HIV ile ilişkili bir hastalık) riskinin belirli bir grup içinde, genellikle yıldan yıla arttığını veya azaldığını tahmin etmek için kullanılır. İnsidans ayrıca araştırmacılar tarafından tedaviye erişim veya kamu politikasındaki değişiklikler gibi belirli bir faktördeki bir değişikliğin popülasyon grupları içindeki riski değiştirip değiştiremeyeceğini belirlemek için kullanılır. Olay analizi yoluyla riski tahmin etmek, optimum kaynak tahsisine izin verir.
Örnekler
Örneğin, 2009 yılında Güney Afrika'da 5.600.000 kişinin HIV ile enfekte olduğu tahmin ediliyor. Toplam 53 milyon nüfusa sahip Güney Afrika'daki HIV prevalansı yüzde 10.6 idi. Dünya çapında HIV enfeksiyonu açısından en riskli yaş grubu olarak kabul edilen 15 ila 49 yaş arası yetişkinlere özel olarak bakıldığında, yaygınlık yüzde 17,3'e yükseldi (karşılaştırmalı ulusal anketler için Dünya Sağlık Örgütü tarafından kullanılan rakam).
Buna karşılık, 2006 yılında San Francisco'da erkeklerle seks yapan erkekler (MSM) arasındaki HIV vakası, 44.138 HIV-negatif MSM popülasyonunda 772 yeni enfeksiyona göre yüzde 1.75 idi. 2010'da agresif, yeni halk sağlığı politikalarının (tanıda evrensel tedaviyi de içeren) uygulamaya konmasıyla, insidans 2011'de yüzde 1,27'ye düştü. ABD'nin çoğu büyük kentinde MSM oranlarının yükselmesiyle, insidans değişiminin önemli olduğu görüldü ve yeni politikaların etkinliğinin göstergesi.
U.S. Prevalence and Indicate
Küresel bir perspektiften bakıldığında, HIV'in yaygınlığı ve görülme sıklığı ülkeden ülkeye farklılık gösterebilirken, tipik olarak hastalık yükü ile bir ülkenin sınırları içindeki salgını ne kadar etkili yönettiği arasında bir ilişki vardır.
Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tahmini 1,2 milyon enfeksiyon, gelişimde görülen sayılarla karşılaştırıldığında soluk görünürken, hastalığın yaygınlığı ve insidansı tamamen farklı bir tablo çiziyor. Diğer gelişmiş ülkelerin çoğuyla karşılaştırıldığında, Birleşik en yüksek yaygınlığa (yüzde 0,6) ve görülme oranına (100.000'de 15,3) sahiptir.
Buna karşılık, çoğu yüksek gelirli ülkedeki yaygınlık oranı yüzde 0,3'ün oldukça altına düşerken, medyan insidans oranı Amerika Birleşik Devletleri'nde görülenin yarısından azdır (100.000'de 6,3).
En savunmasız nüfuslar (Afrikalı Amerikalılar, erkeklerle seks yapan erkekler) arasındaki düşük bakım ve bakım oranlarının yeni enfeksiyon oranlarını artırmaya devam etmesine rağmen, son kazanımların Amerika Birleşik Devletleri'ndeki eğilimleri tersine çevirebileceği umulmaktadır.