İçerik
Ağrılı dönemleriniz varsa, yalnız değilsiniz. Kadınların yüzde 90'ına kadar menstruasyon sırasında bazı pelvik rahatsızlıklar yaşandığı düşünülmektedir. Ancak bazen bu acı çok şiddetli olabilir.Ergenlik çağındaysanız veya 20'li yaşların başındaysanız ve çok ağrılı dönemler yaşıyorsanız, muhtemelen birincil dismenore olarak bilinen bir durumunuz vardır.
ABD'de okul günlerinin kaçırılmasının başlıca nedeni acı dönemlerdir.
Genel Bakış
Dismenore, ağrılı dönemleri tanımlamak için kullanılan tıbbi terimdir.
İki farklı dismenore türü vardır. İkincil dismenore, fibroidler veya adenomiyoz gibi altta yatan bir pelvik durumun neden olduğu ağrılı bir dönemi tanımlar. Bu tip dönem ağrısı tipik olarak yıllarca nispeten hafif dönemlerden sonra gelişir.
Birincil dismenore, ağrıya neden olabilecek başka bir pelvik rahatsızlığın olmadığı döneminizde meydana gelen kramp ağrısını tanımlamak için kullanılır. Tipik olarak birincil dismenore, adetlerinizi düzenli olarak almaya başladıktan sonraki ilk yıl içinde başlar.
Semptomlar
Birincil dismenore ağrısı oldukça tipiktir. Genellikle adet döneminize başladıktan 12 saat önce veya 6 saat sonra başlar. Ağrı genellikle en yoğun akış gününüzde en kötüsüdür. Ancak bazı genç kadınlarda ağrı 3 güne kadar sürebilir.
Birincil dismenorenin ağrısı genellikle aynıdır ve dönemden döneme öngörülebilir. Çoğunlukla alt karnınızın ortasında başlayan kramplı bir ağrı olarak tanımlanır. Ağrı genellikle sırtınızın alt kısmına ve hatta uyluklarınızın üst kısmına sıkıcı ve sürekli veya zonklayan bir rahatsızlık olarak yayılır.
Birincil dismenore ağrısına eşlik eden başka hoş olmayan semptomlarınız olabilir. Bu semptomlar şunları içerebilir:
- İshal
- Mide bulantısı ve kusma
- Yorgunluk
- Sersemlik / bayılma
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Ateş
Bu semptomların, vücudunuzda birincil dismenore ağrısından da sorumlu olan doğal bir kimyasal olan prostaglandinlerin salınmasından kaynaklandığı düşünülmektedir.
Nedenleri
Rahminizin iç yüzeyi prostaglandinler adı verilen doğal kimyasallar üretir.
Bu prostaglandinlerin bazıları rahminizdeki kas ve kan damarlarının kasılmasına neden olur. Kas ve kan damarları kasıldığında rahme giden kan akışını geçici olarak azaltır. Bu azalmış kan akışı iskemi olarak adlandırılır. Rahimde iskemi kısa sürelidir ve rahim kasıldıkça dalgalar halinde gelir. Ancak bu değişiklikler, kalp krizi sırasında olanlara benzer. Rahme giden kan akışının azalması, birincil dismenore ağrısına neden olan şeyin bir parçasıdır.
Rahiminizin astarı tarafından üretilen prostaglandin miktarı, adet akışınızın en yoğun olduğu döneminizin ilk veya iki gününde bir gün önce ve en yüksektir. Bu nedenle semptomlarınız bu günlerde en kötüsü.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Öncelikle ağrılı dönemler yaşamamalısınız. Unutma, sen yalnız değilsin. Araştırmalar, genç kızların yaklaşık yüzde 15'inin şiddetli ağrılı dönemler bildirdiğini gösteriyor. Aslında, birincil dismenore, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki genç kızlar arasında okul günlerini kaçıranların başlıca nedenidir. Sancılı dönemler nedeniyle okulu, işi veya diğer etkinlikleri kaçırmanız için hiçbir neden yoktur. Ağrı, ağır kanama veya her ikisi nedeniyle düzenli aktivitelerinizi etkiliyorsa, dönemlerinizi doktorunuzla görüşmek iyi bir fikirdir.
Doktora Ne Anlatılmalı
Doktorunuzla ağrılı dönemleriniz hakkında konuşmadan önce belirtilerinizi nasıl tanımlayacağınızı düşünmek iyi bir fikirdir.
Doktorların çoğu, ağrınıza neyin sebep olduğunu anlamalarına yardımcı olacak sorular soracak ve böylece doğru teşhisi koyabilecektir. Aşağıdaki sorulara nasıl cevap vereceğinizi düşünün.
- Adet görmeye başladığında kaç yaşındaydın?
- Adetleriniz her ay mı geliyor?
- Kaç gün kan kaybediyorsun?
- Son adetiniz ne zamandı?
- İlk adet döneminizden ne kadar sonra adetleriniz ağrılı hale geldi?
- Adet döneminizin başlangıcına göre ağrı ne zaman başlar?
- Ağrı nerede bulunur?
- Sırtınızın alt kısmına mı yoksa üst kalçalarınıza mı hareket ediyor?
- Dönem ağrıları yüzünden okulu mu özledin ya da çalıştın mı?
- Henüz seks yapmaya başladın mı? Evetse, seks acı verici mi?
- Herhangi bir kontrasepsiyon kullanıyor musunuz?
- Adet dönemlerinizde ishal veya mide bulantısı gibi rahatsız edici başka semptomlarınız var mı?
- Anneniz veya ailenizdeki diğer kadınlar ağrılı veya sorunlu dönemler geçirdi mi?
- Ya acıyı iyileştiren herhangi bir şey varsa?
Belki bu sorulara verdiğiniz cevapları yazmayı ve bunları doktorunuzun randevusuna yanınızda getirmeyi düşünebilirsiniz. Hazırlıklı olmak ve doktorunuzla birlikte çalışmak, doğru teşhisi almanıza ve daha hızlı hissetmenize yardımcı olacaktır.
Teşhis
Popüler inanışın aksine, pelvik muayeneler gerçekten o kadar da kötü değil. Ancak doktorunuza verdiğiniz bilgilere bağlı olarak, birincil dismenore teşhisini koyması için doktorunuzun pelvik muayenesine bile ihtiyacınız olmayabilir.
Aslında, ergenlik çağındaysanız, cinsel olarak hiç aktif olmadıysanız ve semptomlarınız birincil dismenore tipikse, pelvik muayeneye ihtiyaç duymanız pek olası değildir.
Seks yapmaya başladıysanız, doktorunuz muhtemelen bir pelvik muayene yapmak isteyecektir. Klamidya veya bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların neden olduğu pelvik enfeksiyonun ağrılı dönemlerinizi daha da kötüleştirdiğinden emin olmak önemlidir.
Ağrınız birkaç aylık tıbbi tedaviden sonra geçmiyorsa veya sorularınızın yanıtları altta yatan bir soruna işaret ediyorsa, doktorunuz henüz seks yapmaya başlamamış olsanız bile muhtemelen bir pelvik muayene önerecektir.
Primer dismenore tanısı koymak için ek test veya pelvik görüntüleme gerekmez. Bununla birlikte, doktorunuz ağrılı dönemlerinizin, ikincil dismenoreniz olduğu anlamına gelen altta yatan bir pelvik duruma bağlı olabileceğini düşünürse, doktorunuz muhtemelen ek testler önerecektir.
Tedavi
Tedavi seçenekleri hakkında düşünürken, birincil dismenore semptomlarından uterusun iç yüzeyinde üretilen prostaglandinler adı verilen doğal kimyasalların sorumlu olduğunu hatırlamak önemlidir.
Tıbbi tedavinin amacı, rahminizin iç yüzeyindeki prostaglandin üretimini azaltmaktır. Bunu yapan iki tür ilaç vardır, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve hormonal kontraseptif ilaçlar.
Birkaç farklı NSAID türü vardır. Çoğu doktor, reçetesiz satılan ibuprofen ile başlamayı önerir. Normal etkili ibuprofen dozu 600 mg'dır ve bu dozu her 6-8 saatte bir alabilirsiniz. Bazen prostaglandinleri bloke etmek için farklı veya daha güçlü bir NSAID kullanmanız gerekir. Ancak, NSAID'leri kullanırken gerçekten dikkatli olmalısınız çünkü bunlar midenizin astarına zarar vererek gastrit ve mide ülserlerine yol açabilir. NSAID'leri asla aç karnına almamalısınız.
Hormonal kontraseptif seçeneklerinin tümü rahminizin iç yüzeyini inceltecek ve bunu yapmak prostaglandin üretimini azaltacaktır. Genelde hormonal kontraseptiflerden birini kullanmak ağrılı dönemlerinizi tedavi etmenin çok etkili bir yoludur.
İlaçlara ek olarak, adet ağrısını azaltmaya yardımcı olabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri vardır.
Düzenli olarak yeterli aerobik egzersiz yapmanın ağrılı dönemleri azalttığı gösterilmiştir.
Yardımcı olduğu gösterilen bazı diyet değişiklikleri de vardır. Somon, ceviz ve avokado gibi omega-3 yağ asitleri bakımından zengin yiyecekleri daha fazla yemeye çalışmalısınız. Ayrıca, B vitamini yönünden zengin yiyeceklerin adet kramplarını azaltmaya yardımcı olduğu gösterilmiştir. İyi dengelenmiş bir diyet yerseniz, muhtemelen yeterince B vitamini alıyorsunuzdur. Ancak çoğu zaman gençler en iyi diyete sahip değildir, bu nedenle B vitamini kompleksi takviyesi almak yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Acı dolu dönemlere razı olmak zorunda olmadığınızı unutmayın. Adet dönemlerinizi doktorunuzla tartışmaktan utanmayın. Basit yaşam tarzı değişiklikleri yaparak ve doğru ilaçları deneyerek, birincil dismenore teşhisi ile çok iyi yaşayabilirsiniz.