İçerik
- Prokalsitoninin Rolü
- Lokal ve Sistemik Enfeksiyonlar
- Test Sonuçlarını Yorumlama
- Yüksek Prokalsitoninin Diğer Nedenleri
- Sepsisli Düşük Prokalsitonin
San Diego merkezli Sepsis Alliance'a göre, ABD hastanelerinde sepsis önde gelen ölüm nedenidir. Ayrıca, enfeksiyonun ardından sepsisli kişilerin yüzde 19'u 30 gün içinde yeniden hastaneye kaldırılacak.
Prokalsitoninin Rolü
Prokalsitonin, vücutta doğal olarak üretilen ve sepsis için bir belirteç görevi gören bir peptiddir. Sağlıklı bir bireyde prokalsitoninin yükselmesi olası değildir. Bir kişi hasta ise ve sepsisten şüpheleniliyorsa, prokalsitonin testi, bakteriyel enfeksiyonun yaygın bir şekilde yayılıp yayılmadığını belirlemek için istenecektir.
Prokalsitoninin bir tür enfeksiyonu teşhis etmediğine dikkat etmek önemlidir; daha ziyade sistemik enfeksiyonun güçlü bir göstergesidir Prokalsitonin testi pozitifse, hekim tanıyı doğrulamak için ek testler isteyecektir. Bunlar kan kültürlerini ve tam kan sayımını (CBC) içerebilir.
Lokal ve Sistemik Enfeksiyonlar
Bazı durumlarda, şiddetli lokal enfeksiyon ile sistemik enfeksiyon arasında ayrım yapmak için bir prokalsitonin testi kullanılacaktır. Lokal enfeksiyon örnekleri arasında pnömoni, diş apsesi veya idrar yolu enfeksiyonu (İYE) bulunur. Sepsis, aksine, kan dolaşımına giren ve vücudun tüm bölgelerine taşınan sistemik bir enfeksiyondur.
Lokal bir enfeksiyonun yaşamı tehdit edici hale gelmesi mümkün olsa da, sepsisin şiddetli olması ve agresif tıbbi müdahaleyi gerektirmesi daha olasıdır. Sepsisin teşhisi bazen zordur çünkü erken evrelerde her zaman semptomatik değildir. Çoğu zaman, bir sporcunun ayağı kadar küçük bir şey sepsise yol açabilir.
Sepsis semptomları arasında ateş, nefes almada zorluk, düşük tansiyon ve kafa karışıklığı bulunur. Tedavi edilmezse sepsis septik şoka ve ölüme neden olabilir. Aslında ölüm riski, tedavinin ertelendiği her saat için yüzde 8'den az olmamak üzere artar.
Test Sonuçlarını Yorumlama
Prokalsitonin testinin sonuçları bir doktor veya kalifiye bir sağlık kuruluşu tarafından yorumlanmalıdır, ancak sonuçlar genel olarak aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:
- Normal: litre başına 0 ila 0.05 mikrogram (µg / L)
- Düşük sepsis riski: 0,5 µg / L'den az
- Olası sepsis: 0,5 µg / L ile 2 µg / L arasında
- Orta ila yüksek sepsis riski: 2 µg / L ve 10 µg / L
- Şiddetli sepsis: 10 µg / L veya üstü
Prokalsitonin sonuçları, bir enfeksiyonun bakteri veya virüs kaynaklı olup olmadığını belirlemek için de kullanılabilir. Enfeksiyon semptomları şiddetliyse ancak prokalsitonin seviyesi düşükse, nedeni büyük olasılıkla viraldir. Bu, uygun ilaç tedavisini sağlayabilir ve gereksiz antibiyotik kullanımını önleyebilir.
Çalışmalar, sepsisli kişilerde, daha yüksek prokalsitonin düzeylerinin, şiddetli sepsis, septik şoka ve ölüme ilerlemede daha büyük bir riskle ilişkili olduğunu göstermiştir.
Yüksek Prokalsitoninin Diğer Nedenleri
Sepsise ek olarak, bir bireyin yüksek prokalsitonin seviyesine sahip olmasının ek nedenleri vardır. Örneğin yenidoğanlarda prokalsitonin seviyesi doğal olarak yüksektir. Ciddi yaralanmalar veya ameliyatlar da sepsis olmadan yükselmeye neden olabilir. Septik olmayan şok, ilaçlar ve kanser de yükselmeye neden olabilir.
Nedeni ne olursa olsun kandaki oksijen seviyesini düşüren herhangi bir durum, enfeksiyon olmadığında bile prokalsitoninin yükselmesine neden olabilir. Bunlar astım, zatürre ve kalp durması gibi sorunları içerir.
Sepsisli Düşük Prokalsitonin
Testin, sepsisin çok erken aşamalarında düşük bir prokalsitonin seviyesi göstermesi mümkündür, ancak muhtemelen önümüzdeki birkaç saat veya gün içinde artacaktır.
Aksine, bir kişi sepsisin erken aşamalarında yüksek seviyelere sahip olabilir, ancak hiçbir semptomu olmayabilir. Neredeyse değişmez bir şekilde, semptomlar, bakteriyel enfeksiyon (bakteremi) farklı organ sistemlerini etkilemeye başladığında ortaya çıkacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Tek başına bir prokalsitonin seviyesi, yalnızca bir tür enfeksiyonun mevcut olma olasılığını öngörür. Prokalsitonin sonucu bir rehberdir, tanı değildir. Test sonucunu gerçek bir teşhis değil, daha fazla test yapılması gerektiğinin bir işareti olarak düşünün.
Kişiler yalnızca prokalsitonin düzeyine dayalı tedavi almazlar: mevcut sağlıklarının tüm kapsamı değerlendirilir ve tedavi, hekimin klinik yargısına dayanır.
Prokalsitonin seviyesinin gerçek değeri, sepsisin daha erken tedavisine yol açabilmesidir. Enfeksiyonu birkaç saat önce bile tedavi etmek, antibiyotiklere yanıt veren bir hastalık ile sizi yoğun bakıma götüren bir hastalık arasındaki farkı yaratabilir.
Urosepsis nedir?