İçerik
- Proton Işın Terapisi Nasıl Çalışır?
- "Normal" Radyasyon Terapisi ile Proton Terapisi Arasındaki Farklar
- Proton Işın Tedavisi İle Tedavi Edilen Kanser Türleri
- Proton Işın Terapisinin Yararları ve Riskleri
- Proton Işın Terapisine Alternatifler
- Proton Işın Terapisinin Olası Yan Etkileri
- Proton Işın Terapisine Hazırlanma
Proton ışın terapisi sahnede nispeten yeni olduğundan (ilk olarak 1990'da kullanıldı), ancak son zamanlarda daha yaygın hale geldiğinden, kendinizi endişeli ve kafanız karışmış hissediyor olabilirsiniz. Bu tedaviyi öğrenmek, kanser bakımınızda güçlenmiş hissetmek için önemli bir adımdır.
Proton Işın Terapisi Nasıl Çalışır?
Proton ışın tedavisinin nasıl çalıştığının kısa açıklaması, geleneksel radyasyon terapisine benzer şekilde, enerjiyi kanser hücrelerine zarar vermek veya yok etmek için kullanır.
Bu tedavinin mekanizmasını daha derinlemesine anlamak isteyenler için proton ışını terapisi, protonları (pozitif parçacıklar) bir parçacık hızlandırıcı (bir siklotron veya senkroton) aracılığıyla yüksek enerji durumuna hızlandırarak çalışır. Bu yüksek enerji durumu, protonların doku içinden doğrudan bir tümöre gitmesine izin verir; tümör üzerinde çok lokalize bir proton bombardımanıyla sonuçlanır.
Protonlar pozitif yüklüdür ve bu nedenle negatif yükler çekerler. DNA gibi bir molekülün yanına bir proton fırlatıldığında, molekülün negatif yüklü bölgeleri protona çekilecek ve bu da bu molekülün normal yönelimine ve işlevine müdahale edecektir. Bu sürecin sonucu nihayetinde kanser hücrelerinin ölümüdür.
"Normal" Radyasyon Terapisi ile Proton Terapisi Arasındaki Farklar
Proton tedavisi ve geleneksel radyasyon terapisi, radyasyon onkologları tarafından reçete edilir. En belirgin farklılıklardan biri, tedavinin yerelliğidir. Proton tedavisi, çok özel konumları doğru bir şekilde hedefler ve bu da çevredeki dokulara daha az zarar vermesine neden olabilir. Geleneksel radyasyon terapisi daha az hedeflenir ve bir tümör bölgesinde daha fazla "normal" hücre hasar görebilir.
Proton ışın tedavisi tek bir tedavi türü değildir, bunun yerine farklı türler ve yöntemler vardır. Daha yeni proton ışın tedavisi türleri, örneğin kalem ışını taraması bu terapiyi daha tolere edilebilir hale getirdiği düşünülmektedir.
Proton Işın Tedavisi İle Tedavi Edilen Kanser Türleri
Proton ışın tedavisi genellikle lokalize tümörler için kullanılır (evre I, II veya III) ve nadiren 4. evre tümörler (vücudun diğer bölgelerine yayılmış tümörler) için kullanılır. Tek başına veya cerrahi, kemoterapi, immünoterapi veya geleneksel radyasyon terapisi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir. Proton ışın tedavisinin kullanılabileceği bazı kanser türleri şunları içerir:
- Akciğer kanseri: Akciğer kanseri için proton tedavisi, ameliyatla tedavi edilemeyen erken evre kanserler için veya geleneksel radyasyon tedavisi zaten verildiğinde bir nüks için kullanılabilir.
- Beyin kanseri: Proton ışın tedavisi tarafından sunulan kesin uygulama alanı, yakındaki normal dokulara küçük miktarlarda hasarın bile önemli yan etkilere sahip olabileceği beyin tümörleri için faydalı olabilir.
- Çocukluk çağı kanserleri: Proton ışın tedavisi, aşağıda tartışıldığı gibi, yakındaki normal dokulara daha az zarar verebilir. Normal hücrelere DNA hasarı ikincil kanserlere yol açabileceğinden, bu tedavinin bazen çocuklar için daha iyi bir seçenek olabileceği düşünülmektedir.
- Baş ve boyun kanserleri
- Karaciğer kanseri
- Safra kesesi kanseri
- Yemek borusu kanseri
- Mide kanseri
- Prostat kanseri
- Sarkomlar
- Göz kanseri
İyi huylu beyin tümörleri gibi bazı kanserli olmayan tümörler de proton tedavisi ile tedavi edilebilir.
Proton Işın Terapisinin Yararları ve Riskleri
Son on yılda ortaya çıkan birçok yeni kanser tedavisi var ve bu harika. Bununla birlikte, aynı zamanda, farklı tedavi seçenekleri olduğunda, sizin ve onkoloğunuzun bir birey olarak sizin için en iyi tedavinin hangisi olduğuna karar vermeniz gerekecektir.
Bazı insanlar potansiyel tedavileri listeler ve ardından tedavilerin ne kadar etkili olabileceğinin yanı sıra olası yan etkilere (ve hangi yan etkilerin en çok ve en az sinir bozucu olduğunu düşünecekleri) dayalı seçenekleri tartarlar. Proton tedavisinin artılarını ve eksilerini listelemek bu sürece yardımcı olabilir.
Avantajları
Proton terapisinin artıları şunları içerir:
Daha Az Uzun Vadeli Hasarla Hassas Teslimat
Proton ışın tedavisi, çok hassas bir doku alanına hasar verir. Bu, beyin tümörleri veya kalbe yakın olan akciğer tümörleri gibi hayati yapıların yakınında bulunan tümörler için özellikle iyi olabilir.
Daha Yüksek Radyasyon Dozuna İzin Verebilir
Protonların hassas bir şekilde verilmesi nedeniyle, proton ışın tedavisi ile bir tümöre genellikle daha yüksek bir radyasyon dozu verilebilir.
Çevre Dokulara Daha Az Hasar ve Daha Az Uzun Vadeli Risk
Proton ışın tedavisi ile kesin bir radyasyon uygulama alanı, çevreleyen dokuya daha az zarar verebilir. Bu sadece yan etkileri azaltmakla kalmaz (normal sağlıklı dokulara daha az zarar verilmesi nedeniyle), aynı zamanda ikincil kanserler (radyasyon tedavisi ve kemoterapi gibi kanser tedavilerinin neden olduğu kanserler) gelişme olasılığını da azaltabilir. Proton ışın tedavisi ile ikincil kanser riskinin geleneksel radyasyon tedavisine göre daha düşük olacağı düşünülüyor, bu da özellikle kanserli genç insanlar için dikkate alınmasını sağlıyor.
Baş ve boyun kanserleri, özellikle insan papilloma virüsü (HPV) ile ilgili olanlar, HPV ile ilişkili olmayan tümörlere göre daha yüksek bir hayatta kalma oranına sahiptir, bu da insanların genellikle uzun yıllar boyunca radyasyonun uzun vadeli yan etkileriyle baş etmeleri gerekeceği anlamına gelir. Bu durumda, proton ışın tedavisi, geleneksel radyasyona tercih edilebilir. Baş boyun kanseri olan kişilerde proton tedavisinin radyasyon tedavisine göre daha az tat bozukluğuna neden olabileceği düşünülmektedir.
Erken evre meme kanseri olan kadınlarda proton tedavisini geleneksel radyasyonla karşılaştıran klinik araştırmalar da devam etmektedir. Göğüs kanseri için radyasyon tedavisi kalbe zarar verebileceğinden, proton tedavisinin daha az kalp hasarı ile sonuçlanabileceği düşünülmektedir, ancak şu anda bilinmemektedir. (Solunum geçitleme, bazı radyasyon merkezlerinde konvansiyonel radyasyon ile maruz kalmayı azaltmak için kullanılmaktadır. kalbe radyasyon.)
Proton Kirişlerinin Kontrolü Daha Kolaydır
Proton ışınlarını kontrol etmek, geleneksel radyasyona göre daha kolaydır. Ek olarak, ışın tümöre ulaştığında, saçılma ve aşırı penetrasyonla sonuçlanmak yerine durur.
İyi tolere
Proton ışın tedavisi genellikle cilt tahrişi gibi geleneksel radyasyon tedavisine göre daha az kısa vadeli yan etkiyle iyi tolere edilir.
Ameliyat Edilemeyen Tümörler
Proton tedavisi (ve stereotaktik vücut radyoterapisi veya SBRT), teoride ameliyat edilebilir olması gereken, ancak hayati yapılara yakın konumlarından dolayı veya bir kişi ameliyat için iyi bir aday olmadığında ameliyat edilemez olduğu düşünülen erken kanserler için kullanılabilir.
Dezavantajları
Proton tedavisinin eksileri şunları içerebilir:
Radyasyon Alanının Dışındaki Kanseri Kaçırabilir
Radyasyon dağıtımının kesin alanı nedeniyle, proton tedavisi, radyasyon alanının yakınında, ancak dışında kalan küçük kanser hücreleri ve metastaz alanlarını gözden kaçırabilir.
Maliyet
Şu anda, proton ışın tedavisi, genel maliyetler nedeniyle geleneksel radyasyon tedavisinden kabaca iki kat daha pahalıdır (proton tedavisi, büyük bir doğrusal hızlandırıcı gerektirir). Şu anda bir tesis inşa etmek 200 milyon dolardan fazlaya mal oluyor.
Eşsiz Zorluklar
Proton terapisinin zorlukları arasında, tedaviden önce ve tedavi sırasında meydana gelen hareket yönetimi ve anatomideki değişiklikler yer alır.
Sınırlı Tesisler
Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece bir avuç kadar proton ışını terapi merkezi bulunduğundan, insanların bu tedaviyi almak için epey bir mesafeye gitmeleri gerekebilir.
Proton Işın Terapisine Alternatifler
Konvansiyonel radyasyon tedavisi tipik olarak daha az hassastır ve proton ışın tedavisinden daha fazla "saçılma" içerirken, yeni radyasyon teknikleri de radyasyonun çok daha hassas bir şekilde iletilmesini sağlamaktadır.
Stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT)
Bir örnek stereotaktik vücut radyoterapisidir (SBRT). SBRT ile daha yüksek dozlarda radyasyon kesin bir alana iletilir. SBRT, konumu nedeniyle cerrahi olarak çıkarılamayan tümörler için veya "oligometastazları" (katı tümörlerden beyne, karaciğere veya akciğere tek veya sadece birkaç metastaz) tedavi etmek için iyileştirici bir amaçla kullanılabilir.
Proton Işın Terapisinin Olası Yan Etkileri
Çoğu kanser tedavisi gibi, proton ışın tedavisi de yan etkilere ve komplikasyonlara neden olabilir. Proton ışın tedavisi belirli bir bölgeye verilse bile, tümörün yakınındaki normal hücrelere zarar gelebilir. Yan etkilerin çoğu, geleneksel radyasyon tedavisinin yan etkilerine benzer, ancak hasarın tam olarak odaklanması nedeniyle daha az şiddetli olabilir. En yaygın yan etkiler şunlardır:
Yorgunluk
Geleneksel radyasyon terapisinde olduğu gibi, yorgunluk en sık bildirilen tedavi semptomlarından biridir. Bu yorgunluk, tedavide ne kadar uzağa giderseniz gidin en şiddetli olma eğilimindedir.
Cilt Kızarıklığı / Döküntüleri (Radyasyon Dermatiti)
Proton ışını terapisinde kızarıklık yaygındır ve daha az yaygın olarak kabarcıklanma ve cilt bozulması meydana gelebilir.
Saç kaybı
Saç dökülmesi meydana gelebilir proton ışın tedavisinin uygulandığı bölgede yaygındır. örneğin, beyin kanseri için proton tedavisi kullanıldığında kafadaki saç dökülmesi meydana gelebilir ve akciğer kanseri için proton tedavisi ile göğüste saç dökülmesi meydana gelebilir. Kemoterapi ile ilişkili saç dökülmesinin aksine, proton ışın tedavisi ile ilgili saç dökülmesi kalıcı olabilir.
Proton Tedavisinin Verildiği Bölgede İltihaplanma
Göğse proton tedavisi verildiğinde, radyasyon pnömonisi olarak adlandırılan akciğer iltihabı meydana gelebilir. Radyasyon pnömonisi gibi akciğer iltihabının (öksürük, nefes darlığı veya solunumla birlikte göğüs ağrısı gibi semptomlarla birlikte) tanınması önemlidir. pulmoner fibroz (akciğerlerde yara izi) gelişme riskini azaltmak için tedavi edilmelidir. Yemek borusu ve daha fazlası gibi diğer bölgelerde de iltihaplanma (ve bazen fibroz) meydana gelebilir.
Proton Işın Terapisine Hazırlanma
Proton ışın tedavisine başlamadan önce birkaç önemli adım vardır.
Proton Işın Terapisi Nerelerde Kullanılabilir?
Amerika Birleşik Devletleri'nde ve küresel olarak proton ışını tedavisi seçeneği sunan sınırlı sayıda kanser merkezi bulunmaktadır. Proton terapi merkezlerinin bir haritası size bu tedavinin bulunduğunuz yere yakın bir yerde sunulup sunulmadığını gösterebilir. Seyahat etmeniz gerekirse, sigorta kapsamınızı değerlendirmek için proton ışın tedavisinin radyasyon tedavisine göre potansiyel faydalarını tartmak önemlidir. ve cepten maliyetler ve kendinize ne kadar uzağa seyahat etmek istediğinizi sorun.
Haritalama
Proton ışın tedavisi ile tedaviye başlamadan önce, neler bekleyebileceğinizi ve prosedürün risklerinin yanı sıra faydalarını da tartışacak bir radyasyon onkoloğu ile görüşeceksiniz. Tedavi edilecek vücudunuzun bölgesini haritalamak için bir CT taraması yaptıracaksınız ve bir immobilizasyon cihazı (geleneksel tedavide olduğu gibi) takılacak. Bu kalıp, her tedavi sırasında vücudunuzun radyasyon alan kısmına yerleştirilecektir.
Tedavi Programı
Geleneksel radyasyona benzer şekilde, proton ışın tedavisi tedavileri genellikle hafta boyunca her gün toplam 20 ila 40 seans yapılır. Ziyaretin gerçek radyasyon kısmı yalnızca bir veya iki dakika sürerken, çoğu randevu 30 ila 45 dakika sürer.
Proton tedavisi ağrılı değildir ve anesteziye gerek yoktur (tedavi sırasında hareketsiz kalmak için sedasyon gerektirebilecek çocuklar hariç).
Verywell'den Bir Söz
Proton ışın tedavisi, kanseri tedavi etmek için başka bir seçenek sunar. Radyasyonu kesin olarak kansere odaklayabilmesi nedeniyle, birincil avantajları kanseri ortadan kaldırmak değil, tedaviye bağlı yan etki riskini azaltmaktır. Bu nedenle, hayati yapılara yakın tümörler ve geleneksel radyasyona kıyasla proton ışın tedavisi ile ikincil kanser riski daha düşük olabilecek genç insanlar için iyi bir seçenek olabilir.
Daha önce geleneksel radyasyonla tedavi edilmiş ancak nükseden tümörler için de kullanılabilir. Tedavinin kesin yeri, radyasyonun geleneksel radyasyona göre daha yüksek bir dozda verilmesine de izin verebilir.
Şu anda, bu tedavileri sağlayan merkezlerin hızlı bir şekilde benimsenmesi ve geliştirilmesi konusunda tartışmalar vardır, çünkü bazı durumlarda ya geleneksel radyasyon ya da SBRT gibi bir prosedür aynı derecede etkili ancak daha ucuz olabilir. Proton ışın tedavisi hala nispeten yeni olduğu için, proton tedavisinin diğer tedavilere göre teorik avantajlarını tam olarak destekleyecek çalışmalara henüz sahip değiliz. Sizin için doğru olup olmadığını görmek için bu seçeneği sağlayıcınızla tartışın.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin