İçerik
Perkütan göbek kordonu kanı örneklemesi veya PUBS, bebek doğmadan önce fetal anormallikleri teşhis etmek için kullanılan bir testtir. Bu test bir amniyosentezden farklıdır ve doğmamış bir bebek için birden fazla endişeyi belirlemeye yardımcı olabilir. Amniyosentez ve koryon villus örneklemesinden (CVS) daha az yaygındır, ancak bu testlerin ve prosedürlerin PUBS'nin sağlayabileceği bilgi veya faydayı sağlayamadığı bazı durumlarda hala kullanılmaktadır.
Amaç
PUBS testi aynı zamanda kordosentez olarak da adlandırılır. Hamilelik sırasında bir dizi fetal sorunu test etmek ve teşhis etmek için kullanılır. Nöral tüp kusurlarını test edemese de, genellikle şunları teşhis etmek için kullanılır:
- Genetik veya kromozomal anormallikler
- Fetal anemi ve diğer kan hastalıkları (Rh bozuklukları, trombositopeni)
- Fetal oksijen seviyeleri
- Fetal enfeksiyonlar (toksoplazmoz, immün olmayan hidrops)
PUBS ayrıca fetüse ilaç vermek ve kan transfüzyonu yapmak için kullanılır. Endişeye bağlı olarak PUBS, bebek doğmadan önce fetüsün bir hastalığını veya bozukluğunu tedavi etmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.
PUBS'nin umut verici yeni bir uygulaması da kök hücre transfüzyonudur. Bu, şiddetli kombine immün yetmezlik (SCID) ve beta talasemi gibi durumları olan hastaları başarılı bir şekilde tedavi etmek için kullanılmıştır.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Her prosedür gibi PUBS de risksiz değildir. Çoğu durumda, bu testi yapmanın faydaları risklerden ağır basar, ancak endişeleriniz varsa sağlık uzmanınızla konuşun.
PUBS tipik olarak 18 haftalık hamilelik veya gebelikte gerçekleştirilir, ancak gerekirse hamileliğin ilerleyen dönemlerinde de gerçekleştirilebilir.
En yaygın riskler ve komplikasyonlar şunları içerir:
Kanama
Prosedür, vakaların% 30'una kadar göbek kordonuna iğnenin sokulduğu yerde kanamaya yol açabilir. Ciddi derecede fetal kan kaybı varsa kan nakli istenebilir.
Bazı durumlarda göbek kordonunda bir kan toplanması olan kordon hematomu meydana gelebilir. Çoğu zaman bu bir sorun değildir ve izlenebilir. Bebeğin kalp atış hızının yavaşlamasına neden olursa ve düzelmezse, acil sezaryen gerekli olabilir.
Fetal-maternal kanama da meydana gelebilir. Bu, fetal kanın annenin dolaşım sistemine girmesidir. Genellikle küçük bir miktardır ve herhangi bir soruna neden olmaz.
Enfeksiyon
Nadiren, prosedürün kendisi anne veya fetüste enfeksiyona neden olabilir. Sağlık uzmanınız işlemden önce, işlem sırasında ve sonrasında uygun temizlik ve sterilizasyon tekniklerini kullanıyorsa, bunun olma riski düşüktür.
Bebeğin Kalp Hızının Yavaşlaması
Bir bebeğin kalp atış hızının yavaşlaması genellikle geçicidir ve genellikle beş dakika içinde düzelir. İşlemden sonra annenin ve fetüsün uygun şekilde iyileşmesini sağlamak için anneler izlenir.
Gebelik Kaybı
Diğer invaziv prenatal test formlarında olduğu gibi, bu prosedür sırasında gebelik kaybı riski vardır. PUBS prosedürü için gebelik kaybı oranı yaklaşık% 1,3 ve% 1,9'dur.Ancak birçok kişi ciddi bir sorun olduğunu bildiklerinde bu testi yaptırmaktadır, bu nedenle oranın bu kadar yüksek olup olmadığını belirlemek zordur. Prosedürün kendisine veya bir hastalık veya bozukluk nedeniyle gebelik kaybı zaten meydana gelmişse.
Testten önce
Riskleri ve faydaları anlamak için işlemden önce doktorunuzla kapsamlı bir konuşma yapmalısınız. Ayrıca, sahip olduğunuz endişeleri azaltmaya yardımcı olmak için testle ilgili ayrıntıları paylaşacaklar.
Zamanlama
Gerçek PUBS prosedürü uzun sürmez - tipik olarak sadece birkaç dakika. Evrak işleri, hazırlık ve iyileşme için ofiste veya hastanede birkaç saat geçirmeyi bekleyebilirsiniz.
yer
Bazen test doktor muayenehanesinde veya ayakta tedavi tesisinde yapılacaktır. Diğer zamanlarda hastane ortamında yapılır, böylece işlemden sonra hem anne hem de bebek izlenebilir.
Ne giymek
Randevunuza rahat kıyafetler giyin. Doktorunuz, karnınıza daha kolay erişim için muhtemelen bir hastane önlüğü giymenizi isteyecektir.
Yiyecek ve içecek
Acil ameliyat gerekmesi durumunda, doktorunuz işlemden önceki gece yarısından sonra yemek yememenizi veya içmemenizi söyleyebilir.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Bu prosedür tipik olarak çoğu sigorta planı tarafından kapsanmaktadır çünkü genellikle sadece tıbbi olarak gerekli olduğunda gerçekleştirilir. Cepten çıkma maliyetiniz, sigorta kapsamınıza, düşülebilir, vb. Bağlı olacaktır.
Ne getirmeli
Test genellikle bir tıp ofisinde yapılmasına ve genellikle sadece birkaç dakika sürmesine rağmen, hastanede bir gece kalmak için fazladan bir takım elbise ve malzeme getirmek en iyisi olabilir. Bu test tipik olarak yalnızca doktor bebekle ilgili bir sorunla ilgilendiğinde gerçekleştirildiğinden, başlangıçta beklenmeyen daha fazla müdahale, test veya ameliyat gerekebilir. Gerekirse duygusal ve fiziksel destek için sizinle randevuya bir eş, partner veya başka bir güvendiğiniz arkadaş getirmelisiniz.
Test boyunca
Ön Test
Enfeksiyon riskini azaltmak için işlemden 30 ila 60 dakika önce size bir IV antibiyotik verilebilir Doktorunuz ve bir asistan bebeğinizin ve plasentanın konumuna bakmak için bir ultrason kullanacaktır.
Test Boyunca
İğneyi nereye yerleştirmeleri gerektiğini gördüklerinde, cildi bir antiseptik kullanarak temizleyecek ve içi boş iğneyi karına sokacaklardır. Plasenta rahmin önüne tutturulmuşsa iğnenin amniyon sıvısından geçmesine gerek kalmayacaktır. Rahim arkasına takılırsa, iğne plasentaya bağlandığı göbek kordonundaki vene yerleştirilmeden önce amniyotik sıvının içinden geçecektir. Doktorunuz test için kanı çekecektir. İlaç veya kan uygulaması gibi başka bir tedavi gerekmiyorsa, iğne geri çekilecek ve işlem tamamlanmış olacaktır.
Test Sonrası
Doktorunuz veya hemşireniz kanama için enjeksiyon bölgesini derhal izlemelidir. Doktorunuz muhtemelen hem sizi hem de bebeği izlemek için birkaç saat kalmanızı isteyecektir. Bazen, PUBS prosedüründen sonra fetal kalp hızı düşecek ve normale döndüğünden emin olmak için izlemeye devam etmek gerekecektir.
Testten Sonra
Yapılan testin türüne bağlı olarak test sonuçlarını birkaç gün ile birkaç hafta arasında beklemelisiniz. Eve döndüğünüzde, aşağıdakiler gibi enfeksiyon belirtilerine dikkat edin:
- Ateş
- Özellikle iğnenin yerleştirildiği bölgenin çevresinde kızarıklık veya şişme
- Titreme
- Uyuşukluk veya hasta hissetme
Doktorunuza dikkat etmeniz ve aramanız gereken diğer işaretler şunları içerir:
- Giriş yerinden kanama
- Erken membran rüptürü (su çok erken "kırılıyor")
- Amniyotik sıvı sızıntısı
- Vajinal kanama
Sonuçları Yorumlama
PUBS prosedürü, bebek için genellikle hayati tehlike oluşturan durumları teşhis etmek için kullanıldığından, beklemek ve sonuçları almak, yüksek endişe ve endişe zamanı olabilir. Doktorunuz belirli bir tanıdan endişe duyuyorsa, testten önce ve siz sonuçları beklerken tanıyı araştırmak yardımcı olabilir.
Ancak bilgilerinizi saygın kaynaklardan almanız önemlidir. Çok fazla yanlış bilgi mevcut ve daha fazla stres ve endişeye neden olabilir. Doktorunuzdan sizi doğru bilgi sağlayacak web sitelerine ve kaynaklara yönlendirmesini isteyin. Belirli bir hastalığı veya durumu olan kişilerin yaşamlarını araştırmaya ve iyileştirmeye adanmış kar amacı gütmeyen kuruluşlar ve gruplar, hastane ve üniversite tabanlı web siteleri gibi tipik olarak iyi bilgi kaynaklarıdır.
İhtiyacınız olan bilgileri aldığınızdan emin olmak için sonuçları almadan önce doktorunuza bir soru listesi hazırlayın. Doğmamış bebeğinizin önemli bir engeli olduğunu veya muhtemelen hayatta kalmayacağını gösteren özellikle zor bir teşhis alırsanız, yas tutmak için zaman ayırın, aileniz ve arkadaşlarınızla konuşun ve durumu en iyi nasıl ele alacağınız konusunda bilinçli bir karar verin.
Lupus Düşük Yapar mı?Verywell'den Bir Söz
PUBS, amniyosentez ve CVS gibi diğer testler kadar sık fetal anormallikleri teşhis etmek için kullanılmaz, ancak bazı durumlarda hala kullanılmaktadır. Kan hastalıkları ve fetal hidrops tedavisinde faydalı ve başarılı olabilir. Daha az risk oluşturan testlerin mevcudiyeti nedeniyle kromozomal anormallikleri teşhis etmek için sıklıkla kullanılmaz.
Bu testi geçmek anne-babaları beklemek için korkutucu ve stresli olabilir. Doktorunuzun potansiyel olarak ciddi bir durumdan endişe duyması muhtemeldir ve sonuçları aldıktan sonra zor kararlarla karşılaşabilirsiniz. Spesifik bir teşhis alırsanız, aynı şeyle karşılaşan ailelere ulaşmak yardımcı olabilir. Doktorunuz yerel kaynaklar sağlayabilir veya çevrimiçi olarak destek ve yardım sağlayabilecek gruplar bulabilirsiniz.