İçerik
Pulmoner fibroz, akciğer dokusunun skarlaşmasının (fibroz) oksijenin kana ulaşmasını zorlaştırdığı ve zamanla kötüleşen nefes darlığına neden olduğu interstisyel bir akciğer hastalığıdır. Bazı toksinlere, ilaçlara, alerjilere ve diğer faktörlere maruz kalma söz konusu olsa da, birçok vakanın bilinen bir nedeni yoktur. Pulmoner fibrozun tedavisi yoktur, ancak semptomları yönetmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için etkili tedaviler vardır.Pulmoner Fibrozis Belirtileri
Pulmoner fibrozun ilk semptomu genellikle, istirahat halindeyken zamanla nefes alma güçlüğüne ilerleyen fiziksel eforla nefes darlığıdır. Durumun ek semptomları şunları içerir:
- Kuru öksürük
- İstenmeyen kilo kaybı
- Göğüste rahatsızlık
- Yorgunluk
- Kas ve eklem ağrıları
- Büyütülmüş parmak uçları ve kavisli tırnaklar (çarpma)
Hastalığın ilerlemesi önemli ölçüde değişebilir. Bazı insanlar için, nefes almanın aktivite olmasa bile zorlaşması uzun yıllar alabilirken, bazılarında daha hızlı bir düşüş olabilir.
Nedenleri
Pulmoner fibrozda, alveollerin duvarları (akciğerlerdeki küçük hava keseleri) yaralanarak nefes alırken genişlemelerini ve daralmalarını engeller. Çoğu insan için, durumun ayırt edilebilir bir nedeni yoktur, bu durumda idiyopatik pulmoner fibroz olarak kabul edilir. Her yıl yaklaşık 50.000 kişiye idiyopatik pulmoner fibroz teşhisi konmaktadır.
Pulmoner fibrozun bilinen potansiyel nedenleri arasında şunlar vardır:
- Toksinlere mesleki maruziyet: Asbest, kömür ve silis tozu gibi tehlikeli maddeler bulaşmıştır.
- İlaç toksisitesi: Bazı ilaçlar pulmoner fibroz ile ilişkilendirilmiştir.
- Diğer hastalıklar: Romatoid artrit, skleroderma, aşırı duyarlılık pnömonisi, sarkoidoz ve Sjögren sendromu gibi durumlar, vücudun bağışıklık sisteminin akciğerlere saldırmasına neden olabilir. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ayrıca mideden asit damlaları solunduğunda pulmoner fibroz riskini artırabilir ve zamanla akciğerlere zarar verebilir.
- Radyasyon tedavisi: Bu tedavi akciğer kanseri, meme kanseri veya lenfoma için kullanıldığında akciğerlere zarar verebilir ve pulmoner fibrozise yol açabilir.
Teşhis
Doktorunuz önce bir fizik muayene yapacak ve akciğerlerinizi dinleyecektir. Çıtırtı sesi, pulmoner fibrozunuz olduğunun bir işareti olabilir. Herhangi bir aile öyküsü veya tehlikeli maddelere maruz kalmış olabileceğiniz maruziyet hakkında sorular sorarlar.
Doktorunuz, teşhisi doğrulamak için göğsünüzün röntgen ve BT (bilgisayarlı tomografi) taraması gibi görüntüleme testlerinin bir kombinasyonunu isteyecektir. Ayrıca akciğer fonksiyon testleri, nabız oksimetresi, egzersiz stres testleri ve arteriyel kan gazı testi dahil olmak üzere akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için testler isteyebilirler.
Tedavi
Pulmoner rehabilitasyonun tedavisi yoktur, ancak idare edilebilir. Tedavi semptomları hafifletmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya odaklanır ve durumun nedenine ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
Tedavinin ilk adımı, biliniyorsa altta yatan nedeni ele almaktır. Bu, GERD gibi tıbbi bir durum için ilaç almak veya asbest gibi tehlikeli bir maddeye maruz kalmayı durdurmak anlamına gelebilir.
Pulmoner fibroz için tedavi stratejileri şunları içerir:
- Oksijen terapisi: Oksijen seviyeniz% 88 veya daha düşükse doktorunuz oksijen tedavisi önerebilir. Oksijen kullanmak nefes darlığı ve yorgunluk gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Pulmoner rehabilitasyon: Pulmoner rehabilitasyon programları, solunumla ilgili kasları güçlendirmek, güvenli egzersiz uygulamaları öğretmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için tasarlanmıştır. Böyle bir program egzersiz eğitimi, nefes egzersizleri ve sağlık eğitimini içerebilir. Bir pulmoner rehabilitasyon ekibi genellikle doktorlar, hemşireler, solunum terapistleri, egzersiz uzmanları, diyetisyenler ve sosyal hizmet uzmanlarından oluşur.
- İlaçlar: Ofev (nintedanib) ve Esbriet (pirfenidon), hastalığın ilerlemesini yavaşlatarak idiyopatik pulmoner fibrozu tedavi etmek için onaylanmıştır. Ek olarak, idiyopatik olmayan pulmoner fibrozda akciğer iltihabını azaltmak için ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar arasında prednizon ve CellCept (mikofenolat mofetil / mikofenolik asit) bulunur.
- Ameliyat: Bazı durumlarda akciğer nakli bir seçenek olabilir. 2015 yılında, akciğer nakli olan yaklaşık 2.000 kişiden yarısında pulmoner fibroz vardı.
Başa Çıkma
Pulmoner fibroz gibi kronik bir durumla teşhis edildiğinde, kendinizi savunmasız, endişeli ve ne bekleyeceğiniz konusunda stresli hissetmek normaldir. Yorgunluk, normal aktiviteleri yapmayı zorlaştırabilir ve bu da ruh halini etkileyebilir. Yardım için başkalarına ulaşarak destek bulabilirsiniz. Bunu yapmanın bazı yolları:
- Sağlık uzmanınızla sadece fiziksel belirtileriniz hakkında değil, duygularınız hakkında da konuşun. Stres ve kaygı ile başa çıkmada yardım ve önerilerde bulunabilirler.
- Pulmoner fibrozu olan diğer kişilerle bağlantı kurun. American Lung Association’s Better Breathers Club gibi yüz yüze destek gruplarına katılabilir veya destekleyici çevrimiçi topluluklar bulabilirsiniz.
- Belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olması için doktorunuza palyatif bakım hakkında danışın. Palyatif bakım ekibi, daha rahat hissetmenize ve yaşam kalitenizi iyileştirmenize yardımcı olmak için birlikte çalışan doktorlar, hemşireler, sosyal hizmet uzmanları ve beslenme uzmanları içerir.
- Arkadaşlarınızla ziyaretler ve en sevdiğiniz hobiler dahil olmak üzere zevk aldığınız şeyler için zaman ayırın. Oksijen tedavisi, bu aktivitelere daha az nefes darlığı ile devam etmenize yardımcı olabilir.
- Vücudunuzun iyileşmesi gerektiğinde kendinize dinlenmek için zaman tanıyın. Aile, arkadaşlar ve bakıcılardan ev işleri için yardım isteyin.
- Amerikan Akciğer Derneği'nin Akciğer Yardım Hattını 1-800-LUNGUSA numaralı telefondan ücretsiz arayın. İhtiyaç duyduğunuz desteği bulmanıza yardımcı olabilecek ve bakımınız için öneriler sunabilecek bir tıp uzmanıyla konuşabilirsiniz.
Herhangi bir depresyon ve anksiyete belirtisi yaşıyorsanız hemen doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için bir danışman, terapist veya başka bir profesyonel bulmanıza yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Pulmoner fibrozun bir tedavisi olmasa da ilerlemeyi yavaşlatmak, semptomları azaltmak ve yaşam kalitenizi iyileştirmek için tedavi seçenekleri vardır. Doktorunuza yaşadığınız herhangi bir belirti veya yan etki hakkında bilgi verin. Günlük aktivitelerinizde karşılaştığınız zorluklarla ilgili yardım isteyin. Kendi savunucunuz olmak, hastalığınızın kontrolünü daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir ve bazı durumlarda sonuçları iyileştirebilir.