Kuduz Nedir?

İçerik

• Kuduz Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme

Kuduz, bir zamanlar olduğu gibi halk sağlığı sorunu değildir, ancak ciddi sonuçları nedeniyle saygı görmeye devam etmektedir. Viral hastalık neredeyse sadece hayvan ısırıklarıyla bulaşır ve tedavi edilmezse ateş, baş ağrısı, aşırı tükürük, kas spazmları, felç ve zihinsel karışıklık gibi ciddi nörolojik semptomlara neden olabilir.

Bir ısırmadan hemen sonra başlatılan bir dizi atış, aşılanmamış kişilerin hastalığı önlemesine yardımcı olabilir. Ne yazık ki, semptomlar ortaya çıktığında hastalık neredeyse her zaman ölümcüldür.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) istatistiklerine göre, ABD'de 2008'den 2017'ye kadar yalnızca 23 insan kuduz vakası bildirilmiştir.

Kuduz, FDA onaylı iki aşıdan biriyle önlenebilir.

Kuduz Belirtileri

Enfeksiyonun erken evrelerinde ateş veya baş ağrısı dışında çok az semptom olabilir.

Kuluçka dönemi olarak bilinen maruziyet ve hastalık semptomları arasındaki süre, ortalama olarak 20 ila 90 gün arasında herhangi bir yerde olabilir.

Enfeksiyon ilerledikçe ve beyne doğru ilerledikçe, ensefalit (beyin iltihabı) ve menenjit (beyni ve omuriliği çevreleyen dokularda iltihaplanma) semptomları gelişecektir. Hastalığın bu sonraki evresinde, kişi ilerleyici ve genellikle dramatik bir fiziksel ve nöropsikiyatrik semptom aralığı yaşamaya başlarlar.

• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Işığa duyarlılık
• Aşırı tükürük
• Kaygı ve ajitasyon
• Paranoya
• Anormal davranış (saldırganlık ve terör nöbetleri dahil)
• Halüsinasyonlar
• Hidrofobi (içilecek sıvılar ile sunulduğunda yutulamama veya panik gösterememe ile giderilemeyen susuzluk)
• Nöbetler
• Kısmi felç

Bu noktadan itibaren hastalık hızla ilerleyerek yedi ila 10 gün içinde deliryum, koma ve ölüme yol açabilir. Prodromal semptomlar ortaya çıktığında, tedavi neredeyse hiçbir zaman etkili değildir.

Hastalığa aslında bir zamanlar adaş semptomundan dolayı hidrofobi (su korkusu) deniyordu.

Kuduz İşaretleri ve Belirtileri

Nedenleri

Kuduz, adı verilen bir virüs sınıfından kaynaklanır. Lyssavirus, bunlardan 14 hayvana özel suş vardır. Virüsün kendisitükürükte ve enfekte olmuş bir hayvanın veya insanın sinir hücrelerinde yüksek konsantrasyonlarda bulunur. Hayvan ısırıkları en baskın bulaşma şeklidir, ancak enfeksiyon ölü hayvanların ele alınmasıyla da geçebilir. İnsanlar arasında bulaşma oldukça nadirdir.

Bir kişi ısırıldığında, çizildiğinde veya enfekte vücut sıvılarına maruz kaldığında (gözler, burun, ağız veya kırık deri yoluyla), virüs periferik merkezi sistemin sinirleri yoluyla omuriliğe ve beyne gidecektir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yarasa ısırıkları, hayvandan insana bulaşmanın açık ara en yaygın yoludur ve bunu kuduz köpeklerin ısırıkları izler. Yaygın olarak enfekte olan diğer Kuzey Amerika hayvanları arasında rakunlar, kokarcalar, tilkiler, sığırlar, çakallar ve evcil kediler bulunur.

Kuduz Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Bugüne kadar, semptomların başlamasından önce insan kuduzunu teşhis etmek için hiçbir test mevcut değildir. Bu nedenle, bir kişi vahşi bir hayvan veya kuduz olduğundan şüphelenilen herhangi bir hayvan tarafından ısırılmışsa, tedavi varsayımsal olarak başlatılacaktır. Kuduz enfeksiyonunun ölümcül doğası göz önüne alındığında, beklemek için gerçekten bir neden yoktur.

Bununla birlikte, şüpheli hayvan ölmüşse, beyinden doku örnekleri alınarak enfeksiyonu doğrulamak için testler yapılabilir. Asemptomatik bir hayvan varsa, hayvan kontrolü, beyin dokusunun test için çıkarılabilmesi için onu yere koyacaktır.

Kuduz Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

Kuduza maruz kalma bekleniyorsa zaman çok önemlidir. Tedavi, dört kuduz aşısı ve bir doz insan kuduz immünoglobülini (HRIG) olarak adlandırılan bir ilacı içerir. HRIG, aşı çalışmaya başlayana kadar kuduz virüsünü derhal etkisiz hale getiren ve kontrol eden bağışıklık antikorları içerir.

HRIG sadece daha önce kuduz aşısı olmamış kişilere verilir. Doğrudan yaraya enjekte edilir. Herhangi bir artık, aşı iğnelerinin yapıldığı yerden uzaktaki bir kasa enjekte edilecektir. (HRIG'nin aşılama bölgesine çok yakın enjekte edilmesi bağışıklık yanıtını etkileyebilir.)

Bu amaç için onaylanmış iki HRIG hazırlığı vardır:

• Imogam Kuduz-HT (insan kuduz immün globulini)
• HyperRab TM S / D (insan kuduz immün globulini)

Tedaviye maruz kaldıktan sonra gecikmeden başlanmalıdır.İlk HRIG ve kuduz aşısı hemen yapılır; Üç, yedi ve 14 gün sonra üç ek aşı enjeksiyonu yapılır.

Yan etkiler genellikle hafiftir ve enjeksiyon yerinde ağrı ve hafif ateşi içerebilir.

Kuduz Nasıl Tedavi Edilir

Önleme

Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için onaylanmış iki kuduz aşısı vardır, bunların her ikisi de enfeksiyona neden olamayan inaktive edilmiş bir virüsle yapılmıştır:

• Imovax (insan diploid hücre aşısı)
• RabAvert (saflaştırılmış tavuk embriyo hücresi aşısı)

Her ikisi de üst kol kasına üç dozda enjeksiyonla verilir. İlk atıştan sonra, ikincisi yedi gün sonra, üçüncüsü ise ondan 14 ila 21 gün sonra verilir.

Yan etkiler hafif olma eğilimindeyken (enjeksiyon bölgesinde ağrı, baş dönmesi, baş ağrısı ve mide bulantısı dahil), bazı kişilerin anafilaksi olarak bilinen şiddetli ve potansiyel olarak ölümcül bir alerjik reaksiyon yaşadığı bilinmektedir.

Anafilaksi riski nedeniyle, bilinen yumurta alerjisi olan kişilerde RabAvert'ten kaçınılmalı ve Imovax ile değiştirilmelidir.

Genel olarak konuşursak, kuduz aşısı serisi size 10 yıllık bağışıklık koruması sağlar. Kuduza maruz kalma riski yüksek olanlar için, gerektiğinde altı ayda bir ila iki yılda bir takviye aşıları yapılabilir. Yüksek risk altındaki kişiler şunları içerir:

• Kuduz riskinin bilindiği alanlarda vahşi yaşamla sık sık temas edenler (vahşi yaşam görevlileri, veterinerler, hayvan bakıcıları ve mağara mağaracıları dahil)
• Dünyanın kuduzun endemik olduğu bölgelerinde hayvanlarla temas etme olasılığı yüksek uluslararası gezginler

Kuduz riski ve önlenmesi hakkında başka sorularınız veya endişeleriniz varsa, doktorunuzla bu sohbeti başlatmak için aşağıdaki Doktor Tartışma Kılavuzumuzu kullanın.

Kuduz Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Verywell'den Bir Söz

Amerika Birleşik Devletleri'nde halk sağlığı görevlilerinin kuduzla mücadelede elde ettikleri başarı, evcilleştirilmiş evcil hayvanların yaygın olarak aşılanmasına bağlıdır. Kansas, Missouri ve Ohio dışında her eyalette kuduz aşısı yasaları vardır. Bununla birlikte, bunu yapanlar arasında kanunlar aşının zamanlamasına, aşı aşılarına ihtiyaç duyulup duyulmadığına ve köpeklerin bunlara ihtiyaç duyup duymadıklarına göre değişebilir ama kedilerin ihtiyacı olmayabilir.

Eyalet yasalarının ne söylediğine bakılmaksızın, evcil hayvanınızı korumak ve Amerikan Hayvan Hastanesi Birliği (AAHA) tarafından sağlanan kuduz aşısı kılavuzuna uymak önemlidir.

Bu amaçla, tüm köpeklere, kedilere ve gelinciklere üç aylıktan daha erken olmamak kaydıyla tek doz kuduz aşısı yapılmalı, ardından bir yıl sonra bir takviye aşısı yapılmalı ve daha sonra her üç yılda bir ek takviye aşıları yapılmalıdır.

Evcil hayvanınızı koruyarak, aynı zamanda ailenizi ve toplumunuzu da koruyacaksınız.

Kuduzun Belirtileri