İçerik
Radyocerrahi nedir?
Stereotaktik radyocerrahi olarak da adlandırılan radyocerrahi, terapötik radyolojinin çok kesin bir şeklidir. Ameliyat olarak adlandırılsa da radyocerrahi gerçek ameliyatı içermez. Bunun yerine, çok odaklanmış radyasyon ışınları (gama ışınları, X ışınları veya protonlar) kanserli dokuları cerrahi bir kesi veya açıklık olmadan tedavi etmek için kullanılır.
Radyocerrahi, gerçek bir cerrahi prosedürle benzer bir sonuç oluşturan 1 seanslık bir radyasyon tedavisi tedavisi olduğu için "cerrahi" olarak adlandırılır.
Radyocerrahi nasıl çalışır?
Radyocerrahi, diğer terapötik radyoloji türleri ile aynı şekilde çalışır. Tümör hücrelerinin DNA'sını bozar veya yok ederek çoğalmamalarına ve büyümelerine neden olur. Tümör zamanla küçülür. Bir arteriyovenöz malformasyon (AVM) gibi kan damarı lezyonları için, kan damarları tedaviden sonra sonunda kapanır.
Radyocerrahi türleri nelerdir?
3 tip radyocerrahi vardır. Her tür, farklı ekipman ve radyasyon kaynakları kullanır.
Cobalt60 sistemleri (Gamma Knife)
Cobalt60 sistemleri, gama ışınları için bir kaynak olarak kobalt kullanır. Bu tür sistemlere genellikle Gamma Knife denir. Gamma Knife aslında bir bıçak değil. Genellikle beyindeki küçük ve orta büyüklükteki lezyonları tedavi etmek için yüksek odaklı gama ışınları kullanır. Birçok gama radyasyonu ışını, tedavi altındaki lezyona odaklanmak için birleşir ve güvenli bir şekilde çok yoğun bir radyasyon dozu sağlar.
Gamma Knife, esas olarak beyin tümörleri veya arteriyovenöz malformasyonlar gibi beyindeki ve çevresindeki küçük ve orta büyüklükteki lezyonları tedavi etmek için kullanılır. AVM'ler, arterler ve damarlar arasındaki anormal bağlantılardır. Ayrıca trigeminal nevralji gibi fonksiyonel sorunları tedavi etmek için de kullanılır.
Gamma Knife tedavisi sırasında ekipman hareket etmez.
Gamma Knife tedavisi genellikle şu adımları içerir:
Baş çerçeve yerleşimi. Tedavi sırasında başın hareket etmesini önlemek için kafaya kutu şeklinde bir çerçeve takılır. Bu amaç için özel olarak tasarlanmış pimler, kafa çerçevesini kafatasına sabitler. Baş çerçevesi aynı zamanda gama ışını ışınlarını tedavi edilen lezyonun tam konumuna odaklamak için bir kılavuzdur.
Tümör konumu görüntüleme. Baş çerçevesi yerleştirildikten sonra, tedavi edilecek lezyonun tam yeri bir CT taraması veya MRI kullanılarak belirlenecektir.
Radyasyon dozu planlaması. CT taraması veya MRI tamamlandıktan sonra, radyasyon tedavisi ekibi tedavi planını belirleyecektir. Diğer bilgilerle birlikte görüntüleme taramasının sonuçları, en iyi tedaviyi belirlemek için bir tıp fizikçisi tarafından kullanılacaktır.
Radyasyon tedavisi. Tedavi için konumlandırıldıktan sonra, kafa çerçevesinin üzerine içinde yüzlerce delik bulunan bir tür kask yerleştirilir. Bu delikler, radyasyon ışınlarının hedefe odaklanmasına yardımcı olur. Tedavi birkaç dakika ile birkaç saat arasında sürer. Bu, tedavi edilen bölgenin türüne ve konumuna bağlıdır. Genellikle bir lezyon için sadece bir tedavi seansı gerekir.
Doğrusal hızlandırıcı (LINAC) sistemleri
Doğrusal hızlandırıcı (LINAC) sistemleri, büyük tümörleri veya beynin dışındaki diğer lezyonları tedavi etmek için yüksek enerjili X ışınları kullanır. Bazı yaygın LINAC sistemleri arasında CyberKnife, X-Knife, Novalis ve Peacock bulunur.
LINAC sistemleri, radyasyon üretmek için radyoaktif malzeme kullanmamanın yanı sıra, tedavi sırasında makinenin hasta etrafında hareket etmesi açısından da Gamma Knife'dan farklıdır. Bu nedenle LINAC sistemleri, Gamma Knife'a göre daha büyük tümörleri ve daha büyük etkilenen alanları tedavi edebilir. Beyin dışındaki alanlar bir LINAC sistemi ile tedavi edilebilir.
Dış ışın radyasyon tedavisi için doğrusal hızlandırıcı sistemler de kullanılabilir.
LINAC sistemiyle tedavi adımları genellikle Gamma Knife için kullanılan tedavi adımlarıyla aynı veya benzerdir.
Proton ışın tedavisi
Proton ışın tedavisi, bir tür parçacık ışını radyasyon tedavisidir. Gama ışınları veya X ışınları gibi radyasyon ışınları kullanmak yerine, parçacık ışını terapisi proton veya nötron gibi parçacıkları kullanır. Proton ışın tedavisi, en yaygın kullanılan parçacık ışını terapisidir.
Proton ışın tedavisi, küçük ve / veya düzensiz bir şekle sahip olan tümörlerin veya lezyonların tedavisinde faydalıdır. Radyasyon dozu bu sistemler ile daha yakından kontrol edilebilir. Proton ışını, enerjisini neredeyse tamamen tedavi edilen tümör veya lezyonda biriktirmesine izin verecek şekilde kontrol edilebilir. Diğer radyasyon türleri, tedavi altındaki dokuya giderken vücut dokularına girdiklerinde enerji kaybeder.
Proton ışınının derinliği çok hassas bir şekilde kontrol edilebildiğinden, tedavi edilen alanı çevreleyen normal dokulara daha az zarar verir.
Proton ışın tedavisi, radyocerrahi prosedürleri veya fraksiyone radyoterapi (belirli bir süre boyunca birkaç küçük radyasyon dozu) için kullanılabilir.
Kuzey Amerika'da proton ışın tedavisi sağlayan sadece birkaç tesis var.