İçerik
Tekrarlayan kornea erozyonu, korneanın üst tabakasındaki hücrelerin tekrarlayan bir şekilde açılması veya parçalanmasıdır. Korneanın en üst tabakasını oluşturan hücrelere epitel hücreleri denir. Bu epitel hücreleri, Bowman katmanı adı verilen alttaki katmanla korneaya sıkıca bağlanır. Bowman tabakası, epitel hücrelerini göze sıkıca tutturmak için yapıştırıcı gibi işlev görür.Bowman'ın tabakası kolajenden yapılmıştır. Bu katman hasar gördüğünde veya sağlıksız olduğunda, epitel hücrelerinin en üst katmanı düzgün bir şekilde iyileşmez ve Bowman katmanına asla doğru şekilde bağlanmaz. Sonuç olarak epitel hücreleri kolayca çıkar. Epitel hücreleri yenilenir ancak Bowman katmanına zayıf bir şekilde bağlanırlar. Zaman zaman epitel hücreleri kolayca düşecek ve gözde bir çizik veya aşınmaya benzer açık bir yara bırakacaktır.
Risk faktörleri
Tekrarlayan kornea erozyonu genellikle korneada ve Bowman tabakasında daha önce meydana gelen bir yaralanmadan kaynaklanır. Gözünüzü keskin bir aletle veya tırnağınızla yaralarsanız veya gözünüzde kornea aşınmasıyla sonuçlanan bir kağıt kesilirse, daha sonra risk altındasınız tekrarlayan bir kornea erozyonu geliştirmek.
Bazı kornea distrofilerinden (epitel bazal membran distrofisi (EBMD), Reis-Bucklers distrofisi, latis distrofisi, granüler distrofi, Fuch'un endotel distrofisi) muzdarip kişilerde tekrarlayan kornea erozyonları da olabilir. Bu kişilerde, ön veya ön kısmında kornea hastalıklı olabilir ve epitel hücrelerinin korneaya sıkıca bağlanmamasına neden olabilir. Bazen kendiliğinden erozyona uğrayabilirler, ancak anterior bazal membran hastalığı olan kişilerde göze bir çizik gelirse, daha sonraki yaşamlarında tekrarlayan kornea erozyonları geliştirme riski çok daha yüksektir.
Kuru göz sendromundan muzdarip olanlar, daha önce bir göz yaralanması yaşamışlarsa, tekrarlayan erozyonlar geliştirme riski daha yüksek olabilir.
Semptomlar
Tekrarlayan kornea erozyonlarının belirtileri kornea aşınmasına benzer. Tekrarlayan kornea erozyonu olan kişiler aşağıdakilerden şikayet etme eğilimindedir:
- keskin ağrılar
- göze kumlu, kumlu bir his
- ışık hassaslığı
- yırtılma
- kırmızılık
- bulanık görme
- kontrol edilemeyen yanıp sönme (blefarospazm)
Tekrarlama
Tekrarlayan kornea aşınmaları herhangi bir zamanda meydana gelebilir, ancak genellikle birincil kornea aşınmasına sahip olduktan sonraki haftalar içinde ortaya çıkar. İnsanlar haftalar önce gözlerinde bir tür travma geçirdiklerini hatırlama eğilimindedir.
Tekrarlayan bir erozyondan muzdarip kişiler, semptomlarını sabah ilk uyandıklarında yaşarlar. Gözler genellikle uykudan biraz kurur. Bu kuruluk, gözü yapışkan hale getirir, böylece sabah ilk kez gözü açarken göz kapağı epitel hücrelerini göz yüzeyinden çekebilir. Bu erozyonlardan muzdarip olan bazı insanlar haftada 2-3 kez yaşayabilir ve bazıları yılda sadece birkaç kez yaşayabilir. Bazı insanlar, havanın değiştiği yılın belirli zamanlarında onları daha fazla deneyimleyebilir.
Teşhis
Göz doktorunuz dikkatli bir öykü aldıktan sonra tekrarlayan kornea erozyonunu teşhis edebilir. Gözde yakın zamanda meydana gelen keskin bir cisim yaralanması genellikle ortaya çıkar. Gelip gidiyor gibi görünen ağrı ve ışığa duyarlılık olaylarından şikayet ediyor olabilirsiniz.
Görme keskinliğiniz ölçülecektir. Doktorunuz daha sonra floresein adı verilen özel bir sarı boya aşılayacaktır. Gözün küçük alanları boyayı emerek gözünüze kobalt mavisi bir ışık tuttuğunda erozyonları görünür hale getirir.
Tedavi
Tedavi, gözün sikloplejik göz damlalarıyla sakinleştirilmesinden oluşabilir. Sikloplejik göz damlaları, gözün içinde ağrıya neden olan spazm yapan kası geçici olarak felç eder.
Tekrarlayan erozyonlar açık yaralar gibi olduğu için enfekte olabilirler. Enfeksiyon geliştirme riskiniz varsa antibiyotikler verilebilir.
Bazı durumlarda korneaya birkaç gün veya birkaç hafta bandaj kontakt lens uygulanacaktır. Bu bandaj yara bandı görevi görür, yabancı maddeleri dışarıda tutar ve korneayı göz kapağı sürtünmesine karşı korur.
Doktorunuz, erozyonların iyileştiğinden ve enfeksiyon kapmadığından emin olmak için ilk başta sık sık geri dönmenizi isteyebilir.
Önleme
Günde birkaç kez verilen yapay gözyaşları gözünüzü nemli tutacak ve epitel hücrelerinin sağlığını sağlayacaktır. Göz merhemleri yatmadan önce reçete edilebilir. Gözünüz uyurken kuruyabileceği için, sabah uyandığınızda göz kapağınızın korneanıza yapışmaması için bir yastık sağlamak için merhemler verilir.
Göz bandı ile uyumak, tavan vantilatörlerinden gelen istenmeyen havanın geceleri gözünüzü kurutmasını önleyebilir. İlaçlı göz damlaları (Muro 128), korneanın katmanlarını sıkı ve kompakt tutmak için fazla kornea sıvısını çekme umuduyla reçete edilebilir.
Anterior stromal ponksiyon adı verilen bir prosedür, doktorun epitel hücrelerinin daha sıkı bağlanacağı bir alan oluşturmak için korneada küçük delikler oluşturmak için bir tür cerrahi iğne kullandığı bir prosedür gerçekleştirilebilir.
Fototerapötik keratektomi (PTK), Bowman tabakasına dokunun epitel hücrelerine daha sıkı bağlanmasını sağlayan bir lazerin uygulandığı başka bir olası tedavidir. Bu, önceki tedaviler başarısız olduğunda yapılabilir.