İçerik
Reentran taşikardiler, kalpteki anormal elektrik bağlantılarının neden olduğu hızlı kardiyak aritmi ailesidir. Bu anormal bağlantılar, normal kalp ritmini bozabilecek potansiyel elektrik devreleri oluşturur.Normal Kalp Ritmi
Normal kalp ritmiyle (normal sinüs ritmi olarak adlandırılır), kalbin elektriksel dürtüsü sinüs düğümünden kaynaklanır ve kalbin atriyal odalarına eşit bir şekilde yayılır (kulakçığın kasılmasına neden olur) ve ardından kalbin her tarafına eşit bir şekilde yayılır. ventriküler odalar (ventriküllerin kasılmasına neden olur). Bir süre sonra (tipik olarak dakikada 60-100 kez), sinüs düğümü tarafından yeni bir elektriksel dürtü üretilir ve tüm dizi tekrar eder.
Reentrant Kalp Ritimleri
Kalpte anormal bir elektrik bağlantısı varsa, yani orada olması gerekmeyen, bağlanmaması gereken iki alanı birbirine bağlayan bir elektrik yolu varsa, yeniden giriş aritmileri meydana gelebilir. Anormal elektriksel bağlantılar doğuştan olabileceği gibi kalp hastalığının bir sonucu olarak da oluşabilir. Böyle bir bağlantı varsa, bir elektrik devresi oluşturabilir.
Kalpte böyle bir potansiyel devre mevcut olduğunda, evresel aritmi mümkün hale gelir. Kalbin elektriksel impulslarından biri (normal bir sinüs düğümü impulsu veya erken bir atriyal kompleks [PAC] veya prematüre bir ventriküler kompleks [PVC] tarafından üretilen anormal bir elektriksel dürtü) devreye tam doğru koşullar altında girerse, bir reentran aritmi oluşur. . Böyle bir dürtü, devre içinde tekrar tekrar dönmeye başlayacak şekilde "yakalanabilir". Turun etrafındaki her turda, dürtü yeni bir kalp atışı üretir. Bu yeni, anormal ritme yeniden giriş aritmi adı verilir (çünkü elektriksel dürtü her turda devreye "yeniden girer").
Bir reentran aritmi sırasında kalp atışları arasında bir duraklama olmadığından (çünkü impuls devre etrafında sürekli döndüğünden), tipik olarak bir reentran aritmi sırasında kalp atış hızı oldukça hızlıdır. Yani taşikardi oluşur.
En tipik olarak, bir reentran taşikardi ortaya çıktığında, başlangıcı gibi, başlangıcı oldukça anidir. İnsanlar genellikle bu aritmilerle semptomlarını, bir ışık düğmesini açıp kapar gibi, anında başlayıp durma olarak tanımlarlar. Ürettiği aritminin türüne ve oranına bağlı olarak, reentran taşikardi semptomları hafif çarpıntı ve senkop, hatta ani ölüm arasında değişebilir.
Reentrant Taşikardi Türleri
İki geniş reentran taşikardi kategorisi vardır - supraventriküler taşikardi (SVT); ve ventriküler taşikardi (VT) ve ventriküler fibrilasyon (VF).
Reentrant Supraventriküler Taşikardiler
En sık SVT'ye neden olan anormal elektrik bağlantıları doğumdan itibaren mevcuttur, bu nedenle bu aritmiler genellikle daha sağlıklı, genç insanlarda görülür. Reentrant SVT, önemli semptomlara neden olabilir, ancak nadiren tehlikeli veya yaşamı tehdit eder. SVT'nin farklı çeşitleri genellikle onları üreten evresel devrenin doğasına göre adlandırılır. Başlıca SVT türleri şunları içerir:
- Sinüs düğümü evresel taşikardi (SNRT), burada yeniden giriş devresi sinüs düğümünü içerir.
- AV nodal reentran taşikardi (AVNRT), burada reentrant devresi AV düğümünü içerir.
- Atriyal reentran taşikardi, burada reentran devrenin atriyum içinde yer aldığı.
- Atrioventriküler reentran taşikardi (AVRT), burada reentrant devresi kulakçıklar ve ventriküller arasında bir elektrik bağlantısı (bir "baypas yolu") içerir. Birkaç çeşit baypas yolu reentran taşikardisi vardır, ancak en iyi bilinen Wolff-Parkinson-White sendromudur (WPW).
- Atriyal flutter, özellikle reentran devresinin büyük olduğu özel bir atriyal reentran taşikardi türüdür.
- Atriyal fibrilasyon, genellikle kulakçıkta birden çok evresel devrenin gelişebileceği özel bir evresel atriyal taşikardi türü olarak kabul edilir.
Atriyal fibrilasyon, genellikle kalbin elektrik sisteminin konjenital bir anormalliğinden değil, genellikle altta yatan kalp problemlerinin gelişmesinden kaynaklandığından, diğer reentran SVT türlerinden farklıdır. Bu nedenle atriyal fibrilasyon, diğer SVT türlerinden daha yaşlı bireylerde daha sık görülür.
Reentrant Ventriküler Taşikardiler
SVT'nin aksine, VT veya VF üreten ekstra elektrik bağlantıları genellikle doğumdan itibaren mevcut değildir. Bunun yerine, bu bağlantılar, bazı kalp hastalığı türlerinde (özellikle koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği) ortaya çıkan kalp kası yaralarından kaynaklanır.
Bu, VT veya VF geliştirmeye eğilimli kişilerin genellikle daha yaşlı olduğu ve altta yatan önemli kalp hastalığına sahip olma eğiliminde olduğu anlamına gelir. Ne yazık ki, VT veya VF'ye sahip olma riski, KAH ve kalp yetmezliğinde yaygındır ve bu koşullara sahip pek çok insanın ani kalp ölümü yaşamasının nedeni budur.
Tedavi
Bir reentran taşikardinin tedavisi, mevcut olan spesifik aritmi tipine ve neden olduğu semptomlara bağlıdır. Aritmi çok nadir görülürse, sadece birkaç saniye sürerse ve önemsiz semptomlara neden olursa, belki de hiç tedaviye gerek yoktur. Hayatı tehdit eden aritmiler agresif tedavi gerektirir.
Tedavi, anti-aritmik ilaçları, ablasyon tedavisini veya implante edilebilir bir defibrilatörü içerebilir.
Verywell'den Bir Söz
Yeniden giriş, hem atriyal hem de ventriküler taşikardilerin ortak bir mekanizmasıdır ve her yaşta ortaya çıkabilen reentran taşikardilerin önemi, hafif rahatsızlıktan yaşamı tehdit etmeye kadar değişebilir. Açıklanamayan taşikardi atakları olan herkes doktorları tarafından değerlendirilmelidir.