İçerik
Renal hücreli karsinom, bir tür böbrek kanseridir. Bu kanser türü, idrarda ağrı, yorgunluk ve kan dahil olmak üzere çeşitli semptomlar üretebilir. Risk faktörleri arasında sigara, toksin maruziyeti ve ailede böbrek hücresi kanseri öyküsü bulunur. Renal hücreli karsinomun göze çarpan etkileri tipik olarak kanser ileri bir aşamaya ulaştığında başlar. Böbrek hücreli karsinomun bu kadar belirsiz etkileri olduğu için semptomlarınızın nedenini belirlemek için bir dizi tanısal test yaptırmanız gerekebilir. Renal hücreli karsinomun tedavisi için cerrahi, radyasyon ve kemoterapi dahil çeşitli yaklaşımlar vardır.Semptomlar
Renal hücreli karsinomun sonucu olarak ortaya çıkabilecek birçok farklı etki vardır. Bu kanser böbrekte başlar ve ayrıca vücudun diğer bölgelerine de metastaz yapabilir (yayılabilir).
Renal hücreli karsinomun ilk semptomları değişebilir. Bazı etkileri yaşayabilirsiniz, ancak hepsini deneyimleme olasılığınız düşüktür.
Renal hücreli karsinomun semptomları şunları içerebilir:
- Yorgunluk
- Düşük enerji
- Karın ağrısı
- Yan ağrısı (yanınızda, karnınızın altında ağrı)
- İdrarda kan
- Karın şişmesi
- Baş dönmesi
- Kilo kaybı
- Ateş
Kanseriniz sadece böbreğinizdeyse bu belirtilerden herhangi biri ortaya çıkabilir ve kanser yayılırsa bu etkileri deneyimlemeyi de bekleyebilirsiniz.
Böbrek fonksiyonu
Renal hücreli karsinomda böbrek fonksiyonunuz bozulabilir. Bu, aşağıdakileri içeren belirli fiziksel belirtilere neden olabilir:
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon) renin düzeyindeki değişiklikler nedeniyle (böbrekler tarafından üretilen bir hormon)
- Eritrositoz (yüksek düzeyde kırmızı kan hücresi) aşırı eritropoietin (böbrekler tarafından üretilen bir hormon - kırmızı kan hücresi üretimini uyarır) üretimine bağlı olarak
- Anemi (düşük kırmızı kan hücreleri) düşük eritropoietin seviyeleri nedeniyle
Metastatik Renal Hücreli Karsinomun Belirtileri
Böbrek hücresi kanseriniz, böbreğinizin dışına yayılıncaya kadar belirti vermeyebilir. İlk belirtileriniz, metastatik kanserin böbreğinizin yanı sıra vücudunuzun farklı bir bölümündeki etkilerinden kaynaklanıyor olabilir:
- Omurgaya böbrek hücreli karsinom metastazı nedeniyle sırt ağrısı oluşabilir.
- Renal hücreli karsinomun akciğerlere veya kalbe yayılması nedeniyle solunum sorunları veya baygınlık hissi oluşabilir.
- Vücudun bir tarafında baş ağrısı veya halsizlik
- Renal hücreli karsinom beyne yayılırsa davranış değişiklikleri, kafa karışıklığı veya nöbetler meydana gelebilir.
Paraneoplastik Etkiler
Bazen böbrek hücreli karsinom, paraneoplastik sendrom olarak tanımlanan bir etkiye neden olabilir. Bu, tümörün vücudun uzak kısımlarını etkileyen hormonlar veya başka maddeler üretmesi durumunda ortaya çıkabilir.
Örneğin, böbrek hücreli karsinom, tümör serebelluma (beynin dengeyi kontrol eden kısmı) saldıran bağışıklık hücreleri üretirse, ataksiye (dengede ciddi bir sorun) neden olabilir.
Tümör çok küçük olsa bile paraneoplastik etkiler ortaya çıkabilir.
Nedenleri
Böbrek hücreleri, böbreklerde bulunan bir hücre türüdür. Renal hücreli karsinom genellikle sadece bir böbreği içerir, ancak her iki böbreği de etkileyebilir. Böbrekler vücuttaki sıvıları ve kimyasalları dengeleyen organlardır. Böbrekleriniz, atık maddeleri çıkarmak için kanınızı filtreler. Vücudunuzun ihtiyaç duymadığı atıkları içeren idrar üretirler.
Renal hücreli karsinom ile ilişkili bir dizi risk faktörü vardır. Sigara içmek ve toksik kimyasallara maruz kalmak, bu tür kanserin önde gelen nedenleri olarak kabul edilir.
Obezite, hipertansiyon ve diyabet risk faktörleri olarak kabul edilir, ancak bu koşulların neden veya nasıl renal hücreli karsinomaya yol açabileceği tam olarak açık değildir.
Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar (NSAIDS) gibi böbreklerde metabolize edilen ve detoksifiye edilen ilaçlar da renal karsinom ile ilişkilidir.
Toksine Maruz Kalma
Uzmanlar, bazı kimyasalların nefrotoksik olduğunu ve böbreklere zarar verdiklerini öne sürüyorlar. Endüstriyel malzemeler ve böcek ilaçları gibi kimyasallar böbreklere zarar verebilir.
Böbrekler hasar gördüğünde, böbrek hücreleri iyileşebilir - ancak aynı zamanda kanserli bir dönüşüme de uğrayabilirler. Renal hücreli karsinom gelişmeden önce aylarca toksin maruziyeti gerekebilir.
Genetik
Ailenizde böbrek kanseri öyküsü varsa, böbrek hücreli karsinom geliştirmeye genetik bir yatkınlığınız da olabilir. Bir başka ailesel risk faktörü olan von Hippel-Lindau hastalığı, vücuttaki tüm organlarda tümör gelişimi ile karakterize edilen bir durumdur.
Renal Hücre Karsinomu Nasıl Yayılır?
Renal hücreli karsinom, böbrekten vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Böbrek içinde büyüyebilir ve böbreklere bitişik olan böbreküstü bezlerine dönüşebilir. Böbreküstü bezleri, hormon üreten ve salgılayan küçük organlardır. Her böbreğin hemen üzerinde bulunan bir böbreküstü bezi vardır.
Kanser hücreleri ayrıca kan dolaşımına veya lenfatik damarlara girerek vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser daha sonra akciğerler, kemikler veya beyin gibi diğer organlarda büyüyerek bu bölgelere ciddi zarar verebilir.
Kanser Nasıl Metastaz YaparTeşhis
Genellikle böbrek hücreli karsinom, bir görüntüleme testinde tanımlanır. Herhangi bir semptom ortaya çıkmadan önce görülebilir (başka bir tıbbi nedenle test yapıldığında). Kan testleri, biyopsi veya metastatik lezyon araması gibi ek testler genellikle gereklidir.
Renal hücreli karsinomun semptomlarından herhangi birine sahipseniz, tıbbi ekibiniz bunları tıbbi geçmiş, fizik muayene ve teşhis testleri ile değerlendirecektir.
Tıbbi geçmişiniz, semptomlarınız, sigara geçmişiniz ve çevresel kimyasal maruziyetleriniz ile ilaçlarınız ve sahip olduğunuz diğer hastalıklar veya durumlarla ilgili soruları içerecektir.
Fizik muayeneniz, böbreklerinizin hassasiyetini veya genişlemesini belirleyebilecek bir karın muayenesini içerecektir. Tıbbi ekibiniz kan basıncınızı kontrol edecek.
Hipertansiyon, renal hücreli karsinomun nedeni olabilir ve bu tip kanser de hipertansiyona neden olabilir.
Kan Testleri
Renal hücre kanseriyle ilişkili semptomlar belirsizdir ve aynı zamanda birçok farklı tıbbi durumun belirtisi olabilirler. Doktorlarınız tam kan sayımı (CBC) veya elektrolit seviyeleri isteyebilir. Bu testler genellikle tıbbi ekibinize genel sağlığınız hakkında bir fikir verir.
Anemi veya eritrositozunuz varsa, CBC'niz değişmiş bir kırmızı kan hücresi sayımı gösterecektir. Böbrekleriniz bozulmaya başlıyorsa, elektrolit seviyeleriniz (kalsiyum, fosfor veya magnezyum gibi) değişebilir.
CBC Sonuçlarınız Ne Anlama Geliyor?İdrar tahlili
İdrar tahlili (UA) testi, idrarınızın analizini içeren basit bir testtir. Sıvı numune, mikroskobik bir değerlendirme ile analiz edilebilir. Tıbbi ekibiniz, tümü böbrek hücresi kanserinin belirtileri olan kan, protein veya kanser hücrelerinin olup olmadığını görmek için idrarınızı değerlendirebilir.
Böbrek yetmezliği, idrarınızdaki elektrolit konsantrasyonunda değişikliğe neden olabilir.
Ek olarak, diğer hastalıklar bir UA ile teşhis edilebilir. Diyabet genellikle idrarda aşırı glikoza neden olur. Böbrek veya mesane enfeksiyonları genellikle beyaz kan hücrelerinde artışa neden olur. Bu enfeksiyonlara neden olan bulaşıcı organizmalar sıklıkla idrarda da tespit edilebilir.
İdrar Analizine Genel Bakış (U / A)Görüntüleme Testleri
Böbreğinizin bir resmini elde etmek için röntgen, bilgisayarlı tomografi (CT), ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri kullanılabilir.
Metastatik kanserle ilgili bir endişe varsa, tıbbi ekibiniz vücudunuzun diğer alanlarına bakmak için görüntüleme testleri de alabilir. Kemikteki lezyonları tanımlamak için kemik taraması kullanılabilir.
Genellikle görüntüleme testleri, kanser ve enfeksiyonlar, travmatik yaralanmalar, kistler ve iltihaplanma gibi diğer durumları ayırt edebilir. Lezyon hakkında belirsizlik olduğunda veya daha ayrıntılı bilgiye ihtiyaç duyulduğunda, bir sonraki adım biyopsi olabilir.
Biyopsi
Böbreğinizden biyopsi almanız gerekebilir. Bu, doktorlarınızın mikroskop altında incelenebilmesi için böbrek dokusundan (genellikle çok ince bir iğneyle) bir örnek alacağı girişimsel bir cerrahi işlemdir.
Biyopsi ile doktorlarınız böbreklerinizdeki bir büyümenin enfeksiyon mu, iltihaplı bir lezyon mu yoksa kanser mi olduğunu değerlendirebilir. Bir biyopsi ayrıca kanserin türünü ve kanserin saldırganlığını (genellikle kanser derecesi olarak tanımlanır) belirleyebilir. Doğru tıbbi tedavinin planlanmasında hastalığınızın ve kanser türünün mikroskop altında belirlenmesi çok önemlidir.
Kanserinizin yayılmış olabileceğine dair bir endişe varsa, yakındaki lenf düğümlerinden veya akciğerleriniz gibi vücuttaki diğer alanlardan da biyopsi almanız gerekebilir.
Biyopsi Yapılırken Neler BeklenmeliEvreleme ve Derecelendirme
Tümörünüze bir aşama ve bir derece verilecektir Bu atamalar, tıbbi ekibinizin tedavinizi planlamasına yardımcı olmak için kullanılır. Tümör derecelendirme, tümörün ne kadar agresif olduğunun ve ne kadar hızlı büyüyüp yayılmasının beklendiğinin bir açıklamasıdır.
Derecelendirme, tümörün mikroskobik görünümü, boyutu ve konumu gibi faktörlerin bir kombinasyonuna dayanır. Tümör evresi, tümörün vücutta ne kadar büyüdüğünü veya yayıldığını açıklar.
Renal Hücreli Karsinom Tümör Evreleri
- Evre 1: Tümör sadece böbrekte ve 7 santimetreden (cm) küçüktür.
- Evre 2: Tümör sadece böbrekte ve 7 cm'den büyüktür.
- Aşama 3: Tümör böbreğin ötesine, böbrek üstü bezi gibi komşu bölgelere yayılmıştır.
- Evre 4: Tümör böbreğin ve bitişik yapıların ötesine, vücudun en az bir başka alanına yayıldı.
Tedavi
Renal hücreli karsinom için kullanılan bir dizi tedavi vardır. Bunlar, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını, tümörü küçültmek için radyasyon tedavisini ve tümör hücrelerini öldürmek için kemoterapi, immünolojik terapi ve / veya hedefli terapi gibi tedavileri içerir. Ek olarak, tümörünüzün etkilerini hafifletmeye yardımcı olan semptomatik tedavi alırsınız.
Ameliyat
Böbreğinizden tümörünüzün çıkarılması veya tüm böbreğinizin alınması gerekebilir. Vücudunuzun başka yerlerindeki metastatik lezyonları çıkarmak için cerrahi de kullanılabilir.
Renal hücreli karsinomun çıkarılması için kullanılan birkaç tür böbrek cerrahisi vardır:
- Parsiyel nefrektomi: Bu prosedür ile böbreğinizin tümörü içeren kısmı çıkarılmalıdır.
- Basit nefrektomi: Bu, tüm böbreğinizi çıkarmaktır.
- Radikal nefrektomiLenf düğümleri, kan damarları ve / veya böbrek üstü bezi gibi çevreleyen yapılarla birlikte böbreğinizin tamamını çıkarmanız gerekebilir.
Sadece bir böbrekle hayatta kalabilirsiniz. Her iki böbrek de hasar görürse veya çıkarılırsa, bununla birlikte, diyaliz olmanız gerekir.
Diyaliz, atık maddelerin vücudunuzdan atılabilmesi için kanınızın filtrelenmesini içeren bir prosedürdür. Böbrekleriniz yoksa veya çalışmıyorsa, haftada birkaç kez diyaliz yapmanız gerekir.
Radyasyon
Radyasyon tedavisi, tümör hücrelerini yok etmek için güçlü ışınların kullanıldığı bir tedavidir. Radyasyonunuz böbreklerinizdeki kansere ve / veya vücudunuzun diğer bölgelerindeki metastatik lezyonlara yönlendirilebilir.
Durumunuza bağlı olarak, tümörünüzün cerrahi olarak çıkarılmasından önce veya sonra radyasyon tedavisi alabilirsiniz.
Kemoterapi, İmmünolojik Tedavi, Hedefe Yönelik Tedavi
Renal hücreli karsinomun tedavisi için onaylanmış birkaç ilaç vardır:
- Kemoterapi aktif olarak büyüyen hücreleri yok eder
- Bağışıklık tedavisi, bağışıklık sisteminizi tümör hücrelerini yok etmek için tetikleyen bir süreç kullanır.
- Hedefe yönelik tedavi, tümör hücrelerini spesifik olarak yok eden bir tedavi türüdür.
Bu ilaçların tümü güçlüdür ve tedaviniz ve iyileşmeniz sırasında ciddi yan etkilere neden olabilir.
Semptomatik Tedavi
Tümörünüzü küçültmeyi veya çıkarmayı amaçlayan tedavilere ek olarak, tümörün etkilerini hafifletmek için tıbbi bakıma da ihtiyacınız olabilir. Örneğin, kırmızı kan hücreleriniz aşırı derecede düşükse kan nakli alabilirsiniz.
Kan basıncınızı yönetmek için size anti-hipertansif ilaç verilebilir. Ve kanseriniz nedeniyle kilo verdiyseniz, iştahınızı artırmaya yardımcı olmak için tedaviye ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz ayrıca vücudunuzun beslenme ihtiyaçlarını korumaya yardımcı olmak için vitaminler, mineraller, proteinler veya diğer takviyeleri reçete edebilir.
Verywell'den Bir Söz
Renal hücreli karsinom, geç bir aşamaya kadar asemptomatik (semptomsuz) olabilir. Geç bir aşamada bu tür kanser teşhisi konulursa, kapsamlı tedaviye ihtiyacınız olabilir, ancak yine de iyi bir sonuca sahip olabilirsiniz.
Erken bir aşamada size renal hücreli karsinom teşhisi konulursa, herhangi bir tümör nüksünü belirlemek için kanser tedavinizden sonra uzun süreli izleme yapmanız gerekebilir. Sigara, obezite ve toksine maruz kalma gibi yaşam tarzı alışkanlıklarıyla ilişkili bilinen birkaç böbrek hücreli karsinom risk faktörü olduğundan, ailenizde böbrek hücreli karsinom öyküsü varsa bu risklerden kaçınmanız özellikle önemlidir.