İçerik
Romatizmal kalp hastalığı, romatizmal ateşin ciddi bir komplikasyonudur. Romatizmal ateş nöbetinden yıllar sonra gelişebilen, tedavi edilmezse genellikle kalp yetmezliğine yol açan kronik kalp kapakçığı hasarını ifade eder.Romatizmal ateş, yetersiz tedavi edilen streptokok boğaz ağrısı veya kızıl ateşin bir sonucu olarak gelişebilen iltihaplı bir otoimmün hastalıktır. Bu olduğunda, bağışıklık sistemi, kronik iltihaplanma ve kalbin kapakçıklarının içinde ve çevresinde kademeli olarak kalsiyum kristallerinin birikmesiyle anormal şekilde tepki verir.
Romatizmal ateş en çok çocuklarda ve ergenlerde görülür. Amerika Birleşik Devletleri'nde strep boğaz yaygın olmasına rağmen, romatizmal ateş artık çoğu gelişmiş ülkede nadirdir.
Nedenleri
Akut romatizmal ateş, kalbin yüzeyinde (perikardit), kalbin içinde (endokardit) veya kalp kasının kendisini (miyokardit) içeren kalp iltihabını tetikleyebilir.
Endokardit yaşayan kişilerde, enflamatuar yanıt, dört kalp kapağından bir veya daha fazlasında kalıcı hasara neden olabilir. Bu tür bir hasar meydana geldiğinde, tipik olarak zamanla kötüleşir.
Romatizmal kalp hastalığı, akut romatizmal ateş atağı geçiren tüm insanların yaklaşık yarısını etkiler. Vakaların çoğu romatizmal olaydan 10 ila 20 yıl sonra teşhis edilir. Birden fazla nöbet geçirenler en büyük risk altındadır.
Romatizmal Kalp Hastalığının Belirtileri
Romatizmal kalp hastalığı, hangi kapağın etkilendiğine ve kapağın hasar görme şekline bağlı olarak farklı komplikasyonlarla ortaya çıkabilir.
Romatizmal kalp hastalığının en yaygın biçimleri arasında:
- Mitral kapak hastalığı Mitral kapakta aşırı kalsiyum birikimi anlamına gelir. Mitral kapak, kanın sol atriyumdan sol ventriküle akmasını sağlayan kapakçıktır. Kalsiyum birikimi, kapağın tamamen açılmasını (mitral stenoz) veya tamamen açılmasını engelleyebilir. Bu ayrıca, genellikle mitral yetersizliği olarak adlandırılan sızdıran bir kapağa da yol açabilir.
- Aort kapak hastalığı aşırı kalsiyum birikiminin sol ventrikülü aorttan ayıran aort kapağını etkilediği bir durumdur. Bu birikintiler aort darlığına, aort yetersizliğine veya her ikisine birden yol açabilir.
- Triküspit yetersizliği sağ atriyumu sağ ventrikülden ayıran triküspit kapağı içerir. Durum genellikle aort ve / veya mitral kapak hastalığına eşlik eder.
- Atriyal fibrilasyon en sık romatizmal mitral stenoz ile ilişkilendirilen düzensiz ve hızlı bir kalp hızıdır.
Tedavi
Açıkçası, romatizmal kalp hastalığı gibi bir durumla baş etmenin en iyi yolu onu önlemektir. Bu, her ikisi de A grubu streptokokal bakterilerin neden olduğu strep boğaz veya kızıl hastalığı tedavi etmek için agresif antibiyotik kullanımını gerektirir.
Bir kişi romatizmal ateş geçirdiğinde, gelecekteki atakları önlemek önemlidir. Romatizmal kalp hastalığı kanıtı olan kişiler için, sürekli antibiyotik tedavisi, bir profilaktik (önleyici) tedavi şekli olarak kullanılabilir. Enflamasyonu azaltmak için aspirin, steroidler veya steroidal olmayan enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçete edilebilir.
Akut romatizmal ateş yaşayan kişiler, olası bir kalp üfürümünü veya başka herhangi bir kalp anormalliğini kontrol etmek için yıllık bir fizik muayeneden geçmelidir.
Romatizmal kalp hastalığı teşhisi konulursa, durumunuzun bir ekokardiyogram ve diğer teşhis araçlarıyla düzenli olarak izlenmesi önemlidir. Kalp kapakçığı sorunları zamanla kötüleşme eğiliminde olduğundan, bu rutin muayeneler kapak değiştirme ameliyatının gerekip gerekmediğini ve ne zaman gerekli olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
Bir replasman ameliyatının zamanlaması, ameliyatı kişinin yaşam kalitesi ciddi şekilde azalmadan önce yapmak istemeniz, ancak kişinin yapay kapağın ömründen daha uzun yaşamasını riske atacak kadar erken olmaması açısından kritiktir.