Romatoid Artrit ve Osteoporoz

İçerik

• Olası Bağlantılar
• Osteoporoz teşhisi
• Önleme ve Tedavi
• Verywell'den Bir Söz

Romatoid artritiniz (RA) varsa, araştırmalar kemiklerinizi zayıflatıp kırılmaya yatkın hale getirebilecek osteoporoz gelişme riskinizin daha yüksek olduğunu göstermektedir. Çalışmalar, RA'lı kişilerin yaklaşık üçte birinin kemik kaybı yaşadığını tahmin etmektedir. Bu, kadınların her iki durumu da geliştirme olasılıkları erkeklerden önemli ölçüde daha yüksek olduğu için özellikle kadınların bilmesi için önemlidir.

Olası Bağlantılar

Osteoporoz, kemiklerin daha az yoğun hale geldiği ve kırılma olasılığının daha yüksek olduğu ve bu da önemli ölçüde ağrı ve sakatlığa neden olabilen bir durumdur. % 80'i kadın olan tahmini 44 milyon Amerikalı için büyük bir sağlık tehdidi.

Romatoid artrit, bağışıklık sisteminin vücudun kendi sağlıklı hücrelerine ve dokularına saldırdığı anlamına gelen bir otoimmün hastalıktır. En çok eklemler üzerindeki etkisi ile bilinir; onları çevreleyen zarlar iltihaplanır ve RA semptomlarına neden olur.

Araştırmacılar, bu iki hastalık arasındaki örtüşmenin birkaç olası nedenini buldular:

• RA'nın doğrudan bir sonucu olarak kemik kaybı meydana gelebilir. İltihapla salınan enzimler, çevredeki kıkırdak ve kemiğin yıpranmasına neden olur. Kemik kaybı en çok etkilenen eklemleri çevreleyen bölgelerde belirgindir.
• Ağrı, şişme, yorgunluk ve eklem fonksiyon kaybı RA nedeniyle optimum seviyelerde aktif kalmak bir yana, en temel günlük görevleri bile gerçekleştirmeyi zorlaştırır. Hareketsizlik osteoporoz riskini artırır.
• Glukokortikoid (kortikosteroid) ilaçlar, prednizon gibi önemli kemik kaybını tetikleyebilir. Bu ilaçlar, hastalığın juvenil formu (juvenil idiopatik artritler olarak adlandırılır) dahil olmak üzere genellikle RA için reçete edilir.
• Östrojen kaybı Kadınlarda yaşlandıkça hem osteoporoz hem de RA gelişimine katkıda bulunabilecek bağışıklık sistemi değişiklikleri ile bağlantılıdır.

Osteoporoz sıklıkla önlenebilir. Ancak tespit edilmezse kırılma oluşana kadar yıllarca semptomsuz ilerleyebilir.

RA ve Menopoz Bağlantısı

Osteoporoz teşhisi

Doktorunuz, çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi (DEXA taraması) gibi kemik mineral yoğunluğu (BMD) testleri olarak bilinen özel testleri kullanarak sizi osteoporoz açısından kontrol edebilir.

Bunlar, vücudunuzun çeşitli bölgelerindeki kemik yoğunluğunu değerlendirir ve bir kırık oluşmadan önce osteoporozu tespit edebilir. Kemik yoğunluğu ölçümleri, gelecekteki kırık riskinizi de tahmin edebilir.

RA'nız varsa ve özellikle osteoporoz için genel risk faktörleriniz varsa veya iki aydan uzun süredir kortikosteroid kullanıyorsanız, doktorunuzla kemik yoğunluğu testi yaptırmanız gerekip gerekmediğini konuşun.

Osteoporoz teşhisi

Önleme ve Tedavi

Osteoporozu önleme ve tedavi etme stratejileri, RA'lı insanlar için başkalarından önemli ölçüde farklı değildir.

Kalsiyum ve D Vitamini

Sağlıklı kemikler için kalsiyum ve D vitamini yönünden zengin bir diyet önemlidir. İyi kalsiyum kaynakları şunları içerir:

• Az yağlı süt ürünleri
• Koyu yeşil yapraklı sebzeler
• Kalsiyum takviyeli yiyecek ve içecekler

D vitamini, ciltte güneş ışığına maruz kalma yoluyla sentezlenir. Süt gibi güçlendirilmiş yiyecek ve içeceklerde de bulunur. Doğal olarak yeterli D vitamini alabilirsiniz, ancak RA semptomlarınız sizi çok fazla içeride tutma eğilimindeyse, bir eksiklik geliştirme riski altında olabilirsiniz.

Doktorunuza ne kadar kalsiyum ve D vitamini almanız gerektiğini ve gerekli miktarları sürekli olarak karşılamanızı sağlamak için diyet takviyesi almayı düşünmeniz gerekip gerekmediğini sorun.

Kalsiyum Takviyelerinin Artıları ve Eksileri

Egzersiz yapmak

Kas gibi kemik, egzersize güçlenerek yanıt veren canlı dokudur. Kemikleriniz için en iyi egzersiz, sizi yer çekimine karşı çalışmaya zorlayan ağırlık egzersizidir. Bazı örnekler şunları içerir:

• Yürüme
• Merdiven çıkma
• Dans

RA'lı kişiler için egzersiz yapmak zor olabilir ve hastalık aktifken dinlenme ile dengelenmesi gerekir. Yapabildiğin zaman elinden geleni yap.

Yürüme gibi düzenli artrit dostu egzersizler, kemik kaybını önlemeye yardımcı olabilir ve denge ve esnekliği artırarak bir kemiğin düşme ve kırılma olasılığını azaltabilir. RA'nın bozabileceği eklem hareketliliğini korumak için egzersiz de önemlidir.

Artrit İle Güçlendirme Eğitimi

Sigara ve İçme

Sigara içmek kemikler için kötüdür ve hem osteoporozu hem de RA'yı şiddetlendirebilir.

Sigara içen kadınlar daha erken menopoza girme eğilimindedir ve daha erken kemik kaybını tetikler. Ek olarak, sigara içenler diyetlerinden daha az kalsiyum emebilirler.

Alkol ayrıca kemik sağlığını da olumsuz etkileyebilir. Çok içki içenler, hem yetersiz beslenme hem de düşme riskinin artması nedeniyle kemik kaybına ve kırılmaya daha yatkındır. Alkol ayrıca RA semptomları üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve RA ilaçları ile olumsuz etkileşime girebilir.

Sigara İçmenin RA Üzerindeki Etkisi

Osteoporoz İlaçları

Osteoporoz iyileştirilemez, ancak kemik kaybını yavaşlatan ve hatta kemik yoğunluğunu artıran ve bu da kırık riskinizi azaltan ilaçlar mevcuttur.

Yaygın osteoporoz ilaçları şunları içerir:

• Fosamax (alendronat)
• Actonel (risedronate)
• Bonviva (ibandronate)
• Didronel (etidronat)
• Evista (raloksifen)
• Miacalcin (kalsitonin)
• Forteo (teriparatid)
• Östrojen / hormon tedavisi

Fosamax ve Actonel özellikle glukokortikoid kaynaklı osteoporoz için onaylanmıştır, bu nedenle prednizon veya ilgili bir ilaç kullanıyorsanız bunlardan biri iyi bir seçenek olabilir.

Osteoporoz tedavisi

Verywell'den Bir Söz

İki kronik durumu yönetmek, özellikle birbirlerini daha da kötüleştirebildiklerinde zor olabilir. Bu koşulların her ikisinin de başarıyla tedavi edilebileceğini ve yönetilebileceğini akılda tutmak önemlidir. Doktorunuzla iletişim kurmak, tedavilerinize devam etmek ve sağlıklı alışkanlıklar geliştirmek sizi daha iyi hissetme ve gelecekteki kemik ve eklem sağlığınızı koruma yoluna sokabilir.