İçerik
Bel ağrınızın muhtemelen akut bir şekilde farkındasınızdır, ancak fark edemeyeceğiniz şey tam olarak neden meydana geldiğidir. Sakroiliak (SI) eklemlerle ilgili sorunlar yaygındır, ancak bir şekilde bilinmeyen nedenlerdir. SI eklemleri (iki tane var), bel omurganın altında ve kuyruk kemiğinin üstünde oturan üçgen şekilli bir kemik olan sakrum ile pelvik kemikler arasında, belinizin her iki yanında bulunur. SI eklemleri, diğerleri gibi, tahriş olabilir, işlevini yitirebilir (çok fazla hareket eder veya yetersiz hareket ederler) veya yaralanabilir ve hepsi ağrıya neden olabilir.Sakroiliak eklemlerinizin iki amaca hizmet ettiği göz önüne alındığında - bir amortisör görevi görmek, pelvis ve omurga üzerindeki baskıyı azaltmak ve ayakta dururken ya da yürürken yükü vücudunuzun üst kısmından alt vücudunuza uygun şekilde aktarmak - nasıl yapabileceklerini görmek kolaydır. uzlaşmak.
Semptomlar
Sakroiliak eklem ağrısının birincil semptomu, adından da anlaşılacağı gibi, genellikle keskin, bıçaklı veya donuk olarak bildirilen ve kalça bölgesinin alt sırtında veya arkasında bulunan ağrıdır. Bazen ağrı kasıkta, uylukta, diz altında veya kalçada hissedilir. Eklemi zorlayan hareketler veya pozisyonlar, oturma pozisyonundan ayağa kalkmak, merdiven çıkmak, yatakta dönmek gibi ağrıyı kötüleştirebilir. veya bükme / bükme.
Sebebe bağlı olarak, diğer semptomların (hem kas-iskelet sistemi hem de kas-iskelet dışı) ortaya çıkabileceğini unutmayın. Örneğin, ankilozan spondilit ile, bir kişi klasik olarak sabahları daha kötü olan ve aktivite ile iyileşen sırt sertliği yaşar. Ankilozan spondilitin diğer olası semptomları arasında kalça veya omuzlarda ağrı, yorgunluk ve göz ağrısı ve bulanık görme gibi eklemle ilgili olmayan semptomlar bulunur.
Nedenleri
SI eklem ağrısının arkasındaki "neden" genellikle tekrarlayan kullanımdan kaynaklanır. Örneğin, koşma gibi bir egzersizden kaynaklanan sürekli vurma baskısı bir neden olabilir. Bir kişinin SP eklem ağrısı geliştirme riskini artıran diğer nedenler veya faktörler şunlardır:
- SI eklemini çevreleyen bağlarda bir yaralanma veya travma
- Önceki omurga ameliyatı
- Hamilelik (ağrı geçici olsa da)
- Yürüme düzenini bozan düzensiz bacak uzunluğu
Sakroiliak eklem bir sinovyal eklem olduğu için, eklem iltihabına neden olan tüm vücut koşullarından da etkilenebilir. Örneğin ankilozan spondilit, SI ekleminde ve omurga eklemlerinde ağrıya ve sertliğe neden olan bir tür inflamatuar artrittir. Gut, SI eklemi de dahil olmak üzere çeşitli eklemlerde ürik asit birikmesinden kaynaklanan başka bir inflamatuar artrit şeklidir.
Teşhis
SI eklem disfonksiyonunun teşhisi özellikle zor olabilir. Bunun nedeni, SI eklemini fiziksel muayenede bulmanın zor olabilmesidir. Dahası, SI eklemi üzerindeki hassasiyet, bir teşhisi doğrulamak için bir smaç testi değildir. Bunun nedeni, alt omurgada fıtıklaşmış bir disk, spinal stenoz veya kalçanın osteoartrit veya bursiti gibi diğer koşulların sakroiliak eklemde ağrıya işaret edebilmesidir.
Ayrıca, X-ışını, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri tanı sürecinde yardımcı olabilirken, gerçek bir SI problemi olmasına rağmen "normal" görünebilirler. .
Hâlâ tartışılsa da, bazı uzmanlar, SI eklem disfonksiyonu için "altın standart" tanısal test olarak eklem içine görüntü kılavuzluğunda anestezik (bir uyuşturma maddesi) enjeksiyonunu düşünmektedir. Bir kişi ağrıda en az yüzde 75 iyileşme yaşarsa, test "pozitif" olarak kabul edilir.
Bu testin iyi yanı, anesteziyi takiben (eğer ağrı giderilirse), daha uzun süreli rahatlama sağlamak için SI eklemine bir kortikosteroid enjekte edilebilir.
Tedavi
Sakroiliak ekleme bir kortikosteroid enjeksiyonunun yanı sıra, SI eklem ağrısını tedavi etmek için kullanılan çeşitli başka terapiler vardır. Aslında, eklem içine bir enjeksiyon önermeden önce (veya buna ek olarak), bir doktor muhtemelen ağrı ve iltihabı hafifletmek için fizik tedavi egzersizleri ve steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) önerecektir.
Fiziksel bir terapist, SI ekleminizin yanı sıra omurga, kalçalar, pelvis ve bacak kaslarınızı yakından inceleyecektir. Ayrıca size ağrınızla ilgili birkaç soru soracak ve değerlendirmenize göre bir tedavi planı hazırlayacaktır.
SI eklem ağrısı için önerilen bazı özel tedaviler şunları içerir:
- SI eklem hizalamasını düzeltmek için masaj ve teknikler
- Germe ve güçlendirme egzersizleri
- Kasları gevşetmek ve ağrıyı hafifletmek için sıcak ve soğuk tedaviler
- Eklemi desteklemek için sakroiliak kemer takmak (bu genellikle SI eklem ağrısı olan hamile kadınlar için önerilir)
Bu konservatif tedaviler rahatlama sağlamazsa, son çare seçeneği sakroiliak eklemleri kaynaştırmak için ameliyattır.
Son olarak, inflamatuar artrite bağlı SI eklem ağrısı için tüm vücut tedavileri önerilebilir. Örneğin, ankilozan spondilit için hastalığın kötüleşmesini önlemek için anti-TNF ilaçlar endike olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Sakroiliak eklem ağrısı, günlük yaşamınızı zayıflatabilir ve rahatsız edici olabilir, ancak tersi, genellikle basit, konservatif önlemlerin yanı sıra biraz zaman ve sabırla tedavi edilebilmesidir. Mevcut tedavi planınızın işe yaramadığını fark ederseniz, birinci basamak doktorunuzla konuşun. Spor hekimliği doktoru veya fizikçi gibi SI eklem ağrısı konusunda uzmanlaşmış bir doktora görünmekten fayda sağlayabilirsiniz.