Sarkoidoz Nedir?

İçerik

• Sarkoidoz Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Sarkoidoz, vücuttaki çeşitli organ ve dokularda, en sık olarak akciğerlerde hücre topakları (granülomlar) üreten enflamatuar bir hastalıktır. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, araştırmacılar, genetik olarak duyarlı bir kişinin bağışıklık sistemi çevredeki bir şeye tepki verdiğinde sarkoidozun geliştiğinden şüpheleniyor. Sarkoidozu olan pek çok kişinin semptomu yoktur, bu nedenle hastalık başka birinin tıbbi değerlendirmesi sırasında keşfedilebilir. endişe.

Sarkoidoz Belirtileri

Sarkoidozlu herkesin semptom yaşamaması, onu oldukça benzersiz bir hastalık haline getirir. Semptomlar mevcutsa, genellikle anayasaldır veya akciğerle ilgilidir.

Sarkoidozun yapısal semptomları şunları içerebilir:

• Ateş
• Yorgunluk
• Kilo kaybı
• Halsizlik

Sarkoidozun akciğerle ilgili semptomları şunları içerebilir:

• Nefes darlığı
• Kuru öksürük
• Hırıltı
• Göğüs rahatsızlığı

Sarkoidoz, kaslar, eklemler, gözler, deri, sinirler, lenf düğümleri, karaciğer ve dalak dahil olmak üzere çeşitli diğer organ ve dokuları etkileyebilir.

Bazı olası semptomlar / belirtiler şunları içerir:

• Kas ve eklem: Kas zayıflığı / ağrıları ve eklem ağrısı / şişlik
• Göz: Kuru, kaşıntılı ve / veya gözler yanması, bulanık görme veya ışığa duyarlılık
• Cilt: Eritema nodozum (kaval kemiğinde kırmızı, hassas nodüller) veya lupus pernio (yanaklarda, kulaklarda, göz kapaklarında veya parmaklarda burun üzerinde veya içinde cilt yaraları) gibi yeni döküntüler
• Sinirler: Yüzde zayıflık veya felç ile uyuşma ve karıncalanma
• Lenf düğümleri: Özellikle boyunda (servikal) ve köprücük kemiğinin üstünde (supraklaviküler) genişlemiş lenf düğümleri
• Karaciğer: Sağ taraflı karın rahatsızlığı ve karaciğer enzimlerinde hafif yükselme
• Dalak: Sol taraflı karın rahatsızlığı ve anemi veya diğer kan anormallikleri
• Merkezi sinir sistemi: Ensefalopati; granülomlar; menenjit

Sarkoidoz ayrıca kalbi etkileyebilir ve kalp yetmezliğine, anormal kalp ritimlerine ve hatta ani ölüme neden olabilir.

Kardiyak Sarkoidozun Tehlikeleri

Sarkoidoz ile böbrek sorunları da ortaya çıkabilir ve kalsiyum regülasyonunda sorunlara yol açabilir. Kandaki (hiperkalsemi adı verilir) ve idrardaki (hiperkalsiüri adı verilen) yüksek kalsiyum seviyeleri bu durumda böbrek taşı ve sonunda böbrek yetmezliği. Sarkoidoz ile artan sıklıkta görülen birçok başka böbrek hastalığı vardır. nefrit.

Sarkoidozlu kişilerin yüzde yirmi beşi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir tür göz tutulumu yaşar: üveit.

Son olarak, vücuttaki çeşitli bezler, hipofiz bezi, tiroid ve parotis bezi gibi sarkoidozdan etkilenebilir.

Nedenleri

Sarkoidozun nedeni bilinmemektedir, ancak uzmanlar hem genetiğin hem de bir tür çevresel maruziyetin muhtemel olduğundan şüphelenmektedir.

Genetik olarak savunmasız bir kişide sarkoidoz gelişiminin potansiyel tetikleyicileri olarak değerlendirilen bazı çevresel kaynaklar, herpes virüsü gibi çeşitli virüslerin yanı sıra çeşitli bakterilerdir. Mikobakteri (tüberküloza neden olan bakteri) ve Propionibacterium acnes (ciltte bulunan bir bakteri).

Organik toz, çözücüler, küfler / küf, böcek ilaçları, berilyum, alüminyum, zirkonyum ve odun sobaları dahil bulaşıcı olmayan maruziyetler de incelenmiştir. Bu risklerin hiçbiri kesin olarak bağlantılı değildir ve daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Teşhis

Sarkoidoz teşhisi genellikle zordur çünkü teşhisi kesinleştirebilecek tek bir kan veya görüntüleme testi yoktur.

Bunun yerine, sarkoidoz teşhisi dört ana faktöre dayanmaktadır:

• Ayrıntılı bir tıbbi geçmiş ve eksiksiz bir fiziksel muayene
• Görüntüleme ve diğer teşhis testleri
• Etkilenen dokudan bir örnek (biyopsi)
• Sarkoidozu taklit eden potansiyel hastalıkları ekarte eden teşhis çalışmaları

Sarkoidozun semptomlarla ortaya çıkmayabileceği göz önüne alındığında, hastalık bazen bir kişinin başka bir nedenle fizik muayenesi veya göğüs röntgeni çekmesi durumunda tesadüfen keşfedilir.

Tıbbi Geçmiş ve Fiziksel Muayene

Tıbbi geçmiş sırasında, bir hastanın ana semptomları akciğerle ilgili ise ve ateş gibi yapısal semptomların eşlik etmesi durumunda doktor sarkoidozdan şüphelenebilir.

Ek olarak, bir hastanın yaşı ve ırkı, olası tanı için bir ipucu sağlayabilir. Sarkoidoz vakalarının% 80'inden fazlası 20 ila 50 yaş arasındaki yetişkinlerde görülür. Üstelik, Afrikalı-Amerikalıların sarkoidoz gelişme olasılığı beyazlara göre yaklaşık üç ila dört kat daha fazladır.

Fizik muayeneye gelince, sarkoidoz belirtileri genellikle belirsizdir veya akciğerlerde duyulan hırıltı gibi spesifik değildir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, fizik muayene bulguları daha belirgindir ve kombinasyon halinde bulunursa (örneğin, ateş ve çoklu eklem ağrıları ile birlikte bir eritema nodozum döküntüsünün patlaması), sarkoidoz tanısı daha fazla hale gelir. belirgin.

Görüntüleme ve Diğer Tanı Testleri

Sarkoidoz teşhisine yardımcı olmak için genellikle çeşitli görüntüleme ve diğer testler yapılır.

Bu testler genellikle şunları içerir:

• Göğüs röntgeni: Sarkoidozlu bir hastanın göğüs röntgeni üzerinde görülen iki klasik bulgu, göğsün her iki tarafındaki lenf düğümlerinin genişlemesi (bilateral hiler lenfadenopati) ve pulmoner (akciğer) infiltrasyonlardır.
• Göğüs kafesinin yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (YÇBT) taraması
• Pulmoner fonksiyon testleri (PFT'ler)
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Çeşitli kan testleri: Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) seviyesi, tam kan sayımı (CBC) ve kapsamlı metabolik panel (CMP), bunlardan birkaçıdır.
• İdrar tahlili ve idrar kalsiyum seviyesi
• Göz testi

Biyopsi

Biyopsi sırasında sarkoidozdan etkilenen bir organdan küçük bir doku örneği alınır. Lenf düğümü, cilt alanı veya genişlemiş parotis bezi gibi akciğer veya diğer etkilenen organ veya doku üzerinde bir biyopsi yapılabilir. Bazen sarkoidoz teşhisine yardımcı olmak için iki farklı organdan biyopsi alınır.

Doku örneği çıkarıldıktan sonra, sarkoidozun karakteristik bulgusu olan bir granülom için mikroskop altında incelenir.

Akciğer Biyopsinizi Anlamak İçin Bir Kılavuz

Ayırıcı Tanılar

Diğer bazı hastalıklar sarkoidozun semptom ve belirtilerini taklit edebilir, bu nedenle doktorunuz bu alternatif tanıları değerlendirecektir:

• Tüberküloz, histoplazmoz veya insan immün yetmezlik virüsü gibi enfeksiyonlar
• Kanser, lenfoma gibi
• İlaca bağlı aşırı duyarlılık
• Yabancı cisim granülomatozu
• Aşırı duyarlılık pnömonisi
• Pnömokonyoz (örn. Alüminyum veya berilyum)
• Churg-Strauss sendromu gibi vaskülit veya polianjitli granülomatoz (resmi olarak Wegener granülomatoz olarak adlandırılır)

Tedavi

Sarkoidoz tedavisi genellikle yalnızca semptomlar rahatsız ediciyse veya hastalık ilerlerse veya belirli organları etkiliyorsa gereklidir. Sarkoidozlu birçok kişi için granülomlar zamanla kendiliğinden düzelir veya hastalık kötüleşmez.

Diğerleri içinse, semptomlar günlük işleyişi bozduğundan, hastalıkları zamanla kötüleşmeye devam ettiğinden ve / veya bazı organlar (örneğin, gözler, kalp veya böbrek) etkilendiğinden tedavi gereklidir.

Kortikosteroidler

Bir kortikosteroid - en yaygın olarak prednizon - sarkoidoz tedavisinin temelini oluşturur.

Etkili bir anti-enflamatuar ilaç olmasına rağmen, prednizon tedavisinin dezavantajı, kilo alımı, osteoporoz, diabetes mellitus, yüksek tansiyon, gastrit, miyopati ve enfeksiyon gibi potansiyel yan etkileridir.

Diğer İlaçlar

Bir kişi bir kortikosteroid alamazsa ve / veya semptomları tek başına bir kortikosteroidle yeterince iyileşmezse, aşağıdaki ilaçlardan biri gibi diğer ilaçlar önerilebilir:

• Romatreks (metotreksat)
• Imuran (azatioprin)
• Arava (leflunomid)
• Plaquenil (hidroksiklorokin)
• Remicade (infliksimab)
• Humira (adalimumab)

Verywell'den Bir Söz

Sarkoidoz, siyah beyaz bir hastalık değildir. Aksine, insanları benzersiz bir şekilde etkiler ve bu da kişinin bireysel tedavi planını ve prognozunu etkiler. Siz veya sevdiğiniz biri sarkoidoz hastasıysa, bu enflamatuar rahatsızlığı olan hastalarla çalışma deneyimi olan uzmanları (örn. Romatolog, göğüs hastalıkları uzmanı) görün.