İçerik
Scheuermann kifozu veya Scheuermann juvenil kifozu olarak da adlandırılan Scheuermann hastalığı, torasik (orta) omurganın abartılı bir eğrisi (kifoz) ile karakterize konjenital bir iskelet deformitesidir. durum bir X-ışını ile teşhis edilebilir. Scheuermann hastalığı, ağrı ve rahatsızlık için esneme, yaşam tarzı değişiklikleri, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve bazı durumlarda sırt desteği ile tedavi edilebilir. Nadiren kalp ve akciğer fonksiyonu bozulabilir. Nüfusun% 0,5 ila% 10'unun Scheuermann kifozuna sahip olduğu düşünülmektedir.Nüfusun% 0,5 ila% 10'unun Scheuermann kifozuna sahip olduğu düşünülmektedir. Erkeklerin Scheuermann kifozuna yakalanma olasılığı kızlara göre iki kat daha fazladır.
Scheuermann Hastalığının Türleri
Omurganın üst ve orta bölgelerine denir. göğüs omurga, yedinin altındaki 12 omurdan oluşur. servikal omurga. Torasik omurga, kalbi, akciğerleri ve diğer organları koruyan göğüs kafesine bağlanır. Torasik omurganın altındaki beş omur, bel omurga. Her alanın normal bir eğriliği vardır. Torasik omurgadaki dışa doğru eğriye kifoz.
İki tür Scheuermann hastalığı vardır:
İ harfini yaz: "Klasik" Scheuermann hastalığı, yedinci ve dokuzuncu torasik omurlar arasındaki bölgeyi etkileyen en yaygın tiptir.
Tip II: Tip II veya "atipik" Scheuermann hastalığı daha az yaygındır, alt torasik omurgayı (torakolumbular omurga olarak da bilinir) ve bazen lomber omurgayı etkiler. Eğrinin belirgin alanı veya tepe noktası 10. ve 12. omurlar arasındadır.
Semptomlar
Hastalık genellikle, ebeveynler bir çocuğun sarkık olduğunu veya çok kötü bir duruş sergilediğini fark ettiğinde ortaya çıkar; bir genç yorgunluktan ve orta sırt ağrısından şikayet edebilir. Ağrı tipik olarak zamanla artar. Bazı durumlarda, Scheuermann kifozu olan bir kişide, ergenlerde nadir olmayan başka bir omurga deformitesi türü olan skolyoz da vardır Skolyozda, omurga bir yandan diğer yana kıvrılır.
Scheuermann hastalığı olan kişilerin yaklaşık üçte birinde skolyoz olduğu tahmin edilmektedir.
Sırt ağrısı, Scheuermann hastalığının en yaygın semptomudur, özellikle erken dönemlerde, ağrı tip II'de daha şiddetli olur. Ağrı, kifotik eğrinin en yüksek kısmında olabilir. Scheuermann'lı kişilerde hamstring kasları sıkı olabilir.
Omurga eğriliğinin göğüs boşluğu içindeki boşluğu azaltacak kadar aşırı olduğu şiddetli kifoz vakalarında, göğsün tamamen genişleme kabiliyetini sınırlayabilir. Bu, akciğer ve kalp fonksiyonlarını etkileyebilir. Sonunda, kalp zayıf akciğer fonksiyonundan etkilenebilir.
Nedenleri
Hastalığın nedeni için birçok teori öne sürülmüştür, ancak kesin nedeni bilinmemektedir.Yüksek bir genetik yatkınlık var gibi görünmektedir ve hastalığın gelişimi ergenlikteki büyüme atılımının zamanlamasına karşılık gelme eğilimindedir.
Normalde omurlar, aralarında esnek kıkırdak bulunan dikdörtgen şeklindedir. Scheuermann'larda, etkilenen omurların ön kısmı arka kenardan daha yavaş büyür, bu da kama şeklindeki omurlara ve bu durumun ayırt edici özelliği olan sırtın aşırı yuvarlanmasına neden olur.
Bazı araştırmalar, omurganın önü boyunca uzanan bir bağ olan ön uzunlamasına bağın, Scheuermann hastalığı olan kişilerde alışılmadık derecede kalın ve sıkı olabileceğini ve bağın omurun anormal büyümesini etkileyebileceğini göstermiştir. Kas anormallikleri Spinal bölgede de anormalliğe neden olabilir.
Lomber Omurga Sırt Ağrısına Nasıl Neden Olur?Teşhis
Çoğu çocuğa 12 ile 15 arasında Tip I ve 15 ile 18 arasında Tip II teşhis edilir.
Scheuermann'ın teşhisini koymak için, bir doktor, bir çocuğun ayağa kalkması ve belden öne doğru eğilmesi istendiği bir fizik muayene yapacaktır. Doktor, çocuğun vücudunu, anormal bir kifozun daha belirgin olduğu görüş noktası olan yandan gözlemleyecektir.
Scheuermann'ın tedavisine bağlı kifoz değilkişi dik durduğunda doğru. Torasik omurgada postural tipte kifozu olan kişiler (genellikle omuz, göğüs ve üst sırt hareketlerini kontrol eden kas grupları arasındaki dengesizliklerden kaynaklanır) genellikle omurlarının simetrik büyümesine sahiptir. Bu durumda, kifotik eğri yapar dik durduklarında kaybolurlar.
Bir sonraki adım, omurganın bir röntgeni. Sorun sadece postüral problemlerden kaynaklanıyorsa, röntgende anormal başka hiçbir şey görünmeyecektir. Ancak kifoz Scheuermann hastalığından kaynaklanıyorsa, X-ışını, her biri en az beş derece birbirine kenetlenmiş üç veya daha fazla bitişik omuru gösterecektir.
Herkesin anatomisi benzersizdir ve torasik omurganın kifozu için "normal" bir aralık yoktur.Scheuermann hastalığının teşhisi, en az beş derece anterior kama ile bitişik üç veya daha fazla omur olduğunda konulur.Tip II'de, kifozun bir teşhisin konması için sadece 30 derece olması gerekir.
Bazı durumlarda, bir doktor, ağrıya neden olabilecek bir enfeksiyonu veya bir tümörü ekarte etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) önerecektir; Solunum etkilenmiş gibi görünüyorsa solunum fonksiyon testleri yapılabilir.
Tedavi
Scheuermann kifozlu gençlerin çoğu, germe egzersizleri, yaşam tarzı değişiklikleri, fizik tedavi ve NSAID'lerin bazı kombinasyonlarıyla rahatlama bulacaktır.
Kemikler büyümeye devam ederken orta ya da şiddetli (55 ila 80 derece) Scheuermann kifozu durumunda, omurgayı daha düz, dik bir duruşta tutmak için tasarlanmış bir destek takmak gerekebilir. omurun büyümesi ve omurganın düzleştirilmesi Bu, omurun ön yarısından baskı alarak çalıştığı ve öndeki kemiğin omurun arkasındaki büyümeye yetişmesini sağlayarak çalıştığı düşünülmektedir.
Tipik olarak, bir yıl boyunca günde 16 ila 24 saat arasında, daha sonra sadece iki yıl boyunca gece takılır. Sırtın güçlendirilmesi ve postürü iyileştirmek için fizik tedavi de önerilebilir, ancak bunun yararlı olup olmadığı net değildir.
X-ışınlarında ölçülen kifoz 75 dereceyi aştığında bazen ameliyat önerilir. Cerrahi tipik olarak anormal omurların bir füzyonundan oluşur ve genellikle hasta midesi üzerinde yatarken yapılır.
Kötü Duruşa Ne Sebep Olur?Verywell'den Bir Söz
Çocuğunuza Scheuermann kifozu teşhisi konulursa, eğrilik başkaları tarafından fark edilecek kadar aşırı ise, fiziksel olarak rahatsız olabilir veya hatta bilinçli olabilir. Bir ebeveyn olarak, çocuğunuzun prognozu veya tedavisi konusunda endişeli olabilirsiniz. Bununla birlikte, Scheuerman'ın kifozunun yaşamı tehdit etmediğini ve genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebileceğini unutmayın - bu, birkaç yıl boyunca bir korse takmak anlamına gelse bile. Bu süre zarfında, durum çocuğunuzun günlük aktivitelerine müdahale etmemeli ve onu yetişkinliğe kadar takip eden bir sorun olmamalıdır.