İçerik
- Beta Blokerler
- Lityum
- Antimalaryaller
- İnterferonlar
- Terbinafin
- ACE İnhibitörleri
- TNF Engelleyicileri
- Diğer uyuşturucular
Sedef hastalığı, semptomların kendiliğinden ortaya çıkması (alevlenmeler) ve ardından remisyon dönemleri ile karakterize otoimmün bir cilt hastalığıdır. Kalın, kırmızı ve gümüş pulları olan kaşıntılı veya ağrılı cilt lekelerine neden olur.
İlaçların yanı sıra stres, enfeksiyon ve cilt yaralanması gibi birçok farklı şey alevlenmeleri tetikleyebilir. Bilimsel olarak kanıtlanmamış olsa da, bazı insanlar hava durumu, alerji ve diyetin de tetikleyici olabileceğini söylüyor.
Bir alevlenmeyi tetiklemenin yanı sıra, bazı ilaçlar insanların ilk kez sedef hastalığına yakalanmasına neden olabilir. Zaten sahip olan kişilerde, mevcut semptomların süresini veya şiddetini artırabilirler.
İlaçların sedef hastalığına etkisinin nedenleri belirsizdir. Bazı ilaçların otoimmün yanıtı "etkinleştirdiğine" inanılırken, diğerleri Koebner yanıtını tetikler gibi görünmektedir (bu durumda, bir ilaç alerjisinin döküntü bölgesinde sedef hastalığına neden olabileceği bir fenomen).
Teorik olarak, herhangi bir ilaç psoriatik bir alevlenmeyi tetikleyebilir. Bununla birlikte, bazı ilaçlar veya ilaç sınıfları, sedef hastalığında bu komplikasyonla güçlü bir şekilde ilişkilidir.
6 Sedef Hastalığının Ortak TetikleyicileriBeta Blokerler
Tipik olarak yüksek tansiyon için reçete edilen beta blokerleri, sedef hastalığına en yaygın olarak bağlanan ilaçlar arasındadır. 2010 yılında yapılan incelemeye göreKlinik ve Estetik Dermatoloji Dergisi, beta blokerleri, hastalık nedeniyle hastaneye yatırılan kişilerde şiddetli sedef hastalığını tetiklemede önemli bir faktör olarak kabul edildi. İlaçlar ayrıca daha önce sedef hastalığı teşhisi konmamış kişilerde yeni salgınlara neden olabilir.
Oral beta blokerleri, plak sedef hastalığı ve el ve ayaklarda püstüler psoriazis ile yakından bağlantılıdır. Glokomu tedavi etmek için kullanılan topikal beta blokerleri tırnak sedef hastalığına yakından bağlıdır. Sedef hastalığı tetikleyicileri olarak tanınan beta blokerleri arasında Inderal (propranolol) en yaygın suçludur.
Bazı ilaçların aksine beta blokerleri, tedavinin başlangıcı ile sedef hastalığının ortaya çıkması arasındaki süre aylar arasında olabilen uzun bir gecikme süresi ile ilişkilidir.
Bir beta bloker alevlenmeye neden olduğunda, semptomlar hafif olmadığı ve tedavinin faydaları risklerden ağır basmadığı sürece tekrar kullanılmamalıdır.
Beta blokerleri arasında yüksek çapraz reaktivite vardır, bu da beta bloker değişikliğinin yardımcı olmayabileceği anlamına gelir. Öyle olsa bile, bazı beta blokerleri diğerlerinden daha az sorunlu olabilir. Uygun tedavinin seçimi büyük ölçüde deneme yanılmaya dayanmaktadır.
Sedef Hastalığı Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Lityum
Bipolar bozukluk gibi psikiyatrik hastalıkları tedavi etmek için kullanılan lityum, bilinen hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 50'sinde sedef hastalığını tetikleyebilir. Beta blokerler gibi, lityum çok uzun bir gecikme süresine sahip olma eğilimindedir. Lityum en yaygın olarak psoriatik alevlenmelerle bağlantılı olsa da, aynı zamanda plak sedef hastalığı, püstüler sedef hastalığı, psoriatik artrit ve kafa derisi veya tırnakların sedef hastalığına da neden olabilir.
Dergide 2017 tarihli bir incelemeye göre, psoriatik bir alevlenme lityum tarafından tetiklenirse, inositol olarak bilinen bir şeker türü gelecekteki alevlenme riskini önemli ölçüde azaltabilir.Sedef hastalığı. İnositol ek formda mevcuttur, ancak yalnızca bir doktorun talimatıyla kullanılmalıdır.
Daha eski çalışmalar, yağlı balıklarda, kuruyemişlerde ve besin takviyelerinde bulunan günlük omega-3 yağ asitlerinin alımının da lityum kaynaklı alevlenme riskini azaltabileceğini ileri sürdü.
Duygudurum bozukluklarının tedavisinde lityumun önemi göz önüne alındığında, sedef hastalığı semptomları yönetilemez olmadığı sürece ilaç kesilmeyecektir.
Bir İlacı Durdurmak
Bir ilaç sedef hastalığınızı çok iyi etkiliyor olsa da, doktorunuza danışmadan reçeteli bir ilacı almayı asla bırakmayın. Bunun yerine tam bir değerlendirme planlamak için romatolog veya dermatoloğunuzla iletişime geçin. Bir ilaç suçlu olarak belirlenirse, semptomlara ve / veya tıbbi ihtiyaçlara göre doz ayarlanabilir veya tedavi durdurulabilir.
Antimalaryaller
Sıtmanın yanı sıra romatoid artrit ve lupusu tedavi etmek için kullanılan antimalaryal ilaçların sedef hastalığına neden olduğu ve şiddetlendirdiği bilinmektedir. Yaygın olarak belirtilen antimalaryallerden, Plaquenil (hidroksiklorokin) ve klorokin en büyük riski oluşturur. Çoğu alevlenme, tedaviye başladıktan sonraki haftalar içinde gelişir.
Klorokin, plak sedef hastalığı ve püstüler sedef hastalığı ile yakından bağlantılıdır. Her iki ilacın da alevlenmeleri aylarca uzattığı bilinmektedir (özellikle püstüler bir püskürme varsa). Klorokin ayrıca psoriatik artrit semptomlarını şiddetlendirdiğine inanılmaktadır.
Antimalaryal tedavi durdurulduktan sonra, sedef hastalığı semptomlarının düzelmesi bir ay kadar sürebilir. Bu nedenle sedef hastalığı olanlar tarafından bu tür ilaçlar alınmamalıdır.
İnterferonlar
İnterferonlar, genellikle hepatit C ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Hem interferon-alfa hem de interferon-beta, sedef hastalığı ile iyi bilinen ilişkilere sahiptir.
Viral hepatit, lösemi, böbrek, kanser ve melanomu tedavi etmek için kullanılan interferon-alfa, plak sedef hastalığına ve daha düşük bir dereceye kadar psoriatik artrit ile bağlantılıdır. Multipl skleroz için kullanılan interferon-beta, yeni bir sedef hastalığına neden olabilir mevcut semptomların ortaya çıkması veya şiddetlenmesi.
Genel olarak konuşmak gerekirse, interferon-alfa veya interferon-beta tedavi için endike ise, sadece psoriatik semptomlar tolere edilemezse kesilecektir.
Terbinafin
Terbinafin, atlet ayağı, sporcu kaşıntısı ve diğer yaygın mantar cilt enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan sentetik bir antifungaldir. Hem topikal hem de oral formülasyonlarda bulunan terbinafin, daha yaygın psoriatik işaret fişekleriyle ilişkilendirilmiştir.
Bunlar genellikle plak tipi sedef hastalığına, genelleştirilmiş (tüm vücutta) püstüler sedef hastalığına ve ters psoriazise neden olabilen veya şiddetlendirebilen Lamisil markası ile bilinen oral versiyonda ortaya çıkar. Topikal preparatlar, çoğunlukla ilaç uygulaması bölgesinde aynı şeyi yapabilir.
ACE İnhibitörleri
Lotensin (benazepril) ve Vasotec (enalapril) gibi anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri hipertansiyonu kontrol etmek için kullanılır. Sedef hastalığı ile ilişkileri daha az kesindir, ancak 50 yaşın üzerindeki insanlar en büyük risk altında görünmektedir.
ACE inhibitörlerinin sedef hastalığını indüklediğine veya şiddetlendirdiğine inanılırken, etkinin ailede sedef hastalığı ve anjiyotensin dönüştürücü enzimin spesifik genetik alt tiplerine sahip kişilerle sınırlı olabileceğine dair kanıtlar vardır.
Bir ACE inhibitörü aldıktan sonra bir alevlenme meydana gelirse, ilacı devam ettirme veya bırakma kararı, duruma göre bir doktor tarafından verilecektir.
TNF Engelleyicileri
TNF blokerleri olarak da bilinen tümör nekroz faktörü (TNF) alfa antagonistleri, Crohn hastalığı, romatoid artrit ve ankilozan spondiliti tedavi etmek için kullanılan bir tür biyolojik ilaçtır. Otoimmün hastalıklarla yakından bağlantılı bir tür enflamatuar bileşik olan TNF'nin üretimini baskılayarak çalışırlar. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerir:
- Humira (adalimumab)
- Enbrel (etanersept)
- Remicade (infliksimab)
Sedef hastalığının bu ilaçlarla tetiklenmesi paradoksal olarak kabul edilir çünkü sedef hastalığı aynı zamanda bir otoimmün hastalıktır. Yine de, ilaçlar genellikle tedavinin ilk aylarında semptomların, sonunda iyileşmeden önce kötüleşmesine neden olur. Bu süre zarfında, bağışıklık tepkisindeki değişiklikler sedef hastalığının ortaya çıkmasını tetikleyebilir.
Tedavi sırasında sedef hastalığı meydana gelirse, bir TNF bloke edici ancak semptomlar şiddetli ise durdurulacaktır. Daha olasılıkla, bağışıklık kontrolü sağlanana kadar semptomları en aza indirmek için topikal tedaviler kullanılacaktır.
Diğer uyuşturucular
Yukarıda listelenen ilaçlara ek olarak, yeni veya tekrarlayan semptomları tetikleyebilecek başka ilaçlar da vardır. Bunlar şunları içerir:
- Benzodiazepinler Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) ve Ativan (lorazepam) gibi
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), özellikle Aleve (naproksen) ve Tivorbex (indometasin)
- Tetrasiklin antibiyotikler tetrasiklin, doksisiklin ve minosiklin gibi
Kortikosteroidler Prednizon gibi, aniden kesilirse sedef hastalığını da tetikleyebilir. Bundan kaçınmak için, dozun bir doktor gözetiminde haftalarca veya aylarca kademeli olarak azaltılması gerekecektir.
Verywell'den Bir Söz
Psoriatik alevlenmelerden ve diğer komplikasyonlardan kaçınmak için, romatolog veya dermatoloğunuza aldığınız tüm ilaçlar hakkında tavsiyelerde bulunduğunuzdan emin olun. Bunlara reçeteli, reçetesiz satılan ve keyif verici ilaçlar dahildir; takviyelerden ve bitkisel ilaçlardan da bahsedin.
Sedef Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?