İçerik
Seminoma, testisin germ hücrelerinden kaynaklanan, oldukça iyileştirilebilir bir kanser türüdür. Erkek testis içinde ağrısız bir yumru veya şişlik genellikle bu kanserin ilk belirtisidir.Seminom teşhisi, tümör belirteçlerini kontrol etmek için tıbbi geçmiş, fizik muayene, testis ultrasonu ve kan testleri gerektiren çok aşamalı bir süreçtir.
Bu test sonuçlarına göre testis kanserinden şüpheleniliyorsa, doktor testis ve tümörü çıkarmak için ameliyat önerecektir. Testis daha sonra kanser hücreleri için mikroskop altında incelenebilir (ve bir seminom gibi kanser türü doğrulanabilir).
Cerrahi seminom için birincil tedavi iken, bir kişi lenf düğümlerine veya uzak organlara yayılan kanser için radyasyon veya kemoterapi alabilir.
Aklında tut
Seminomların büyük çoğunluğu testiste meydana gelir. Çok nadiren mediyasten (göğüs bölgesi) veya retroperiton (karın bölgesi) gibi vücudun diğer bölgelerinde seminom gelişebilir.
Türler ve Belirtiler
Testis seminomlarının iki ana alt tipi vardır - klasik ve spermatositik seminomlar.
Klasik seminoma açık farkla en yaygın alt tiptir ve genellikle 25 ile 45 yaş arasındaki erkeklerde görülür.
Spermatositik seminom tüm seminomların sadece yaklaşık% 5'ini oluşturur ve yaşlı erkeklerde (yaklaşık 50 yaş) gelişme eğilimindedir.
Spermatositik seminomlar daha yavaş büyür ve klasik seminomadan daha az yayılır.
Bir seminomun en tipik semptomu, bir testiste ağrısız bir yumru, kitle, nodül veya şişlik bulgusudur.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Skrotumda veya alt karın bölgesinde ağırlık veya donuk ağrı hissi
- Göğüslerde hassasiyet ve büyüme (tümörün salgıladığı bir hormona bağlı olarak)
- Sırt ağrısı, kanser yakındaki lenf düğümlerine yayılmışsa (metastaz denir)
- Kanser akciğerlere yayıldıysa öksürük veya hemoptizi
- Baş ağrısı, kanser beyne yayıldıysa
Bir seminomun hiçbir belirti vermeyebileceğini akılda tutmak önemlidir. Bunun yerine kanser, rutin bir fizik muayene sırasında veya kısırlık için yapılan bir çalışma sırasında tesadüfen keşfedilebilir.
Nedenleri
Bir seminom, kontrolsüz bir şekilde büyüyen germ hücrelerinden ortaya çıkar.
Germ hücreleri, anne karnında embriyo oluşturan hücrelerdir. Daha sonra gelişme aşamasında, germ hücrelerinin erkek testisler içinde sperm üreten hücrelere olgunlaşması beklenir.
Testisler, bir erkeğin penisinin altında yer alan ve skrotum adı verilen gevşek bir deri kesesinin içinde bulunan yumurta şeklindeki organlardır. Testislerin iki ana işlevi vardır - birincil erkeklik hormonu testosteronu yaparlar ve sperm yaparlar.
Testislerin Anatomisi ve İşleviGerm hücreleri testis içinde olgunlaşmamış kalırsa, sonunda bir seminom veya seminom dışı adı verilen başka bir testis kanseri türü oluşturmak için kontrolsüz bir şekilde büyüyebilirler.
Seminomlar ve seminom olmayanlar yaklaşık aynı oranda gerçekleşirken, seminomlar seminom olmayanlara göre daha yavaş büyür ve yayılır.
Bir erkeğin seminoma geliştirme şansını artıran belirli faktörler vardır.
Klasik bir risk faktörü, doğumdan önce testislerin birinin veya her ikisinin de skrotuma inmediği, kriptorşidizm adı verilen doğuştan bir durumdur.
Bu durum, termde erkek çocukların yaklaşık% 2 ila 5'inde görülür. Araştırmaya göre, kriptorşidizm sonrası testis kanseri riski yaklaşık 3.6 kat arttı.
Diğer potansiyel risk faktörleri şunları içerir:
- Kişisel testis kanseri öyküsü
- Ailede testis kanseri öyküsü
- Down Sendromu
- Uzun boy
- Erkek kısırlığı
- Anormal bir kromozomal modelle doğmak (46XY, 45XO karyotip)
- Belirli doğum faktörleri (ör. Düşük doğum ağırlığı)
- Kafkas ırkı
Teşhis
Seminomu teşhis etmek için, bir doktor önce tıbbi bir öykü alacak ve fizik muayene yapacaktır.
Tarih ve Fiziksel Muayene
Tıbbi geçmiş, ağrısız bir testis yumru veya şişlik gibi semptomları ortaya çıkarabilir.
Fizik muayenede, doktor her testiste bir kitle, şişlik veya hassasiyet hissedecektir. Ayrıca vücudun diğer kısımlarını, özellikle karın ve lenf düğümlerini inceleyecek.
Kan Testleri
Yüksek protein seviyelerini arayan kan testleri (tümör belirteçleri olarak adlandırılır) genellikle teşhis sürecine (ve ayrıca nihayetinde kanseri evreleme ve izlemede) yardımcı olmak için istenir.
Bazı seminomlarda ortaya çıkan bir tümör belirteci beta-insan koryonik gonadotropin (beta-hCG).
Testis seminomu olan hastaların yaklaşık% 30'unda hafif hCG artışları vardır.
Testis kanserinin bir diğer tümör belirtecine denir alfa-fetoprotein (AFP). Saf seminomlar AFP üretmez. Bununla birlikte, bazı germ hücreli tümörler karışıktır, yani hem seminoma hem de seminom dışı alanlara sahiptir. Bu tümörler hem beta-hCG hem de AFP üretebilir.
Son olarak, var laktat dehidrojenaz (LDH). Testis germ hücreli tümörü (seminom veya seminom dışı) olan kişilerin yaklaşık% 40 ila 60'ı bu proteinin düzeylerini artırmıştır.
Görüntüleme Testleri
Tümör belirteçleri için öykü, fizik muayene ve kan testlerinin ardından görüntüleme testleri yapılacaktır.
İlk test genellikle tümörü görselleştirmek için testisin bir ultrasonu, ardından en sonunda kanseri evrelemek için karın ve pelvisin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması izler.
Doktor, kanserin diğer organlara yayıldığından şüphelenirse başka görüntüleme testleri istenebilir. Örneğin, kanserin akciğerlere yayılmasını kontrol etmek için bir göğüs röntgeni istenebilir.
Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması genellikle bir seminomu teşhis etmek için kullanılmaz, ancak bir kişi tedaviye girdikten sonra tümörün boyutunu izlemek için kullanılabilir.
Ameliyat
Yukarıdaki testlerin tümü (özellikle ultrason) testis kanseri teşhisine işaret ederken, seminomu doğrulamanın tek yolu bir doku örneği almaktır.
Ne yazık ki, kanser yayılımı endişesi nedeniyle testis kanseri için biyopsi (testis içindeki anormal kütlenin küçük bir örneği çıkarılıp mikroskop altında incelendiğinde) nadiren yapılır.
Bu nedenle, bir seminom teşhisini doğrulamak için, kişi genellikle radikal inguinal orşiektomi adı verilen bir ameliyata girer. Bu ameliyat sırasında tüm testis (tümörü içeren) çıkarılır ve daha sonra patolog adı verilen bir doktor tarafından mikroskop altında incelenir.
Patolog, kanser hücrelerini yakından inceledikten sonra bulguları (örneğin kanser türü ve kapsamı) hastaya ve kanser bakım ekibine aktarabilir. Bu bulgular, bir hastanın tedavi planına rehberlik etmeye yardımcı olacaktır.
Testis Kanseri Nasıl Teşhis EdilirTedavi
Seminom tedavisi, ameliyat ve bazen radyasyon veya kemoterapiyi içerir.
Ameliyat
Testisin ameliyatla alınması bir seminomun birincil tedavisidir.
Evre I seminomları olanlar için ameliyat genellikle iyileştiricidir. Ameliyattan sonra çoğu hasta aktif gözetim ile takip edilebilir, bu da 10 yıla kadar yakın izleme anlamına gelir (örneğin, başlamak için birkaç ayda bir fiziksel muayene, görüntüleme testleri ve kan testleri yaptırmak).
Kanserin türüne ve boyutuna bağlı olarak, cerrahınız ayrıca karın arkasındaki ve kanserin yayılmış olabileceği ana kan damarlarının çevresindeki bazı lenf düğümlerini de çıkarabilir. Bu karmaşık cerrahi prosedüre retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu denir.
Bu tip lenf nodu diseksiyonu, enfeksiyon, bağırsak tıkanması veya boşalma kabiliyetinin kaybı gibi kısa vadeli komplikasyonlara neden olabileceğinden, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde idareli bir şekilde yapılmaktadır.
Radyasyon
Radyasyon bazen ameliyattan sonra retroperitoneal lenf düğümlerinde kalan kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. Beyin gibi vücuttaki uzak organlara yayılan seminomları tedavi etmek için de kullanılabilir.
Kemoterapi
Radyasyon yerine, kanseri yakındaki lenf düğümlerine veya uzak organlara yayılmış olanlara kemoterapi verilebilir.
Önleme
Şu anda testis kanseri taramasıyla ilgili profesyonel bir öneri bulunmamaktadır ve bu hem sağlık uzmanları tarafından yapılan testis muayenelerini hem de kendi kendine testis muayenelerini içerir.
Bununla birlikte, Amerikan Kanser Derneği, erkeklerin testis kanserinden haberdar olmaları ve bir testiste herhangi bir yumru fark ederlerse hemen bir doktora görünmeleri gerektiğini belirtiyor.
Buna ek olarak, Amerikan Kanser Derneği, belirli risk faktörlerine sahip erkeklerin (örneğin, kriptorşidizm, testis kanseri geçmişi veya aile öyküsü testis kanseri) doktorlarıyla konuşmalarını ve aylık kendi kendine testis muayenelerini düşünmelerini önermektedir.
Bir Testisin Diğerinden Daha Büyük Olması Normal mi?Başa Çıkma
Testis kanseri teşhisi konduysa ve ameliyat oluyorsanız, sonradan endişe duyabilirsiniz. Bir testis kaybetmenin genellikle testosteronda önemli bir düşüşe neden olmadığından ve bu nedenle genellikle bir erkeğin seks yapma yeteneğini etkilemediğinden emin olabilirsiniz.
Dahası, bir testis kaybetmenin kozmetik sonuçları konusunda endişeleriniz varsa, bazı erkeklerin protez testis elde etmek için rekonstrüktif cerrahi geçirdiğini bilin.
Verywell'den Bir Söz
Testis kanseri, en iyileştirilebilir kanserlerden biridir (ileri aşamada teşhis edilse bile), bunun için tedavi olmak fiziksel ve duygusal olarak yorucu bir süreç olabilir.
Bir seminoma veya başka bir tür testis kanseri teşhisi konduysa, lütfen destek için arkadaşlarınıza, ailenize ve kanser bakım ekibinize ulaşın. Bunu tek başınıza yaşamak zorunda değilsiniz.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin