İçerik
- Birincil İmmünsüpresyonu Olan Çocuklar
- Bu Koşullar Ne Kadar Yaygındır?
- İkincil İmmünsüpresyon
- Ebeveynlerin İmmünsüpresyon Hakkında Bilmesi Gerekenler
Bazıları öyle değil.
Ve bu bağışıklığı baskılanmış çocuklar, aşı ile önlenebilir hastalıklar da dahil olmak üzere enfeksiyon riski altındadır.
Birincil İmmünsüpresyonu Olan Çocuklar
Bağışıklık sistemi sorunlarına neden olabilecek en az 250 farklı durum vardır.
Genetik bir durumun neden olduğu ve birincil sorun bağışıklık sisteminin kendisinde olan bu birincil bağışıklık yetersizlikleri şunları içerebilir:
- Antikor Eksiklikleri: X'e bağlı agamaglobulinemi, yaygın değişken immün yetmezlik, seçici IgA eksikliği ve IgG alt sınıf eksikliği vb.
- Hücresel eksiklikler - şiddetli kombine immün yetmezlik (SCID) hastalığı, DiGeorge sendromu, Wiskott-Aldrich sendromu ve ataksi-telenjiektazi vb.
- Doğuştan Bağışıklık Bozuklukları: kronik granülomatöz hastalık, hiper IgE sendromu, lökosit yapışma kusurları ve miyeloperoksidaz eksikliği vb.
Bu Koşullar Ne Kadar Yaygındır?
Muhtemelen çoğu insanın düşündüğünden daha yaygındırlar, bu nedenle çocuğunuz çok hastalanıyorsa birincil bağışıklık yetmezliğinin uyarı işaretlerini aramak önemlidir, örneğin:
- Daha standart oral antibiyotikler yerine hastaneye yatış veya intravenöz antibiyotik gerektiren ciddi enfeksiyonlara sahip olmak
- Olağandışı yerlerde enfeksiyonlara sahip olmak veya olağandışı veya yaygın olmayan bir virüs, bakteri veya mantar vb.
- Asla tamamen geçmiyor gibi görünen kalıcı enfeksiyonlara sahip olmak
- Geri gelmeye devam eden enfeksiyonlara sahip olmak
- Ciddi enfeksiyonlarla benzer sorunları olan diğer aile üyelerine sahip olmak
Amerika Birleşik Devletleri'nde 2007'de yapılan bir anket, "PID teşhisi yaygınlık oranları çocuklar için 2.000'de 1, tüm kişiler için 1.200'de 1 ve 600 hanede 1 olarak" tahmin edildi. Diğer anketler, yaygınlık oranlarının daha da yüksek olabileceğini gösteriyor.
İkincil İmmünsüpresyon
Birincil immün yetmezliklere ek olarak, çocuklar ikincil immün yetmezliklere de sahip olabilirler, bu durumda başka bir durum çocuğun bağışıklık sistemini etkiler.
Bu ikincil immün yetmezlikler şunları içerebilir:
- HIV gibi enfeksiyonlar
- Kanserli çocukları tedavi etmek için kemoterapiden artrit için metotreksata ve nefrotik sendrom için prednizona kadar ilaç yan etkileri, birçok çocuk enfeksiyon riski altındadır çünkü aldıkları ilaçlar vücutlarının enfeksiyonlarla savaşmasını zorlaştırır.
- Grip ve böbrek yetmezliği / diyaliz riski daha yüksek olan diabetes mellitus dahil kronik durumlar
- Aspleni (dalağı olmayan) veya fonksiyonel aspleni (iyi çalışmayan bir dalak) olan çocuklar - ister orak hücre hastalığı, kalıtsal sferositozdan kaynaklanıyor olsun, ister travma sonrası dalağı çıkarılmış olsun, bu çocuklar yaşam için risk altındadır. bakteriyel enfeksiyonları tehdit eden, özellikle Hib, Neiserria menenjiti, Streptococcus pneumonia vb.
- Şiddetli yetersiz beslenme
Bu tür ikincil immün yetmezliklere sahip kaç çocuk var?
İkincil immün yetmezliklerin yaygınlığına ilişkin tam bir istatistik yok gibi görünse de, bunlar şunları içerecektir:
- HIV ile yaşayan yaklaşık 10.000 çocuk ve genç
- Her yıl kanser teşhisi konan 15.700'den fazla çocuk ve genç, çoğu kemoterapi ile tedavi ediliyor
- Diabetes mellituslu yaklaşık 200.000 çocuk ve genç
- Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl orak hücre hastalığı ile doğan yaklaşık 1000 çocuk
Ayrıca, lupus, kistik fibroz ve Down sendromu vb. Olanlar da dahil olmak üzere birçok başka durumu olan çocuklar enfeksiyon riski altındadır.
Ebeveynlerin İmmünsüpresyon Hakkında Bilmesi Gerekenler
Özellikle aşılarla ilgili olduğu için, bağışıklık yetmezliği olan çocuklar hakkında pek çok yanlış bilgi var. Örneğin, kemoterapi alan çocuklar teorik olarak etkisizleştirilmiş aşılar alabilecekleri için, muhtemelen işe yaramayacakları için olmaları gerektiği anlamına gelmez. Bir aşının düzgün çalışması için aktif, işleyen bir bağışıklık sistemine ihtiyacınız var. Canlı aşıların, bir çocuk kemoterapi alırken kontrendike olmasının nedeni, aslında çocuğun enfeksiyon kapmasına neden olabilmesidir.
İmmün yetmezliği olan çocuklar hakkında bilinmesi gereken diğer şeyler şunlardır:
- Birincil immün yetmezliği olan birçok çocuk, sahip oldukları immün yetmezlik türüne bağlı olarak, canlı aşılar dahil birçok veya tüm aşıları alabilir. Başkaları yapamaz veya aldıkları aşılar işe yaramayabilir, bu nedenle “potansiyel olarak ciddi bir enfeksiyona maruz kalma olasılıklarının daha az olması için birincil immün yetmezlik hastalığı olan hastaları çevreleyen aşılanmış kişilerden bir 'koruyucu koza' oluşturmak önemlidir. grip gibi. "
- İkincil immün yetmezliği olan birçok çocuk, aşılarının çoğunu veya tamamını bağışıklık sistemi baskılanmadan önce almış olabilir, ancak bağışıklık yetersizlikleri nedeniyle şimdi bu korumayı kaybetmiş olabilirler.
- Laboratuvar testleri, bir çocuğun bağışıklık sistemiyle ilgili bir sorunu olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
- Aşı dökülmesi genellikle bağışıklık sistemi sorunları olan çoğu çocuk için bir sorun değildir ve bağışıklık yetmezliği olan çocukların yakın temaslarına oral çocuk felci aşısı dışındaki tüm aşıları yaptırmaları önerilir. Ve kök hücre nakli yaptırmak ve koruyucu bir ortamda olmak gibi ciddi şekilde bağışıklığı baskılanmış biriyle temas halinde olmayacaklarsa, canlı, nazal sprey grip aşısı bile alabilirler.
Çoğu insan immün yetmezlikleri filmlerden ve televizyon programlarından öğrenmiş olsa da, bu çocuklar baloncuklar içinde yaşamıyor. Okula ve kreşe giderler ve normal bir hayat yaşamaya çalışırlar.
Çocukların bağışıklık yetmezliği ile yaşamasının nadir olmadığını unutmamalıyız.