İçerik
Hafıza kaybı ve bozuk düşünme onun ayırt edici özellikleri olmasına rağmen, Alzheimer hastalığı anksiyete dahil başka sorunlara da neden olur. Bu tedirginlik, korku ve endişe hissi, Alzheimer hastalarının çoğunda, özellikle hastalığın erken ve orta evrelerinde ortaya çıkar.Anksiyete hem hastalığı olanlar hem de bakıcıları için sıkıntıyı artırabilir, ancak bir dizi farmasötik ve davranışsal strateji yardımcı olabilir.
Kaygıyı Fark Etmek
Alzheimer hastaları arasındaki kaygıyı fark etmek zor olabilir. Tipik anksiyete belirtileri arasında aşırı endişe, gerginlik, terleme ve hızlı kalp atışı bulunur. Ancak Alzheimer'daki kaygı başka şekillerde de olabilir. Sosyal geri çekilme veya bir zamanlar zevkli olan etkinliklere katılımın azalması - tipik olarak depresyonla ilişkilendirilir - kaygıyı da yansıtabilir. Alzheimer anksiyetesi genellikle depresyon ve sinirlilikle birlikte ortaya çıkar.
Kızgın patlamalar veya odadan odaya aile üyelerini veya bakıcıları takip eden (gölgeleme olarak da bilinir), birey artık ne yapması veya beklediğini veya ondan ne beklendiğini tam olarak anlamadığı için ortaya çıkabilir. Demanslı birinin ağladığını veya tekrar tekrar seslendiğini duyabilirsiniz ve bu aynı zamanda bir endişe belirtisi de olabilir.
Davranışsal Yaklaşımlar
Alzheimer Derneği, kaygı belirtilerini bir kez fark ettiğinizde, nedenini belirlemeye çalışmanızı önerir. Alzheimer teşhisine veya geleceğin belirsizliğine bir tepki olabilir. Anksiyete, yalnız kalma korkusunu veya finansal endişeler gibi belirli stresleri içerebilir. Değişim genellikle yeni bir bakıcı, hastaneye yatma veya seyahat gibi bir sorundur. Banyo yapmak veya kıyafet değiştirmek gibi günlük rutinin bazı kısımları endişeye neden olabilir.
Kaynakları belirledikten sonra etkilerini en aza indirmeyi deneyebilirsiniz. İlaçsız, davranışsal yönetimle başlamak en iyisidir. İlaçların yan etkileri vardır ve Alzheimer hastalarının çoğu daha yaşlı olduğundan, muhtemelen başka ilaçlar alıyorlar ve bu da ilaç etkileşimleri riskini artırıyor.
Bazen dikkati dağıtmak veya bireyin dikkatini başka yöne çevirmek yeterlidir. Karşı karşıya gelmekten veya aşırı heyecanlanmaktan kaçının. Çevreyi ve günlük rutini basitleştirmek de yardımcı olabilir. Diğer yararlı stratejiler arasında potansiyel olarak stresli aktiviteler arasında dinlenmeye ve sessizliğe izin vermek ve kafa karışıklığı ve gün batımı potansiyelini azaltmak için akşamları yeterli ışık olduğundan emin olmak yer alır. Yapılandırılmış aktiviteler (tanıdık müzik, evcil hayvanlar, yürüyüş veya hafif egzersiz) sakinleştirici olabilir.
Son olarak, uzmanlar bakıcılara destek yoluyla bakım, geçici bakım ve evde bakım yardımcıları veya yetişkin gündüz bakımının ek kullanımı yoluyla hala evde birisine bakmakta olanlar için tavsiyelerde bulunur.
İlaç (İlaç) Tedavisi
FDA, özellikle Alzheimer endişesi için herhangi bir ilacı onaylamadı. Ativan (lorazepam) gibi genel anksiyete önleyici ilaçlar kısa vadeli çözümlerdir. Bununla birlikte, fiziksel dengesizliğe neden olabilirler ve kafa karışıklığını ve hafıza bozukluğunu artırabilirler. Kişinin anksiyetesi ve depresyonu varsa, antidepresanlar, örneğin Prozac (fluoksetin) veya Zoloft (sertralin) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) kullanmak yardımcı olabilir. Serotonini etkileyen ancak bir SSRI olmayan Desyrel (trazodon) da faydalı olabilir.
Alzheimer hastalığı, beyin hücreleri arasında mesaj taşıyan kimyasallar olan nörotransmiterleri bozar. Davranışsal semptomlar için, duygular ve ruh haliyle (anksiyete dahil) ilgili kolinerjik sistem özellikle önemlidir.
Kolinerjik nörotransmiter kaybına karşı koyan kolinesteraz inhibitörleri olarak bilinen çeşitli ilaçlar, Alzheimer hastalığının bilişsel etkisini yavaşlatmaya yardımcı olur. İçinde bir 2007 incelemesi Danışman Eczacı-Alzheimer'ın davranışsal semptomları için çeşitli "bilişsel güçlendiriciler" üzerine yapılan araştırmaları özetleyen - kolinesteraz inhibitörlerinin hem davranışsal hem de bilişsel problemlere fayda sağlayabileceğini vurguladı.
Çalışma yazarı Lisa J. Miller, bu ilaçlar arasında en çok çalışılan Aricept'in (donepezil) "en büyük olumlu etkileri" gösterdiğini bildirdi. Ancak, "hafif ila orta dereceli" semptomlar için faydaların gösterilmesinin daha zor olduğunu belirtti. Ek olarak, belirli ilaçların etkileri kişiden kişiye değişebilir.
Alternatif tedaviler arasında, Çin'de tıbbi özellikleri nedeniyle uzun süredir değer verilen bir ağaç olan Ginkgo biloba, bazı umutlar verdi. Bazı Avrupa çalışmaları, ginkgo'nun kaygının hafifletilmesi de dahil olmak üzere hem bilişsel hem de davranışsal faydalar sağlayabileceğini öne sürüyor.