İçerik
- Tek ve Çift Mastektomi
- Faydalar ve Riskler
- Hayatta kalma
- İkinci Bir Primer Meme Kanseri Riski
- Cerrahi Risk
- Yaşam Kalitesi ve Kişisel Kaygılar
- Karar Vermek
Kişisel kaygılar, bir tarafta başka bir kanser için ömür boyu izleme konusundaki endişeyi veya diğer tarafta azalmış hissi içerebilir. Ayrıca dikkate alınması gereken finansal, duygusal, sosyal ve pratik konular da vardır.
Nihayetinde seçim, bugüne kadar mevcut olan en iyi bilgileri dikkatlice değerlendirdikten sonra verilmesi gereken kişisel bir karardır.
Tek ve Çift Mastektomi
Sadece bir memede meme kanseri olan kadınlar için, lumpektomiye karşı mastektomiyi tercih edenler için seçenek, bir veya iki memeyi (çift veya iki taraflı mastektomi) çıkarmaktır. Tıbbi olarak "çift" mastektomi, kanser için tek bir mastektomi (tek taraflı) ile kansersiz meme için kontralateral profilaktik mastektomi kombinasyonunu ifade eder.
Bir çift mastektominin riskleri ve yan etkilerinin genellikle tek bir mastektominin iki katı olduğu düşünülse de, bazı farklılıklar olduğunu unutmamak önemlidir. Ameliyatlar çok benzer olsa da kanserli olmayan memede sentinel nod biyopsisi veya lenf nodu diseksiyonuna gerek yoktur, bu nedenle iyileşme biraz daha kolay olabilir.
Meme kanseri, kadınlarda kanserin en yaygın nedeni ve kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir. Yaşamı boyunca yaklaşık olarak sekiz kadından birini etkilediği düşünüldüğünden, birçok insandan bu kararı vermesi istenecektir.
Tek veya çift mastektominin faydaları ve risklerinin yanı sıra artıları ve eksileri daha derinlemesine tartışılacaktır, ancak seçiminizi etkileyebilecek bazı faktörler şunları içerir:
- Teşhis anındaki yaş
- Genetik
- Kanser evresi
- Gelecek tarama
- Maliyet
- Yaşam kalitesi
- Kişisel tercih
Kadınlar Ne Sıklıkta Tek ve Çift Mastektomiyi Seçiyor?
Meme kanseri teşhisi konan bir kadının çift mastektomiyi (kanser için tek taraflı mastektomi ve kontralateral profilaktik mastektomi) tercih etme şansı son birkaç on yılda önemli ölçüde artmıştır.
2017'de yayınlanan bir araştırmaya göre Annals of Surgery2002 ile 2012 arasında çift mastektomiyi tercih eden kadın sayısı% 3,9'dan% 12,7'ye çıkarak üç katına çıktı. Bu kadınlardan hayatta kalma konusunda önemli bir fark yoktu.
Bununla birlikte, rekonstrüktif cerrahiyi seçen kadınlarda, rekonstrüksiyonu seçen çift prosedürü tercih eden kadınların% 48,3'ü ile tek mastektomiyi seçenlerin sadece% 16'sı ile karşılaştırıldığında önemli bir fark vardı.
Çift Mastektomiyi Kimler Tercih Ediyor?
Daha genç kadınlar daha sık çift mastektomiyi tercih etme eğilimindeydiler ve her dört genç kadından biri bu yaklaşımı seçti.
Çift mastektomi seçimiyle ilgili diğer faktörler arasında daha fazla eğitim ve Kafkasyalı olmak vardı. Buna ek olarak, çift mastektomi Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınlar arasında, Berlin, Almanya veya Seul, Güney Kore'den daha sık seçildi.
Tümör tipi ile ilgili olarak, bir 2018 çalışması, HER2 pozitif meme kanseri olan kadınların, östrojen reseptörü pozitif ancak HER2 negatif olan tümörlere sahip olanlara göre bilateral mastektomi geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Hormon reseptör negatif tümörü olan kişilerin ikinci birincil meme kanseri (birinciyle ilgisi olmayan ikinci bir meme kanseri) geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu bilindiğinden, bu şaşırtıcı değildir.
Erkeklerde de çift mastektomiler artmıştır. 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, meme kanseri olan erkeklerde bilateral mastektomi oranı 1998'de% 2,2'den 2011'de% 11'e yükseldi.
Kalıtsal Meme Kanseri
Çift mastektomiye karşı tek bir mastektominin tıbbi risklerini ve faydalarını ve yaşam kalitesi / kişisel endişeleri tartışmadan önce, kalıtsal veya ailesel meme kanseri olan kişileri ayırt etmek önemlidir.
Kalıtsal meme kanseri, çifte mastektominin faydalarının muhtemelen risklerden ağır bastığı bir durumdur.
Sonuçta, meme kanseri riskini artıran bir gen mutasyonu için pozitif test yapan (previvors olarak anılır) bir dizi insan, meme kanseri gelişmeden önce iki taraflı bir profilaktik mastektomi yaptırmayı seçti.
Bununla birlikte, meme kanserine genetik bir yatkınlıktan bahsederken belirtilmesi gereken çok önemli birkaç gerçek var. Göğüs kanseri riskini artıran BRCA mutasyonlarını ve BRCA olmayan gen mutasyonlarını taramak için halihazırda testler bulunmaktadır.
Bununla birlikte, 23andMe gibi ev testleri bu riski ortadan kaldıracak kadar doğru değildir. Bu ev testleri, meme kanseri riskiyle ilişkili mutasyonların yalnızca küçük bir bölümünü tespit eder ve BRCA mutasyonlarının kabaca% 90'ını kaçırdığı düşünülmektedir.
Ayrıca, risk için genetik testin henüz emekleme aşamasında olduğunu ve mutasyonlar bulunmasa bile, güçlü bir aile geçmişine sahip kadınların hala yüksek risk altında olabileceğini belirtmek gerekir.
Faydalar ve Riskler
Tek veya çift mastektomi ile ilgili sorunları tartarken, hem tıbbi kaygılara hem de yaşam kalitesine veya kişisel kaygılara bakmak önemlidir. Birincil tıbbi kaygılar, kontralateral profilaktik mastektomi ile ilgili ekstra cerrahi ile ilgili risklere karşı ikinci bir kanser riski ve genel hayatta kalma riski ile ilgilidir.
Hayatta kalma
Tek veya çift mastektomiyi tercih eden kişilerde hayatta kalmaya yönelik birkaç çalışma yapılmıştır ve sonuçlar karıştırılmıştır; bazıları hayatta kalma konusunda çok az fayda sağlarken diğerleri hayatta kalmada iyileşme gösterdi.
Bu çalışmalar geriye dönük olduğundan (zaman içinde geriye baktıkları için), hayatta kalmadaki iyileşme kısmen seçim yanlılığına bağlanabilir. Ölecekleri ikinci bir kanser geliştirme olasılığı daha yüksek olanların çift mastektomi geçirme olasılığı daha yüksekti.
Çalışmalar aynı zamanda farklı insan gruplarını da içeriyor, örneğin, yalnızca ortalama ikinci bir kanser riski olanlara karşı hem normal hem de yüksek riskli kişileri içerenler. Bilateral mastektomi geçiren kişilerin meme rekonstrüksiyonu olma olasılığı daha yüksek olduğundan (ve rekonstrüksiyonla ilgili riskler yaşadıklarından) bu olası başka bir değişkendir.
Mevcut meme kanserinden kurtulmanın, prosedür seçiminden etkilenmediğini unutmamak önemlidir.
Çift mastektomi yapar değil orijinal meme kanserinin nüksetme riskini azaltır.
Aksine, çift mastektomi, hayatta kalmayı etkileyebilecek ikinci bir kanser riskini azaltabilir. Öyleyse, önemli bir soru, bir kişinin ekstra ameliyat riskine değecek ikinci bir meme kanseri geliştirme riskidir?
Sık alıntılanan bir 2010 araştırması Cerrahi Onkoloji Yıllıkları çift mastektominin (kanser için tek taraflı mastektomi ve kontralateral profilaktik mastektomi) tek mastektomi grubunda 10 yıllık sağkalım oranı% 84'e karşı% 74 ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır.Bu çalışmada, çift mastektomi, yalnızca diğer (kontralateral) memede ikinci bir meme kanseri insidansının daha düşük olmasıyla değil, aynı zamanda yaş ve aile öyküsünü kontrol ettikten sonra (değişkenleri kaldırarak) genel ve hastalıksız sağkalımda iyileşme ile ilişkilendirildi. , kanserin evresi, reseptör durumu, kemoterapi, radyasyon tedavisi ve hormon tedavisi.
Buna karşılık, 2014 yılında yayınlanan bir çalışma Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi çift mastektomiye sahip olmanın mutlak 20 yıllık sağkalım yararının% 1'den az olduğunu, ancak kontralateral profilaktik mastektomi (çift mastektomi) genç kadınlar, evre I hastalığı olanlar ve östrojen reseptörü olanlar için daha faydalı göründü. negatif meme kanseri. Evre I meme kanseri olan kadınlar için ortalama tahmini yaşam beklentisi kazancı 0,13 ila 0,59 yıl ve evre II meme kanseri için 0,08 ila 0,29 yıl arasında değişmiştir.
Bunların istatistiksel ortalamalar olduğunu ve evre I hastalığına sahip kadınların, çifte prosedürü seçmeleri halinde 0,13 ila 0,59 yıl daha uzun yaşamalarının beklenmeyeceğini belirtmek önemlidir.
Şu anda bilinen genetik risk faktörleri veya güçlü aile öyküsü olmayan kadınlar için geçerli olan düşünce, hayatta kalmanın çift mastektomiye sahip olmanın faydasının - eğer varsa - nispeten düşük olmasıdır.
İkinci Bir Primer Meme Kanseri Riski
İkinci bir birincil meme kanseri (orijinal meme kanserinizle ilgisi olmayan bir meme kanseri) riskinizi değerlendirmek, genellikle tek ve çift mastektomi arasında karar vermeye çalışırken bakılması gereken asıl konudur.
Ailesel meme kanseri veya BRCA1 veya BRCA2 gibi bilinen gen mutasyonları olan kadınlar için bu risk çok yüksek olabilir. Bununla birlikte, bilinen genetik risk faktörleri olmayan kadınlar için risk, yaşa, meme kanserinizin reseptör durumuna ve hormon tedavisi ve / veya kemoterapi gibi tedaviler alıp almadığınıza bağlı olarak değişebilir.
Bu riske bakarken, ilk olarak ortalama riske sahip bir kişinin yaşam boyu meme kanserine yakalanma riskine bakmak faydalı olacaktır. Sekiz kadından birinde, meme kanseri yaşam boyu riski yaklaşık% 12'dir.
Aksine, yüksek risk genellikle% 20 veya% 25'ten fazla yaşam boyu riske sahip olmak olarak tanımlanır. Bir kişi yüksek riskli olduğunda, tarama için MR gibi görüntüleme önerilebilir ve risk çok yüksekse, bilateral profilaktik mastektomi düşünülebilir.
Meme kanseri olan ve ikinci bir kanser geliştiren kadınlar arasında, meme kanseri bu kanserlerin% 30 ila% 50'sinden sorumludur.
Ortalama İkinci Meme Kanseri Riski
ortalama "kontralateral meme kanseri", yani kanserden orijinal olarak etkilenmeyen memede kanser gelişme riski, ortalama olarak her yıl kabaca% 0,2 ila% 0,4'tür. Bu, kabaca% 4 ila% 8'lik bir 20 yıllık risk anlamına gelir (ancak hormonal tedavi ve / veya kemoterapi alan kadınlar için risk daha düşük olabilir).
İkinci Meme Kanseri Olma Riski Daha Yüksek Olan Kişiler
Bilinen bir BRCA mutasyonuna (veya meme kanseri riskini artıran diğer mutasyonlara) sahip olan kadın ve erkeklerin yanı sıra güçlü bir aile öyküsü olan kadınlar ve erkekler, ikinci bir kanser geliştirme riski daha yüksektir.
Riski yüksek olan diğer kişiler şunları içerir:
- Östrojen reseptörü negatif tümörü olanlar: Kontralateral meme kanseri riski ER-negatif ile ER-pozitif tümörlerden her yıl% 0.2 ila% 0.65 veya 20 yılda% 12 ile biraz daha yüksektir.
- 50 yaşın altındaki kadınlar: 50 yaşın altındaki kadınların kontralateral meme kanserine yakalanma riski ortalama 20 yılda kabaca% 11 daha yüksektir. Bu kadınların aynı zamanda daha uzun bir ömre sahip olmaları ve dolayısıyla ikinci bir meme kanseri geliştirebilecekleri daha uzun bir süreye sahip olmaları muhtemeldir.
- Daha önce göğüs radyasyonu geçirmiş kadınlarlenfomalar gibi
Bazı çalışmalarda, medüller karsinomu olan, siyaha karşı beyaz olan, radyasyon tedavisi gören ve tanı anında 55 yaşın üzerinde olan kişilerde kontralateral meme kanseri riski de artmıştır.
Hormonal Tedavi ve Kemoterapinin İkinci Kanser Riskine Etkisi
Kontralateral meme kanseri gelişme riski, hormonal tedavi (östrojen reseptörü pozitif kanserler için) veya orijinal tedavilerinin bir parçası olarak kemoterapi alan kişiler için önemli ölçüde daha düşük görünmektedir. Tamoksifen veya bir aromataz inhibitörünün kullanılması, riski% 50 oranında yıllık% 0,1 ila% 0,2'lik bir riske veya 20 yıllık ikinci bir kanser geliştirme riskini% 2 veya% 4'e düşürebilir.
BRCA ve Diğer Mutasyonlu Kadınlarda Risk
BRCA mutasyonu olan kişilerde kontralateral meme kanseri gelişme riski, her yıl kabaca% 3 veya 20 yıllık bir süre içinde% 60'tır.
Diğer mutasyonlarla (PALB2 veya CHEK2 gibi) kontralateral meme kanseri riski şu anda bilinmemektedir.
Güçlü Bir Aile Geçmişi Olan Kadınlarda Risk
Negatif genetik testlerle bile güçlü bir aile meme kanseri öyküsü, ikinci bir meme kanseri riskini önemli ölçüde artırabilir. Ancak göreceli risk, belirli aile geçmişine göre değişir.
Birinci derece akrabalarında meme veya yumurtalık kanseri olanlar, özellikle erken yaşta (50 yaşın altında) teşhis konulduğunda, birinci derece ve ikinci derece akraba kombinasyonu veya bu kanserli birkaç ikinci derece akraba olanlar, kontralateral meme kanseri geliştirme riski en yüksektir.
Birinci derece akrabalar arasında ebeveynler, kardeşler ve çocuklar yer alırken, ikinci derece akrabalar arasında büyükanne ve büyükbabalar, teyzeler ve amcalar, yeğenler ve torunlar bulunur. Göğüs kanseri veya yumurtalık kanseri olan üçüncü derece akrabaları (kuzenleri veya büyük büyükanne ve büyükbabaları) olan kişiler, aile öyküsü olmayan birinin riskinin yaklaşık 1,5 katıdır.
Kuşkusuz, meme kanseri olan farklı kişiler arasında aile geçmişinde pek çok varyasyon vardır ve onkoloğunuzla dikkatli bir tartışma, bireysel riskinizi tahmin etmede önemlidir. Genetik bir danışmanla konuşmak da çok yardımcı olabilir.
Şu anda mevcut olan genetik testler tüm ailevi meme kanserlerini tespit edememektedir.
İkinci Meme Kanserlerinin Saptanması
Kuşkusuz, meme kanseri gelişimi için önemli bir risk faktörü, kişisel bir meme kanseri öyküsüdür ve ikinci bir kanseri olabildiğince erken bulmak önemlidir. Tek bir mastektomiden sonra meme kanseri taraması aşağıda tartışılmıştır, ancak mamogramlar meme kanserlerinin yüzde 15'ini kaçırabildiğinden genellikle daha fazla ilgilidir.
Kontralateral Meme Kanseri Gelişirse Ne Olur?
Bir kişi tek bir mastektomi geçirdikten sonra kontralateral meme kanseri geliştirirse ne olacağı önemli bir sorudur. Bazı çalışmalar (hepsi değil), kontralateral meme kanseri geliştiren kişilerde hayatta kalmanın önemli ölçüde düşük olmadığını göstermektedir.
Bununla birlikte, tedavi etme şansı düşükse, tekrar tedaviye girmenin sizin için ne anlama geldiğini düşünmeniz önemlidir. Bazı kadınlar, daha kolay bir ameliyat kursu ve kalan memelerinde his kalması karşılığında yeniden kanserle yüzleşme riskini kabul etmeye çok istekliyken, diğerleri risklerini daha da azaltmak için rahatlıktan vazgeçerler (profilaktik mastektomi meme gelişme şansını azaltır. kanser% 94 oranında).
Bazı çok küçük erken evre kanserlerin (özellikle HER2 pozitif olan tümörler) bazen uzak metastazlar olarak tekrar edebileceğini not etmek de önemlidir.
Cerrahi Risk
İkiye karşı tek mastektomiyi düşünürken, bir ile karşılaştırıldığında iki mastektomiye ilişkin cerrahi riski dikkate almak da önemlidir.
Çift mastektomi (kanser için tek mastektomi ve kontralateral profilaktik mastektomi), daha uzun bir anestezi süresi gerektiren tek bir mastektomiden daha uzun sürer. Göğüs kanseri ameliyatı genellikle çok güvenli olsa da, özellikle altta yatan kalp veya akciğer hastalığı gibi komplikasyonlar için risk faktörleri olan kişilerde bazen komplikasyonlar olabilir.
Çift mastektomide daha büyük bir komplikasyon potansiyeli de vardır (bunlar tek mastektominin iki katı olmasa da sentinel lenf nodu biyopsisi veya kanserli olmayan tarafta lenf nodu diseksiyonuna gerek yoktur). Çift mastektomiye sahip kişiler genellikle daha fazla sayıda ameliyat drenine ihtiyaç duyacak ve daha fazla postoperatif enfeksiyon, seroma veya hematom riski olacaktır. Ayrıca, mastektomi sonrası kronik ağrı geliştirme şansı daha yüksektir.
Bir 2018 çalışması, çift mastektomiye sahip olmanın ortalama hastanede kalış süresini iki günün aksine üç güne çıkardığını, ancak 90 günlük yeniden ameliyat oranlarında hiçbir fark olmadığını buldu.
Yaşam Kalitesi ve Kişisel Kaygılar
Yukarıda tartışılan tıbbi endişelere ek olarak, tek veya çift mastektomi yaptırma seçimi, kişisel kaygıları ve genel yaşam kalitesini de içerir.
Yaşam kalitesi
Yaşam kalitesini değerlendiren çalışmalar karışıktır. Bazılarında, tek bir mastektomi ile yaşam kalitesi daha iyiydi, bir bulgu, tek bir mastektomi geçiren kişilerin, çift mastektomi geçirenlere göre üç aylık iyileştirilmiş sağlık (20 yıldan fazla takip süresi) eşdeğeri olduğunu bulmuştur.
Diğer çalışmalar, çift mastektomi geçiren kadınlarda artan memnuniyet bulmuştur. Çift mastektomi geçiren kadınlarda rekonstrüksiyon daha yaygın olduğu için rekonstrüksiyon yaşam kalitesinde rol oynuyor olabilir.
Yine, bu bulguların istatistik olduğuna dikkat etmek önemlidir. Göğüs kanseri olan bireyler şu ya da bu şekilde güçlü duygulara sahip olabilir (bu da prosedürü takiben nasıl hissettiklerini etkiler) ve ayrıca aile ve arkadaşların girdilerinden (ve bazen deneyimlerinden) etkilenir.
Gelecek Taraması
Tek bir mastektomi geçiren hem erkek hem de kadınların, başka bir meme kanseri gelişmesi durumunda erken teşhis için taramaya devam etmesi gerekecektir, oysa çift mastektomi geçiren kadınların gelecekte meme kanseri taramasından geçmesi gerekmeyecektir.
Herkes bu tarama hakkında ne hissettiği ve taramaların sonuçlarını planlarken ve beklerken yaşadıkları endişenin derecesi bakımından farklıdır. Takip taramaları ile ilgili endişenin aile üyelerini ve arkadaşları da etkileyebileceği dikkate değerdir.
Öneriler farklı onkologlar arasında değişebilir ancak mamogramları veya meme MRG'leri içerebilir. Mamogramlar meme kanserlerinin yaklaşık% 15'ini kaçırır ve yoğun göğüslerde kanseri gözden kaçırma olasılığı daha yüksektir.
MRG, aksine, mevcut en doğru tarama testidir ve yoğun göğüslerden etkilenmez, ancak çok daha pahalıdır ve klostrofobik kişiler için zorlu bir test olabilir. Ayrıca meme MRG'leri için kullanılan kontrastın, gadolinyumun beyinde birikebileceği de biliniyor, ancak bunun herhangi bir klinik önemi olup olmadığı bilinmemektedir.
Hızlı seçeneği gelecekte arada bir seçenek olabilir, ancak henüz yaygın olarak kullanılamıyor. Meme kanseri taraması için hızlı (kısaltılmış) bir MRI, mamografiye benzer bir maliyetle ancak MRI'ye benzer bir tespit oranıyla 10 dakikadan daha kısa sürede yapılabilir.
Gelecekte görüntüleme bulgularına dayanarak meme biyopsisine ihtiyaç duyulma ihtimali de vardır.
Duygu
Meme ucu koruyucu / cildi koruyucu mastektomide bile, profilaktik mastektomiyi takiben duyu genellikle önemli ölçüde azalır. Bunun önemi ve cinsel sağlıkla ilişkisi her kişi için farklı olacaktır.
Kozmetik Görünüm / Simetri
Çift mastektomi için geleneksel bir argüman simetriye ulaşmak olmuştur. Yeniden yapılandırılmış iki göğüs, yeniden yapılandırılmış veya yeniden yapılandırılmamış bir göğüs ve bir doğal göğüsten muhtemelen daha simetrik olacaktır. Bununla birlikte, tek bir mastektomi ve rekonstrüksiyonla, birçok insan simetriyi korumaya yardımcı olmak için dahil olmayan göğüslerinde ameliyat olacak.
Maliyetler
Çift mastektomi ve rekonstrüksiyon genellikle sigorta kapsamında olsa da, tek bir mastektomiye kıyasla önemli maliyet farklılıkları vardır.
Çift mastektominin maliyeti açıkça tek mastektomiden daha yüksektir. Bununla birlikte, tek bir mastektomi geçirenler, kalan göğüslerinde ömür boyu meme kanseri taraması ve bu taramayla ilişkili maliyetler gerektireceklerdir.
Maliyet etkinliğine bakıldığında çalışmalar yine karışıktır. Birinde, tek bir mastektomi artı tarama, çift mastektomiden daha az maliyetliydi (kabaca 5.000 $ daha az). Çift mastektomi ile rekonstrüksiyon daha sık yapıldığı için bu maliyetin de hesaba katılması gerekir.
Öte yandan, başka bir çalışma, 70 yaşından küçük kadınlar için çift mastektominin (kanser için tek mastektomi ve profilaktik kontralateral mastektomi) izlemeden (yıllık veya daha fazla meme kanseri taraması) daha az maliyetli olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, bu çalışma, BRCA mutasyonları vardı.
Neyse ki, şu anda, bir kişinin kişisel seçimi maliyetin üzerinde kabul ediliyor.
Karar Vermek
Açıkçası, tek ve çift mastektomi arasında seçim yaparken dikkate alınması gereken birçok faktör vardır. Peki nereden başlıyorsunuz?
Çift mastektominin ilk adımı ve birincil amacı, ikinci primer meme kanseri riskini azaltmaktır. Pek çok kadının bu riski abarttığı düşünüldüğünden, benzersiz risk faktörleriniz hakkında doktorunuzla (ve potansiyel olarak bir genetik danışmanla) dikkatli bir konuşma yapmanız önemlidir.
Mevcut bazı göğüs kanseri tahmin araçları vardır, ancak bunların hiçbiri riskinizde rol oynayabilecek tüm faktörleri ve nüansları içermez. Bu risk daha sonra ameliyat riskine karşı tartılmalıdır.
Kişisel faktörlerin değerlendirilmesi son derece önemlidir, ancak bunu yapmanın basit bir yolu yoktur. Tek bir mastektomiden sonra tarama yapılması kaygıya neden olabilir, ancak çift mastektomiden sonra duyu azalması (göğüsler yaşamsal değildir ancak cinsel sağlıkta rolü vardır) bazı insanlar için çok rahatsız edici olabilir.
Kararınızı verirken, sadece ailenizden ve arkadaşlarınızdan değil, tıp camiasından her iki tarafta da güçlü fikirlerle karşılaşabilirsiniz.
Mümkün olan en iyi bilgiye dayalı olarak eğitimli bir seçim yaptığınız ve söz konusu bilgilerin şu anda eksik olduğunu fark ettiğiniz sürece, bazı sağlayıcıların görüşlerine katılmamak sorun değildir.
Verywell'den Bir Söz
Çift mastektomiye sahip olmanın hem aleyhine hem de lehine nedenler vardır, ancak işin özü, bunun kişisel bir seçim olmasıdır. Bazı insanlar tek bir mastektomi yaptırarak sağlıklı bir memeyi korumayı tercih ederken, diğerleri bu risk küçük olsa bile ikinci bir meme kanseri riskini azaltmak ister.
Bir karar verirken, bir seçeneği veya diğerini seçmenizi şiddetle öneren arkadaşlarınız veya aileniz olabilir, ancak başkası değil, sizin için en iyi olan seçimi yapmak önemlidir. Eğitimli bir karar vermek için her yaklaşımın artıları ve eksileri hakkında bilgi edinin ve ardından yalnızca sizin için en iyi olan seçimi yaparak kendinizi onurlandırın.
Bir Kanser Hastası Olarak Kendinizi Nasıl Savunmalısınız?