İçerik
Sjogren sendromu, eklem ağrısına, kuru gözlere ve ağza ve vücutta çeşitli etkilere neden olan bir durumdur. Tipik olarak yetişkinleri etkileyen kronik bir otoimmün hastalıktır. Kan testleri ile tanımlanabilen birkaç iltihap belirteci vardır. Semptomlarınızla birlikte, bu belirteçlerin varlığı Sjogren sendromunun teşhisine yardımcı olabilir.Tedavi genellikle steroidler gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları içerir. Rahatlık için göz damlası gibi semptomatik tedaviye de ihtiyacınız olabilir.
Sjogren Sendromu Vakfı'na göre, bu durum en yaygın otoimmün bozukluklar arasındadır - 4 milyon Amerikalıyı etkilediği tahmin edilmektedir. Sjogren sendromu kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yüzde 90'ı kadındır. Ortalama başlangıç yaşı 40'ın üzerindedir - ancak erkekler, kadınlar ve çocuklar her yaşta Sjogren sendromu geliştirebilir .
Semptomlar
Sjogren sendromu bir dizi rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Kronik bir durumdur ve semptomlar gelip geçebilir, ancak yıllarca alevlenip yeniden ortaya çıkma eğilimindedirler.
Sjogren sendromunun etkileri birbiriyle alakasız görünebilir - pek çok insan doktorlarıyla bu konuda konuşmayı erteliyor çünkü hafif, biraz belirsiz görünen etkiler yaratıyor. Etkilerin bazıları romatoid artrit ve lupusun etkilerine benzer - aslında, Sjogren sendromu olan tüm insanların yaklaşık yarısında başka bir otoimmün durum da vardır.
Sjogren sendromunun yaygın semptomları şunları içerir:
- Sert veya yanma hissi veren kuru gözler
- Göz tahrişi ve kızarıklık
- Kuru ağız
- Çiğneme, yutma ve konuşma güçlüğü
- Çatlak veya ağrılı dil
- Kuru, yanan boğaz
- Tat veya koku duyularınızdaki değişiklikler
- Diş çürüğü
- Ağzınızdaki maya enfeksiyonları
- Eklem sertliği, şişlik ve ağrı
- Sindirim problemleri
- Kuru burun ve cilt
- Kronik öksürük
- Yüz, çene ve kulak çevresindeki bezlerin şişmesi
- Vajinal kuruluk
- Yorgunluk
- Büyümüş lenf düğümleri
Ateş, şiddetli ağrı, kızarıklık veya gözlerde, ağızda, eklemlerde veya boğazda şişme olmasının bir enfeksiyon belirtisi olabileceğini unutmayın - bu belirtiler acil tıbbi müdahale gerektirir.
Sjogren sendromu, ağrı, ateş, enfeksiyonlar, öksürük, nefes alma zorlukları, azalmış idrar hacmi ve kafa karışıklığı gibi çeşitli üzücü semptomlarla birlikte bir dizi nadir veya ciddi etki yaratabilir.
Sjogren sendromunun nadir görülen komplikasyonları şunları içerir:
- Göz veya ağız enfeksiyonları
- Kollarda ve bacaklarda döküntü
- Kan damarlarının iltihabı olan vaskülit (kızarıklıklara katkıda bulunabilir)
- Akciğerlerde, karaciğerde ve böbrekte iltihaplanma
- Nörolojik sorunlar, uyuşma, karıncalanma ve halsizlik ile sonuçlanır
- Lenfoma
Nedenleri
Sjogren sendromunun nedeni bilinmemektedir. Otoimmün enflamatuar bir durumdur. Bu, hastalığın vücudun bağışıklık sistemi kendisine saldırarak iltihaplanma ve doku hasarı oluşturarak ortaya çıktığı anlamına gelir. Sjogren sendromu ayrıca gözyaşı, tükürük ve mukus üretiminin azalması ile karakterize edilir ve bu da vücut zarlarının kuruluğuna neden olur.
Birincil ve İkincil Sjogren sendromu
Adını 1900'lerin başında keşfeden İsveçli doktor Henrik Sjögren'den alan Sjogren sendromu, birincil bir durum veya ikincil bir durum olarak ortaya çıkabilir. Başka bir otoimmün hastalığınız yoksa, birincil Sjogren sendromu teşhis edilir.
Sjogren sendromu, başka bir otoimmün hastalıkla birlikte ortaya çıktığında ikincil bir durum olarak kabul edilir.
Otoimmün Hastalıklar Nelerdir?Risk faktörleri
Romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, skleroderma, polimiyozit veya dermatomiyozitiniz varsa, Sjogren sendromuna sahip olma olasılığınız daha yüksektir. Bunlar otoimmün durumlardır ve uzmanlar, diğer otoimmün koşullara neden olan aynı tetikleyicinin Sjogren sendromuna da neden olduğunu öne sürmektedir. .
Genetik faktörler, hormonal faktörler veya viral bir enfeksiyon, otoimmün hastalığın temel nedeni olarak kabul edildi, ancak Sjogren sendromunda belirli bir nedenin rol oynadığına dair sağlam bir kanıt yok.
Sjogren Sendromu Nasıl Gelişir
Enflamatuar hücreler ve proteinler, mukus ve gözyaşı bezlerine zarar vererek işlevlerini bozabilir. Sjogren sendromunda, özellikle Th-1, Th-2 ve Th-17 sitokinler olmak üzere, sitokin adı verilen çeşitli bağışıklık proteinleri yükselmiştir.
Teşhis
Semptomlar biraz belirsiz olduğu için, Sjogren sendromunun teşhis edilmesi yıllar alabilir. Belirtileriniz, fiziksel muayeneniz, özel testleriniz ve kan testleriniz durumu tanımlamaya yardımcı olabilir.
Doktorunuz veya diş hekiminiz ağzınızın kuru olduğunu görebilir. Burnunuz ve cildiniz kuru görünebilir ve ayrıca gözleriniz kırmızı veya kuru görünebilir. Eklemleriniz şişmiş görünebilir ve cildinizde kızarıklık olabilir.
Uzmanlaşmış Testler
Semptomlarınız ve fizik muayenenizin yanı sıra, bir dizi teşhis testi Sjogren sendromunun teşhisini formüle etmeye yardımcı olabilir.
- Schirmer'in kuru göz testi: Doktorunuz 5 dakika sonra kağıdın üzerindeki ıslaklığı ölçmek için alt göz kapaklarınızın altına kağıt şeritler koyar.
- Yarık lamba muayenesi: Bir göz doktoru, gözünüzü büyütmek ve incelemek için bir yarık lamba kullanarak göz kuruluğu ve iltihaplanmayı kontrol eder.
- Hayati boyalarla boyama: Gözünüzün yüzeyine zararsız bir boya yerleştirilir. Doktorunuzun göz yüzeyinizdeki herhangi bir hasarı görmesine yardımcı olmak için özel bir ışık kullanılabilir.
- Ağız muayenesi: Doktorunuz, ağzınızda aşınma ve şişlik olup olmadığını görsel olarak kontrol eder ve kalite kontrolü için tükürük örneği alabilir.
- Dudak biyopsisi: Doktorunuz mikroskobik inceleme için alt dudağınızdaki minik tükürük bezlerini cerrahi olarak çıkarabilir.
Kan Testleri
Sjogren sendromunda yaygın olarak yükselen enflamatuar belirteçleri tanımlamak için birkaç kan testi kullanılabilir.
- Antinükleer antikor (ANA testi): ANA, vücudun hücrelerine saldıran bir antikordur. Sjogren sendromu olan kişilerin yaklaşık yüzde 70'inde pozitiftir, ancak bu antikor otoimmün hastalığı olmayan kişilerde de mevcut olabilir.
- SSA (anti-Ro) ve SSB (anti-La): Bu antikorlar birincil Sjogren sendromunda yaygındır, ancak durumunuz olsa bile SSA ve SSB için pozitif test yapamazsınız.
- Romatoid faktör: Romatoid faktör, romatoid artritte bulunan bir proteindir ve Sjogren sendromu olan kişilerin yaklaşık yüzde 65'i arasında pozitiftir.
- İmmünoglobulinler: Normalde antikorlar tarafından üretilen proteinler, Sjogren sendromunda yükselebilir.
Tek başına hiçbir test Sjogren sendromuna sahip olduğunuzu doğrulayamaz. Teşhisinizde bir dizi faktör birlikte değerlendirilir.
Tedavi
Durum için bir tedavi olmamasına rağmen, Sjogren sendromunun pek çok etkisi yönetilebilir. Semptomatik tedavi, vücudun hangi bölgelerinin etkilendiğine ve semptomların ne kadar rahatsız edici olduğuna bağlı olarak her kişi için özel olarak tasarlanmıştır. Örneğin, eklem ağrısı veya kas ağrısı steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile yönetilebilirken, lenfoma gibi ciddi komplikasyonların kemoterapi ile tedavi edilmesi gerekir.
İmmünsüpresif tedavi genellikle Sjogren sendromunda bezlere, eklemlere ve organlara zarar veren iltihaplanma sürecini azaltmak için kullanılır - bu yaklaşım genellikle hastalığı değiştirici tedavi olarak adlandırılır.
Ağız Semptomlarının Giderilmesi
Ağız gargaraları, dudak kremi, tükürük yerine kullanılan maddeler, spreyler, jeller ve sakız ağız kuruluğunuzu ve hassasiyetinizi giderebilir. İlaç seçenekleri tükürük ve mukus uyarıcı ilaçları içerebilir, örneğin:
- Salagen (Pilokarpin hidroklorür)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Göz Belirtilerinin Giderilmesi
Kuru gözleri yönetmenin bazı pratik yolları vardır. Güneş gözlükleri, gözlerinizi dışarıda rüzgardan ve cereyandan koruyabilir ve bir nemlendirici, semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için iç mekandaki kuru havayı rahatlatabilir. Duman ve göz makyajı tahriş edici olabilir ve bundan kaçınılmalıdır.
Yapay gözyaşları ve göz merhemleri, kronik kuru gözleri rahatlatmaya yardımcı olabilir. Sjogren sendromuyla ilişkili kuru göz için ilaç seçenekleri şunları içerebilir:
- Restasis (Siklosporin Oftalmik Emülsiyon)
- Hidroksipropil Selüloz (Göz Damlası ve Peletler)
Hastalık Değiştirici Terapi
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla akciğer, böbrek, kan damarı veya sinir sistemi sorunları azaltılabilir. Bu ilaçlar enfeksiyonlara yatkınlık da dahil olmak üzere yan etkilere neden olabilir, bu nedenle Sjogren sendromunun sadece hafif etkilerine sahip olan veya başka şekilde enfeksiyonlara yatkın olan biri için mutlaka doğru seçenek değildir.
Hastalığı değiştiren tedaviler şunları içerir:
- Kortikosteroidler
- DMARD'lar (hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar)
- İmmünsüpresifler
Verywell'den Bir Söz
Belirtilerin başlangıcından Sjogren sendromunun teşhisine kadar geçen ortalama sürenin yaklaşık üç yıl olduğu söyleniyor Ağız kuruluğu ve kuru gözler Sjogren sendromuyla ilişkili en yaygın etkilerdir, ancak bu semptomların başka birçok nedeni vardır.
Sjogren sendromu tedavi edilebilir bir durumdur. Etkili tedavi ile çoğu insan sağlıklı bir hayat yaşar.