Derinin Anatomisi

İçerik

• Anatomi
• Fonksiyon
• İlişkili Koşullar
• Testler

Deri, insan vücudunun en büyük organıdır. Temel işlevleri koruma, termal düzenleme ve duyumdur. Deri üç ana katmandan oluşur: epidermis, dermis ve subkutan katman.

Anatomi

Deri, tırnak, saç ve ekzokrin bezleri de içeren bütüncül sistemin bir parçasıdır. İnanılmaz derecede büyük bir organdır ve bir yetişkinin toplam vücut ağırlığının% 15'ini oluşturur.

Toplam deri kalınlığı vücudun neresinde bulunduğuna bağlı olarak değişir. En kalın deri sırtta, ellerin avuç içlerinde ve ayakların alt kısımlarında bulunur ve burada 3 milimetre (mm) kalınlığa kadar olabilir. En ince deri, epidermisin ölçtüğü göz kapağında bulunur. çok az dermis ve deri altı yağ ile sadece 0.05 mm.

Derinin üç ana katmanının her biri özel hücreler, dokular ve uzantılar içerir ve her biri vücut için benzersiz işlevler yerine getirir.

Epidermis

Epidermis, görünür olan cilt tabakası olan cildin en dış tabakasıdır. Epidermis aynı zamanda üç cilt katmanının en incesidir. Avasküler bir deri tabakası olduğundan kan damarları içermez.

Bu sert katman esas olarak keratin ve epitel hücrelerinden oluşur ve sıkıca paketlenmiş tabakalar halinde istiflenir. Yeni deri hücreleri sürekli olarak yaratılırken, eski hücreler, deskuamasyon adı verilen bir işlemle dökülürken sürekli yenilenme durumundadır.

Epidermisin önemli hücre tipleri şunları içerir:

• Keratinositler: Epidermisin büyük çoğunluğu keratinositlerden oluşur. Keratinositler, deri, saç ve tırnakları oluşturan yapısal protein olan keratini üreten hücrelerdir. Keratin, cildin koruyucu, suya dayanıklı bariyerini oluşturan şeydir.
• Melanositler: Keratinositlerden sonra melanositler en çok bulunan ikinci sıradadır. Bu hücreler deriye, saça ve gözlere renk veren protein olan melanin üretir. Melanin ayrıca cildi UV ışığından koruyan bir bariyer görevi görür.
• Langerhans hücreleri: Bunlar epidermisteki az sayıda hücreyi oluşturur, ancak önemli bir işlevi vardır. Langerhan'ın hücreleri, cildi yabancı patojenlerden korumak için bağışıklık sistemi ile birlikte çalışan özel hücrelerdir.
• Merkel hücreleri: Bu dokunma reseptör hücreleri en çok parmak uçları, dudaklar ve kıl gövdesi çevresi gibi yüksek dokunsal alanlarda bulunur. Bu hücreler, bilgiyi doğrudan beyne ileten ve cildin en hafif dokunuşu bile algılamasını sağlayan bir kimyasal salgılar.

Epidermisin kendisi dört katmandan oluşur ve bazı bölgelerde özelleşmiş bir beşinci epidermal katman bulunur.

Keratinositler, "doğdukları" epidermisin en derin katmanından, sonunda sıyrıldıkları en üst katmana doğru ilerlerken radikal değişikliklerden geçer. Hücre doğumundan kesilmeye kadar olan tüm hücre yenilenme sürecinin tamamlanması ortalama olarak 28 gün sürer.

Tabaka tabaka benzeri bir katman anlamına gelen bir terimdir.

Epidermisin dört katmanı şunlardır:

• Stratum basale: Bu, epidermisin en derin tabakasıdır ve tek bir bazal hücre tabakasından oluşur. Keratinositlerin yaratıldığı bu sütun şeklindeki hücrelerden. Melanositler ve Merkel hücreleri de bu katmanda bulunur. Stratum bazale ayrıca bazal katman veya stratum germinativum olarak da adlandırılır.
• Stratum spinosum: Bu epidermisin en kalın tabakasıdır. Hücreler alttaki katmanda mitoza (hücre bölünmesi) uğradıkça, yeni oluşan keratinositler stratum spinosuma doğru itilir. Bu katmanda ayrıca Langerhan'ın hücreleri de bulunur.
• Stratum granülozum: Yeni keratinositler bu katmana itildikçe boyut ve şekil olarak değişmeye devam ederek daha sert ve düz hale gelerek granüler bir görünüme sahip bir katman oluştururlar. Hücre çekirdeği ve organelleri bu katmanda ölmeye başlar ve geride sert keratin bırakır.
• Stratum lucidum: Bu epidermisin özelleşmiş beşinci tabakasıdır ve sadece avuç içlerinde ve ayak tabanlarında bulunur. Bu alanlara ekstra bir koruma katmanı ekler. Katman, ölü, düzleştirilmiş hücrelerden oluşur.
• Stratum corneum: Horny katman olarak da adlandırılan bu, epidermisin en üst katmanıdır. Sıkıca paketlenmiş, keratinize hücrelerden oluşur. Bu katmana ulaştıklarında, keratinositler öldü, düzleşti, sertleşti ve şimdi korneosit olarak adlandırılıyor. Bu hücreler cilt yüzeyinin su geçirmez, koruyucu bariyerini oluşturur. Yeni korneositler oluşturulup yüzeye itildikçe eski korneositler dökülür.

Dermis

Dermis, cildin orta tabakasıdır. Dermis, cilde yapısını ve elastikiyetini veren tabakadır.

Dermisin iki katmanı vardır: papiller katman ve retiküler katman.

Papiller tabaka epidermise en yakın tabakadır. Dermis ve epidermis, dermal papilla adı verilen parmak benzeri çıkıntılarla birbirine bağlanır. Dermal papilla, difüzyon adı verilen bir işlemle besinleri epidermise gönderir. Papiller tabakanın içinde çok sayıda küçük kan damarı, fagositler (patojenleri yutan koruyucu hücreler), sinir lifleri ve korpuslar adı verilen dokunsal reseptörler bulunur.

Retiküler katman iki dermal tabakadan daha kalın olanıdır. Öncelikle kollajen ve elastin liflerinden oluşur. Bu, dermise kuvvet verir ve gerilmesine izin verir.

Dermisin retiküler tabakasında bulunur:

• Yağ bezleri: Yağ bezleri, cildi yağlayan sebum adı verilen yağlı bir maddenin salgılanmasından sorumludur. Yağ bezleri avuç içi ve ayak tabanı dışında her yerde bulunur. Yağ bezlerinin en yüksek konsantrasyonu yüz, kafa derisi ve sırt üzerindedir.
• Saç kökleri: Saç kökleri, yağın cildin yüzeyine çekilmesine yardımcı olmak için yağ bezleriyle yakın çalışır. Kıl folikülü ve yağ bezlerinin birlikte birleşimine pilosebasöz birim denir. Saç kökleri cildin büyük bir kısmında bulunur. Ellerin avuç içlerinde, ayak tabanlarında, dudaklarda, peniste ve labia minörde yoktur. Kıl folikülünün epidermis boyunca uzanarak cilt yüzeyinde açıldığı unutulmamalıdır.
• Ter bezleri: Bunlar ekrin ve apokrin olmak üzere iki türü bulunan ter bezleri olarak da bilinir. Ekrin bezleri, ter üreten ve vücut ısısını düzenlemeye yardımcı olan sarmal bezlerdir. Bu bezler ayrıca üre, laktik ve ürik asit, amonyak gibi az miktarda atık ürün salgılar. Apokrin koltuk altı ve kasık bölgesinde çoktur ve ergenliğe kadar aktif değildir. Apokrin bezleri, bakteriler tarafından kolayca sindirilen ve vücut kokusuna neden olan bir tür ter üretir.
• Arrector pili kası: Arrector pili kası, bir saçın tabanına tutturulmuş küçük bir kastır. Kasıldığında tüyleri diken diken eder ve saçın dik durmasını sağlar.
• Beyin bezleri: Yalnızca kulak kanalı içindeki dermiste bulunan bu özel bezler kulak kiri oluşturur.
• Lenf damarları
• Kan damarları
• Duyusal reseptörler

Deri altı tabaka

Derinin üstteki iki katmanı, deri altı dokunun üstüne oturur. Bu katmana bazen hipodermis veya pannikulus denir.

Bu katman, öncelikle yağ dokusu adı verilen yağlı dokudan oluşur. Burası vücudun yağ depolarını sakladığı yerdir.

Deri altı tabaka ayrıca gevşek bağ dokusu, daha büyük kan damarları ve sinirlerden oluşur. Bu katman, üst derinin alttaki kas sistemine bağlanmasına yardımcı olur.

Bu katman, vücudun neresinde bulunduğuna (kalçalarda, avuç içlerinde ve ayaklarda en kalındır) ve bir bireyin yaşına, cinsiyetine ve sağlığına bağlı olarak kalınlık olarak değişir.

Anatomik Varyasyonlar

Deri kalınlığı yaşa göre değişir. Deri, gidişatını tersine çevirip yavaşça inceldiğinde yaklaşık 40 yaşına kadar giderek kalınlaşır, bu değişiklikler çoğunlukla dermiste meydana gelir.

Erkeklerin biyolojik olarak genel olarak kadınlardan daha kalın bir cilde sahip olduklarına dair bazı göstergeler vardır, ancak bazı çalışmalar erkek ve kadın derisinin kalınlığı arasında önemli bir fark bulamamıştır.

Deri pigmentasyonu da kişiden kişiye değişir. Deri pigmentasyonu esas olarak melaninin sonucudur. Çoğu insanda yaklaşık aynı sayıda melanosit bulunurken, bu melanositler tarafından üretilen melanin miktarı büyük ölçüde değişir. Ciltte ne kadar çok melanin varsa, ten rengi o kadar koyu olur. Karoten ve hemoglobin de cilt pigmentasyonunda rol oynar, ancak daha az derecede.

Fonksiyon

Deri, birçok kritik işlevi yerine getirir.

Koruma

Derinin temel amacı, yaralanma, enfeksiyon, UV radyasyonu ve nem kaybına karşı bir koruma organı olarak hizmet etmektir.

Deri, patojenlerin vücuda girmesini önlemek için fiziksel bir bariyer olan bir tür zırh oluşturur. Ayrıca sebum hafif asidiktir ve zararlı mikroplar için ideal olmayan bir ortam yaratır.

Ancak, deri hasar görürse (bir kesik, sıyrık, yanık vb. Nedeniyle) zırhda, patojenlerin vücuda erişmesine izin veren bir çatlak oluşturur. Bu, bir enfeksiyonun tutulmasına izin verebilir.

Deri altı katman, altındaki daha hassas kemikleri ve kasları korumak için özellikle bir yastık görevi görür.

Deri ayrıca vücudu UV ışınlarından korur. Daha önce de belirtildiği gibi, melanin bir tür kalkan görevi görür ve UV ışığını bloke eder, böylece üst cilt dokularından daha uzağa nüfuz edemez. Güneşe maruz kalma, cilt kendini daha fazla hasardan korumaya çalışırken (başka bir deyişle, cilt daha güçlü bir kalkan oluşturmaya çalışırken) melanositlerin daha fazla melanin oluşturmasını tetikler. Melanin oluşumu, cildin bronzlaşmasına neden olan şeydir ve güneş hasarının bir göstergesidir.

Deri ayrıca aşırı su kaybını önlemenin anahtarıdır. Epidermis, suyun buharlaşmasını yavaşlatmaya yardımcı olan ve banyo yaparken veya yüzerken fazla suyun cilde emilmesini önleyen bir bariyer oluşturur.

Duygu

Deride bulunan çok sayıda sinir ucu, insan vücudunun basınç, sıcaklık ve ağrı hissini algılamasını sağlar. Duyusal reseptörler ciltte bulunur, özellikle dermiş boyunca sayısızdır.

Termoregülasyon

Cilt, vücut ısısını çok belirli bir aralıkta tutmaya yardımcı olur.

Vücut çok soğuduğunda (hipotermi) arrector pili kasları tüylerin ayağa kalkmasına neden olarak tüylerinizin diken diken olmasına neden olur. Saç ve vücut arasında sıkışan ince hava tabakası, vücudu ısıtmaya yardımcı olan bir yalıtkan görevi görür.

Dermis içindeki kan damarları da, vazokonstriksiyon adı verilen bir süreçle daralır. Derinin yüzeyindeki damarları daraltmak, vücudun çekirdeği ve kritik organları için ısınmış kanı korurken cildin soğumasını sağlar.

Vücut çok ısındığında, terleyen bezler ter salgılar. Ter buharlaştıkça cildi soğutur.

Kan damarları da burada genişleyerek (vazodilatasyon) vücudun soğutulmasında rol oynar. Damarlar gevşer, vücudun çekirdeğinden daha fazla kanın akmasına izin verir ve beraberinde ısı getirir. Isı daha sonra ciltte dağılır.

D Vitamini Sentezi

Deri, vücudun ihtiyaç duyduğu D vitamininin çoğunu üretmekten sorumludur. Deri, 7-dehidrokolesterol adı verilen moleküller içerir. Bu moleküller güneş ışığının UVB ışınlarına çarptığında, D3 vitaminine dönüştürülür. D3 vitamini daha sonra böbrekler yoluyla aktif D vitamini formuna dönüştürülür.

Yeterli miktarda D vitamini almak için gereken güneş miktarı büyük ölçüde değişir ve cilt tonu, mevsim, konum (ekvatora karşı kuzey enlemlerine yakın), günün saati ve cilt miktarı gibi bir dizi farklı faktöre bağlıdır. maruz kalıyor. Sizin için doğru miktarda güneşe maruz kalma için doktorunuzun tavsiyesine uymanız önerilir.

D vitamini takviyeleri de bir seçenektir.

İlişkili Koşullar

Cildi etkileyen yüzlerce durum vardır ve bunların çok çeşitli nedenleri vardır.

İyi Huylu Deri Lezyonları

Bunlar, yaygın olan ve zararlı olmayan kanserli olmayan büyümelerdir. (Bununla birlikte, yeni bir büyüme veya mevcut bir değişiklik fark ederseniz, bir hekime baktırmanız gerekir.)

• Porto şarabı lekeleri veya hemanjiyomlar gibi doğum lekeleri
• Benler
• Cilt etiketleri
• Seboreik keratoz

Enflamatuar Döküntüler / Koşullar

Cildi etkileyebilecek çok sayıda iltihaplanma durumu vardır. Bazıları geçicidir, bazıları ise kroniktir. Bazıları tedavi gerektirebilirken bazıları kendi kendine iyileşir. Genellikle birbirlerine benzerler, bu nedenle bir hekimden teşhis almak her zaman iyi bir fikirdir.

• Akne
• Kontakt dermatit ve kurdeşen dahil alerjik döküntüler
• Atopik dermatit
• Keratoz pilaris
• Sedef hastalığı
• Gül hastalığı
• Seboreik dermatit

Yaralanmalar

Deri her türlü yaralanmaya karşı savunmasızdır. Çoğu durumda, cilt dikkat çekici ve karmaşık bir süreçle iyileşebilir. Ciddi yaralanmalar her zaman bir sağlık uzmanı tarafından tedavi edilmelidir. Yaygın cilt yaralanmaları şunları içerir:

• Sıyrıklar
• Çürükler
• Kabarcıklar
• Yanıklar (güneş yanığı dahil)
• Kesmeler
• Ülserler

Kutanöz Enfeksiyonlar

Enfeksiyonlar, cilt bariyerinde mikropların geçmesine izin veren bir kırılma olduğunda etkili olabilir. Enfeksiyona bakteri, virüs veya mantar neden olabilir. İçerirler:

• Çıbanlar ve apseler
• Selülit
• Mantar enfeksiyonları (saçkıran ve ayak mantarı gibi)
• Panikülit (subkutan doku iltihabı genellikle enfeksiyondan kaynaklanır, ancak bir yaralanma ile de tetiklenebilir)
• Siğiller

Viral Enfeksiyonlar

Deriden kaynaklanmayan birçok durum kutanöz semptomlara neden olabilir. İçerirler:

• Suçiçeği
• Herpes virüsü - hem genital herpes hem de uçuklar
• Kızamık
• Pitriyazis rosea

Pigmentasyon Bozuklukları

Bunlar, cildin melanin üretme şeklini etkileyen bozukluklardır. Pigmentasyon koşulları, renkte artışa (hiperpigmentasyon) veya renk kaybına (hipopigmentasyon) neden olabilir. Bazı pigmentasyon koşulları tedavi edilebilirken diğerleri tedavi edilemez.

• Çiller ve "yaşlılık lekeleri"
• Melazma
• Pitriyazis alba
• Vitiligo

Kanser

Cilt kanseri çoğunlukla aşırı güneşe maruz kalma ile bağlantılıdır. Çoğu cilt kanseri türü yüksek oranda tedavi edilebilir, ancak erken teşhis çok önemlidir.

Üç tür cilt kanseri vardır:

• Bazal hücreli karsinom
• Skuamöz hücre karsinoması
• Melanom

İyileşmeyen veya tekrarlayan bir yaranız, yeni bir cilt köstebeği veya lezyonu veya mevcut bir köstebeğin boyutunda, şeklinde veya renginde bir değişiklik varsa, bir doktor tarafından değerlendirilmesini sağlamalısınız.

Genetik Koşullar

Bazı genetik koşullar, cildin olması gerektiği gibi çalışmamasına neden olabilir. Çoğu oldukça nadirdir. İçerirler:

• Albinizm (ayrıca bir pigmentasyon bozukluğu olarak da sınıflandırılabilir)
• Pidermolysis bullosa - Kolayca kabaran veya aşınan aşırı derecede kırılgan cilde neden olan bir grup durum
• Kalıtsal iktiyoz - Son derece kuru, pullu cildin aşırı büyümesine neden olan bir durum
• Kseroderma pigmentozum

Testler

Bu organı etkileyebilecek çeşitli durumların teşhisine yardımcı olmak için cilt üzerinde yapılan birkaç test vardır.

Biyopsi

Deri biyopsisi, hücrelerin veya cilt dokusunun mikroskop altında incelenmek üzere alındığı bir prosedürdür. Biyopsi, cilt kanseri, enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek ve belirli döküntüleri tanımlamaya yardımcı olmak için kullanılır.

Deri biyopsisi yapmak için kullanılan üç ana teknik vardır: yumruk, tıraş ve eksizyon.

• Delme biyopsisi: Küçük bir deri parçasını çıkarmak için dairesel bir çerez kesici benzeri alet kullanılır.
• Tıraş biyopsisi: Cilt yüzeyinin bir parçasını tıraş etmek için bir bıçak veya neşter kullanılır.
• Eksizyonel biyopsi: Tüm lezyon çıkarılır

Biyopsi öncesinde size lokal anestezi verilecektir. Bazı durumlarda biyopsi bölgesini kapatmak için dikişler kullanılabilir.

Deri Kanseri Biyopsisi Türleri

Yama Testi

Yama testleri, kontakt dermatitin olası nedenlerini belirlemeye yardımcı olmak için yaygın olarak yapılır. Yaygın alerjenlerle emprenye edilmiş küçük pedli yapışkan yamalar arkaya yerleştirilir ve 48 saat bekletilir. Yamalar çıkarıldıktan sonra cilt tahriş, kızarıklık veya şişme belirtileri açısından kontrol edilir. Bu, kontakt dermatiti tetikleyen maddelerin bilinmesini sağlar.

Woods Lamba İncelemesi

Woods lambası, bir doktorun çıplak gözle kolayca görülemeyen şeyleri algılamasına olanak tanıyan bir tür siyah ışıktır.

Muayene sırasında karanlık bir odada oturacaksınız. Doktor, renk değişikliklerini aramak için cildinize yakın bir Woods lambası tutar. Belirli mantarların veya bakterilerin varlığı belirli renklerde görünecektir. Hiperpigmentasyon veya hipopigmentasyon sınırları, bir Woods lambası altında da daha kolay görülebilir.

Deri Prick Testi

Deri prick testi, cilt üzerinde yapılan bir testtir, ancak bir cilt durumunu teşhis etmek için kullanılmaz. Bunun yerine, bir kişinin hangi maddelere alerjisi olabileceğini belirlemek için deri prick testleri kullanılır. Bu, alerjik rinite ve gıda alerjisine neden olan şeyleri içerir.

Deri prick testleri tipik olarak sırtta veya kolda yapılır. Alerjen özlerine batırılmış küçük noktalara sahip bir cihaz, cildin yüzeyini delmek veya çizmek için kullanılır. 15 ila 20 dakika sonra cilt incelenir. Herhangi bir iltihaplı yumru veya kabarıklık, pozitif bir reaksiyon gösterdi.

Verywell'den Bir Söz

Bu kadar görünür ve tanıdık bir organ için cilt şaşırtıcı derecede karmaşıktır. İnsan vücudunun en büyük organı olan deri, birçok önemli fonksiyondan sorumludur. Cildi etkileyebilecek yüzlerce durum vardır; birçoğu inanılmaz derecede benzer görünüyor ve birini diğerinden ayırt etmek zor. Gerekirse, cilt durumunuzu teşhis ve tedavi etmede yardım için bir doktora görünün.