İçerik
- Kafa tabanı ameliyatı ne için kullanılır?
- Kafa tabanı ameliyatı türleri
- Semptomlar
- Teşhis
- Tedavi
- Kafa tabanı ameliyatı sonrası yönetim
Kafatası, beyni çevreleyen yüzü ve kafatasını oluşturan kemik ve kıkırdaktan oluşur. Kafatasının üstündeki kafatasının kemiklerini hissedebilirsiniz. Kafatasının altını veya tabanını oluşturan 5 kemik aynı zamanda göz yuvasını, burun boşluğunun çatısını, sinüslerin bir kısmını ve iç kulağı çevreleyen kemikleri de oluşturur. Kafa tabanı, omuriliğin, birçok kan damarının ve sinirlerin geçtiği farklı açıklıklara sahip kalabalık ve karmaşık bir alandır.
Kafatası tabanı ameliyatı, hem kanserli olmayan hem de kanserli büyümeleri ve beynin alt tarafındaki, kafa tabanındaki veya omurganın üst birkaç omurundaki anormallikleri gidermek için yapılabilir. Burası görülmesi ve ulaşılması çok zor bir alan olduğu için, kafa tabanı ameliyatı minimal invaziv bir endoskopik prosedürle yapılabilir. Bu prosedürde cerrah, kafatasındaki doğal açıklıklardan -burun veya ağız- veya kaşın hemen üzerinde küçük bir delik açarak aletleri yerleştirir. Bu tür cerrahi, KBB (kulak, burun ve boğaz) cerrahları, çene cerrahları, beyin cerrahları ve radyologları içerebilecek bir uzman ekibi gerektirir.
Endoskopik kafa tabanı ameliyatı geliştirilmeden önce, vücudun bu bölgesindeki büyümeleri gidermenin tek yolu kafatasında bir açıklık yapmaktı. Bazı durumlarda bu tip ameliyat gerekebilir.
Kafa tabanı ameliyatı ne için kullanılır?
Bunlar kafa tabanı ameliyatı ile tedavi edilebilecek bazı büyüme ve durumlardır:
- Doğumdan itibaren gelişen kistler
- Enfeksiyonların neden olduğu büyümeler
- Hipofiz tümörleri
- Meningiomlar, meninkslerden gelişen kansersiz tümörler, beyni kaplayan ve beyin ile kafatası arasında uzanan doku
- En sık kafatasının tabanında bulunan, yavaş büyüyen bir kemik tümörü olan kordomalar
- Trigeminal nevralji, yüzün bir tarafında şiddetli ağrı
- Kraniofarenjiyomlar, hipofiz bezi yakınında meydana gelen büyümeler
- Kraniosinostoz, bir bebeğin kafatasının kemiklerinin çok erken kapanması, beyin büyümesi ve kafatasının şekli ile ilgili sorunlara neden olduğu bir durumdur.
- Beyin omurilik sıvısı fistülleri
- Beyin anevrizması, beyindeki bir kan damarında zayıf, genellikle şişkin bir alan
- Birbirlerine anormal şekilde bağlanan arteriyovenöz malformasyonlar, arterler ve damarlar
Kafa tabanı ameliyatı türleri
Kafa tabanı ameliyatı iki ana şekilde yapılabilir. Tercih edilen yöntem endoskopik olmakla birlikte, çıkarılması gereken büyüme türüne ve yerine bağlı olarak açık cerrahi de bir seçenektir:
- Endoskopik veya minimal invaziv kafa tabanı cerrahisi. Bu tip ameliyatlar genellikle büyük bir kesi gerektirmez. Bir cerrah, bir beyin cerrahının endoskop adı verilen ince ışıklı bir tüp aracılığıyla büyümeyi gidermesine izin vermek için burnun içinde küçük bir açıklık açabilir. MRI, kafa tabanının mıknatıslar ve bir bilgisayar kullanılarak çekilmiş bir tür resmidir ve cerrahi uzmanlar tüm büyümenin çıkarıldığından emin olmalarına yardımcı olmak için çalışırken bir radyoloji uzmanı tarafından yapılabilir.
- Geleneksel veya açık kafa tabanı ameliyatı. Bu tür ameliyatlar yüz bölgesinde ve kafatasında kesi yapılmasını gerektirebilir. Büyümeye ulaşılıp çıkarılabilmesi için kemik parçalarının çıkarılması gerekebilir. Bu tür ameliyatlar için genellikle bir ameliyathane mikroskobu kullanılır.
Semptomlar
Kafa tabanı bölgesindeki bir büyüme veya anormallikten birçok olası semptomunuz olabilir. Belirtiler, büyümenin veya anormalliğin boyutuna, türüne ve konumuna bağlı olacaktır ve şunları içerebilir:
- Yüz ağrısı
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Görsel problemler
- Uyuşma
- Yüzün zayıflığı
- Kulaklarda işitme kaybı veya çınlama
- Burun tıkanıklığı veya sık sinüs enfeksiyonları
Teşhis
Kafa tabanı ameliyatı gerektirebilecek büyüme veya anormalliklerin teşhisi semptomlarınıza ve fizik muayeneye dayanır. Bu alan doğrudan görülemediğinden, bu sınavlar ve görüntüleme çalışmaları tanının önemli parçalarıdır:
- Beyin görüntüleme çalışmaları. MRI (manyetik rezonans görüntüleme), MRA (manyetik rezonans anjiyogram), PET (pozitron emisyon tomografisi) ve CT (bilgisayarlı tomografi) taramaları gibi özel testler, tıbbi ekibinizin büyümeyi veya anormalliği görmesine yardımcı olmak için kafatasının resimlerini oluşturur.
- Biyopsi. Kafa tabanındaki küçük bir büyüme parçası çıkarılabilir ve mikroskop altında incelenebilir. Burun ve sinüslerden yerleştirilen bir endoskop kullanılarak biyopsi yapılabilir. Biyopsiler, ince ihtiyaç aspirasyonu veya eksizyonel biyopsi ile de yapılabilir.
- Diğer testler. Dengeniz, kraniyal sinirleriniz, kas aktiviteniz, görüşünüz ve işitmeniz kontrol edilebilir. Vücudun diğer bölgeleri ve sistemleriyle ilgili çalışmalar veya taramalar da kontrol edilebilir.
Tedavi
Endoskopik ve açık kafa tabanı cerrahisine ek olarak, kafa tabanındaki büyüme veya anormalliğin türüne bağlı olarak bu tedavilere ihtiyaç duyulabilir:
- Kemoterapi. Bunlar kanserin neden olduğu büyümeleri tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır.
- Radyasyon tedavisi. Kafa tabanında ameliyatla tamamen çıkarılamayan bir büyümeyi kontrol etmek için röntgen tedavisi kullanılabilir.
- Gama bıçağı. Bu, kafa tabanındaki büyümeyi hedeflemek için hassas X ışını ışınları kullanan özel bir radyasyon terapisidir.
- Proton ışın tedavisi. Bu, tümörler için daha fazla doğruluk ve dozaj sağlamak üzere tasarlanmış başka bir radyasyon tedavisi türüdür.
- Parçacık tedavisi. Bu, radyoterapinin en yeni şeklidir. Daha az yan etkisi olan yüksek enerjili parçacıklar kullanır. Karbon iyon radyoterapi bir tür partikül terapisidir.
Kafa tabanı ameliyatı sonrası yönetim
Kafa tabanı ameliyatından sonra tıbbi ekibiniz tarafından yakından ilgilenileceksiniz. Amaçları, günlük yaşamın normal aktivitelerine dönmenize izin vermektir. Bazı kişilerin radyoterapi, radyocerrahi ve proton ışını tedavisi dahil olmak üzere tedaviye devam etmesi gerekir.Birçoğunun zamanla bir büyümenin geri gelmediğinden emin olmak için tekrarlanan görüntülemeye ihtiyacı olacaktır. Bu tür bir ameliyat çok stresli olabileceğinden, arkadaşlardan ve aileden destek almak da önemlidir. Tedavi ekibiniz ayrıca siz ve aileniz için ruh sağlığı ve destek grubu kaynakları sağlayabilir.