Küçük Hücreli Akciğer Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

İçerik

• Yaygın sebepler
• Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
• Genetik
• Hiç Sigara İçmeyenlerde Risk Faktörleri

Küçük hücreli akciğer kanserinin nedenleri ve risk faktörleri, diğer akciğer kanseri türlerinden biraz farklıdır. Sigara, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinden daha güçlü bir şekilde küçük hücreli ile ilişkilendirilirken, evde radona maruz kalma ve işte asbest maruziyeti gibi diğer risk faktörleri de çok önemlidir. Akciğer kanserinin genetiğini anlamamız henüz emekleme döneminde olsa da, riski artırabilecek bazı kalıtsal mutasyonlar vardır. Ek olarak, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin küçük hücreli akciğer kanserine dönüşümü artık EGFR inhibitörleri ile tedavi edilen kişilerde daha sık görülmektedir. Akciğer kanseri riskini inceleyen çalışmalar, her zaman farklı akciğer kanseri türlerini ayırmaz. Bununla birlikte, tespit edilen bazı ortak risk faktörlerinin yanı sıra hastalık için genel risk faktörlerini de inceleyeceğiz.

Yaygın sebepler

Küçük hücreli akciğer kanserinin kesin nedenleri belirsizdir, ancak birkaç risk faktörü tanımlanmıştır. Küçük hücreli akciğer kanseri genellikle bir dizi mutasyon bir hücrenin kontrolsüz büyümesine yol açtıktan sonra gelişir.

Bu mutasyonlara, evde tütün dumanına maruz kalma veya yüksek radon seviyelerine maruz kalma gibi bir dizi faktör veya hücrelerin normal bölünmesi sırasında meydana gelen "kazalar" neden olabilir. Hücrelerdeki DNA hasar gördüğünde bile, DNA onarım genleri (tümör baskılayıcı genler) tarafından üretilen proteinler genellikle hasarı onarır veya anormal hücreyi ortadan kaldırır.

Küçük hücreli akciğer kanseri, çoğunlukla "çok faktörlü bir hastalık" olarak kabul edilir; bu, birçok faktörün, kanser gelişme riskini artırmak veya azaltmak için birlikte çalışabileceği anlamına gelir. Bu, bazı insanların yaşamları boyunca aşırı sigara içmesine rağmen asla kanser geliştirmemesinin nedenidir. Aynı zamanda, hiç sigara içmeyenler bazen küçük hücreli akciğer kanseri geliştiremez ve geliştirir.

Yaşam Tarzı Risk Faktörleri

Küçük hücreli akciğer kanseri için risk faktörlerinin bir listesi sigara içmeyle başlar, ancak diğer nedenleri de tanımak önemlidir. Ek olarak, sigara ve bu nedenlerden bazılarının kombinasyonu, riski artırmada katkı maddesinden daha fazlası olabilir.

Sigara içmek

Sigara, küçük hücreli akciğer kanseri için en güçlü risk faktörüdür ve çoğu (hepsi olmasa da) çoğu insanın halihazırda veya geçmişte sigara içme geçmişi vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan bir araştırma, hiç sigara içmemiş insanlarda küçük hücreli akciğer kanserlerinin yalnızca% 2,5'inin bulunduğunu ortaya koydu.

Bununla birlikte, sigaranın rolü cinsiyete göre değişebilir. 2012 yılında yapılan bir araştırma, küçük hücreli akciğer kanserindeki cinsiyete dayalı farklılıklara baktı. Görülme sıklığı her iki cinsiyette de benzerdi (bu özel çalışmada kanser aslında kadınlarda biraz daha yaygındı), ancak erkeklerin sadece% 2.1'i ömür boyu sigara içmediğini iddia ederken, kadınların% 24.1'i hiç sigara içmemişti.

Bununla birlikte, Kore'de 2015 yılında yapılan bir araştırma, küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilerin% 13'ünün hiç sigara içmediğini ortaya koydu ve yazarlar, hiç sigara içmeyenlerde küçük hücreli akciğer kanseri teşhisinin giderek daha yaygın hale geldiğini belirtti. Amerika Birleşik Devletleri'nde sigara içenler azalır ve hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri görülme sıklığı artar, bu burada da daha yaygın hale gelebilir.

Eski Sigara İçenler de Risk Altında

"Sigara içmenin" hem sigara içenlere hem de bırakanlara, hatta onlarca yıl önce sigarayı bırakmış olabilenlere atıfta bulunduğuna dikkat etmek önemlidir. Şu anda, hastalık teşhisi konan sigara içenlerden daha eski sigara içenler var. Bir araştırmaya göre, akciğer kanseri riski, bir kişi sigarayı bıraktıktan çok sonra da devam ediyor ve bıraktıktan 35 yıl sonra bile devam ediyor.

Eski Sigara İçenler İçin Akciğer Kanseri Riski

Ağır Sigara İçenler Daha Fazla Risk Altında

Hem sigara içme süresi hem de sigara miktarı küçük hücreli akciğer kanseri açısından önemlidir. Hastalık, ağır sigara içenler (veya daha önce ağır sigara içenler) olarak sınıflandırılan veya paket yılı yüksek sigara içen kişilerde (günde içilen paket sayısı içilen yıl sayısı ile çarpılarak hesaplanan bir sayı) daha yaygındır. ).

Sigara ve Akciğer Kanseri

İkinci el sigara dumanı da genel olarak akciğer kanseri için bir risk faktörü olarak belirtilmiştir (tüm türler bir arada), ancak özellikle küçük hücreli akciğer kanserinin hangi rolü oynadığı belirsizdir.

Radon

Evde radona maruz kalma genel olarak akciğer kanseri için güçlü bir risk faktörü olarak kabul edilir ve sigara içtikten sonra hastalık için ikinci önde gelen risk faktörü olarak gösterilmektedir. Radon gazı, granitin evlerin altında normal olarak parçalanmasıyla oluşur ve evlere girdikten sonra hapsolur. Maruz kalma, su kaynağında veya hatta granit tezgahlarda radon yoluyla da meydana gelebilir.

Hiç sigara içmeyenlerde (özellikle akciğer adenokarsinomu) akciğer kanseri için bir risk faktörü olarak düşünüldüğünde, radona maruz kalmanın küçük hücreli akciğer kanserinde de çok önemli olduğu görülmektedir. 2012 yılında yapılan bir araştırma, radonun farklı akciğer kanseri türleri arasındaki rolüne baktı. Radona maruz kalma ile ilişkili en yüksek riske sahip olduğu tespit edilen akciğer kanseri türleri, büyük hücreli akciğer kanseri (bir tür küçük hücreli olmayan akciğer kanseri) ve küçük hücreli akciğer kanseriydi. 2017'de yapılan bir çalışma bu bağlantıyı doğruladı. Küçük hücreli akciğer kanseri olan bazı kişilerin evlerinde son derece yüksek radon konsantrasyonlarına sahip olduklarını belirtti.

Bir 2018 incelemesi buna daha fazla baktı. Küçük hücreli akciğer kanserinin, evde radona maruz kalmayla en sıkı şekilde ilişkili akciğer kanseri türü olduğunu gözlemledi.

Genellikle küçük hücreli dışı akciğer kanseri için bir risk faktörü olarak kabul edilirken, son araştırmalar, küçük hücreli akciğer kanserinin aslında evde radona maruz kalma ile en güçlü ilişkili akciğer kanseri türü olduğunu göstermektedir.

Radona maruz kalma, sigara içen insanlarda küçük hücreli akciğer kanseri için önemli bir risk faktörü gibi görünmektedir, ancak hiç sigara içmeyenlerde de küçük hücreli akciğer kanserinde rol oynamaktadır. Özellikle akciğer kanseri olan hiç sigara içmeyenleri inceleyen bir çalışmada, tek bariz risk faktörü, akciğer kanseri olan kişilerin evlerindeki ortalama radon konsantrasyonunun, küçük hücreli akciğer kanseri olmayan bir kontrol grubuna göre daha yüksek olmasıdır.

Radon ve Akciğer Kanseri

Asbest

Asbeste maruz kalma sadece mezotelyoma nedenidir, aynı zamanda akciğer kanseri riskini de artırır.

2017 yılında yapılan bir çalışmada, asbest maruziyeti, risklerin ikiye katlanmasıyla ilişkilendirilmiştir. Tüm THalen sigara içenlerde akciğer kanserinin ana alt türleri (küçük hücreli akciğer kanseri dahil). Hiç sigara içmeyen kadınlar için, asbest maruziyeti ile akciğer adenokarsinomu veya skuamöz hücreli karsinom arasında hiçbir ilişki yoktu, ancak küçük hücreli akciğer kanseri ile güçlü bir ilişki vardı.

Asbeste ortalamadan daha fazla maruz kalan hiç sigara içmeyenler, özellikle küçük hücreli akciğer kanseri için, eski veya halen sigara içenlere göre (riskin 2.75 katı) daha büyük risk altında görünmektedir.

Asbest maruziyeti, sigara içen, daha önce sigara içen ve hiç sigara içmeyen kişilerde küçük hücreli akciğer kanseri riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Diğer Mesleki Maruziyetler

Genel olarak akciğer kanseri riskinin artmasıyla ilişkili bir dizi mesleki maruziyet vardır, ancak sonuçları bildirirken nispeten az sayıda çalışma farklı türleri (küçük hücreli akciğer kanseri gibi) ayırmıştır.

Genel olarak akciğer kanseri ile ilgili olarak, iş maruziyetinin bir neden olarak kesin rolü bilinmemektedir, ancak sıklıkla bu maruziyetlerin akciğer kanserlerinin yaklaşık% 10'undan sorumlu olduğu söylenir.

Özellikle küçük hücreli akciğer kanserine bakıldığında, daha eski bir çalışma, mavi yakalı ve hizmet mesleklerinde çalışan kişilerin, muhtemelen bu maruziyetler nedeniyle, küçük hücreli akciğer kanseri geliştirme olasılıklarının kabaca iki ila üç kat daha fazla olduğunu buldu.

Akciğer Kanserinin Mesleki Nedenleri

Genel Olarak Akciğer Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Genel olarak akciğer kanseri için birçok başka potansiyel ve bilinen risk faktörü vardır, ancak araştırmaların çoğu, maruz kalmanın küçük hücreli akciğer kanseri için ne kadar önemli olabileceğini bilmek için alt türleri ayırmamıştır.

Genel olarak akciğer kanseri riskinin artmasıyla ilişkili bazı faktörler şunlardır:

• Hava kirliliği
• Göğse radyasyon (Hodgkin hastalığı ve meme kanseri gibi)
• KOAH ve astım gibi bazı akciğer rahatsızlıkları
• Romatoid artrit gibi akciğerle ilgili olmayan bazı tıbbi durumlar (hem sklerodermanın hem de interstisyel pnömoninin hiç sigara içmeyenlerde küçük hücreli akciğer kanseri için risk faktörleri olduğuna dair bazı kanıtlar vardır)

Genetik

Küçük hücreli akciğer kanserinde genetik yatkınlığın rolü hakkında çok az şey biliniyor, ancak bu yakın gelecekte muhtemelen değişecek.

Küçük hücreli akciğer kanseri tümörlerinde bulunan gen mutasyonları, çoğunlukla kazanılmış mutasyonlar veya bir hücrenin kanser hücresi olma sürecinde doğumdan sonra edinilen mutasyonlardır. Özellikle iki tümör baskılayıcı genin mutasyonları çok yaygındır. Tümör baskılayıcı genler, hücrelerdeki hasarlı DNA'yı onaran proteinleri kodlayan genlerdir. (Referans noktası olarak, BRCA genleri aynı zamanda tümör baskılayıcı genlerdir.) DNA hasar gördüğünde, ancak onarılmadığında (veya hücre ortadan kaldırılmadığında), bir kanser hücresine dönüşme olasılığı daha yüksektir. RB1, bu tümörlerin yaklaşık% 90'ında mutasyona uğramıştır ve TP53 geninin bu tümörlerin% 75 ila% 90'ında mutasyona uğradığı tahmin edilmektedir.

Kalıtsal (Germline) ve Edinilmiş (Somatik) Gen Mutasyonları

Kalıtsal mutasyonların bu tümörlerin küçük bir azınlığında rol oynadığı düşünülürken, bazı bağlantılar vardır.Ailesel retinoblastomdan (erken çocukluk döneminde gözün retinasında başlayan nadir bir tümör) hayatta kalan kişilerin küçük hücreli akciğer kanseri geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu bulunmuştur.Ailesel retinoblastom, RB1 genindeki bir mutasyonla ilişkilidir. . Li-Fraumeni sendromu olarak adlandırılan bir durum olan TP53 geninde kalıtsal mutasyonlara sahip kişilerde de risk yüksektir.

Ailevi Akciğer Kanseri: Genetiğin Rolü

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinin Dönüşümü

Küçük hücreli akciğer kanseri, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için EGFR mutasyonu (EGFR pozitif akciğer kanseri) ile tedavi edilen kişilerde artık daha sık görülmektedir. dönüşüm küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin küçük hücreli akciğer kanserine karşı, genellikle tümörün EGFR inhibitörleri ile tedaviden kaçtığı bir direnç mekanizması olarak ortaya çıkar. Başka bir deyişle, EGFR mutasyonunu hedef alan ilaçlarla kontrol edilen bir tümör, inhibisyonu atlayıp büyümeye devam edebilmesi için mutasyona uğrar.

Hiç Sigara İçmeyenlerde Risk Faktörleri

Hiç sigara içmemiş kişilerde küçük hücreli akciğer kanserine bakmak, hem hiç sigara içmeyenlerde hem de sigara içen veya sigara içen kişilerde hastalık için diğer risk faktörlerini ararken yararlıdır. Küçük hücreli akciğer kanseri hiç sigara içmeyenlerde ortaya çıktığında, daha genç yaşta ortaya çıkma eğilimindedir (akciğer kanseri olan genç yetişkinler) ve sıklıkla farklı bir mutasyon profiline sahiptir (kanser hücrelerindeki mutasyon türleri, kanser hücrelerindeki mutasyon türlerinden farklıdır) hiç sigara içmemiş insanların oranı).

Yukarıda belirtildiği gibi, hem radona hem de asbeste maruz kalma, hiç sigara içmeyenlerde artan küçük hücreli akciğer kanseri riski ile ilişkilidir.

Farklı mutasyon türleri, farklı nedenler ve risk faktörleriyle ilişkili olma eğilimindedir. Örneğin, yüksek radona maruz kalmış kişilerde bazı mutasyonların daha yaygın olduğu ve diğer mutasyonların aşırı sigara içen insanlarda daha yaygın olduğu bulunmuştur. Bilim çok genç, ancak küçük hücreli akciğer kanserinde görülen mutasyon türlerine ilişkin daha fazla araştırma, gelecekte önemli nedenleri veya risk faktörlerini belirlemeye yardımcı olabilir.

Genel olarak, küçük hücreli akciğer kanseri görülme sıklığı azalıyor gibi görünmektedir; muhtemelen daha düşük sigara içme oranları ile ilgilidir. Bununla birlikte, hastalığı olan hiç sigara içmeyenlerin oranı artıyor gibi görünüyor.

Radona maruz kalma ile küçük hücreli akciğer kanseri arasındaki bağlantı, hem hiç sigara içmeyen hem de sigara içmeyenler için endişe vericidir, çünkü bir 2019 çalışmasına göre evlerde radon seviyeleri yükseliyor gibi görünüyor. hiç sigara içmeyenler de artıyor. Bu ikisinin birbiriyle ilişkili olup olmadığı bilinmemektedir, ancak herkesin evini radon için test etmesi gerektiği bir hatırlatmadır.

Hiç Sigara İçmeyenlerde Akciğer Kanseri Neden Artıyor?

Verywell'den Bir Söz

Küçük hücreli akciğer kanseri için potansiyel nedenlere ve risk faktörlerine bakmak son derece önemlidir. Akciğer kanseri (tüm türler bir arada) şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde ve tüm dünyada hem erkeklerin hem de kadınların önde gelen ölüm nedenidir. Ve belirtildiği gibi, sigarayı bırakmayla ilgili insidansın azalmasının aksine, hiç sigara içmeyenlerde risk artmaktadır.

Yine de nedenlere bakmak önemli olsa da, siz veya sevdikleriniz şu anda hastalıkla yaşıyorsanız, nedenleri daha az önemlidir. Küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi konmuş olan sevdiklerinizse, sizden ihtiyaçları olan şey sevgi ve şefkattir, hastalığa neden sahip olabileceklerinin analizi değil.

Ve eğer küçük hücreli akciğer kanseriyle yaşıyorsanız, hastalığı neden geliştirdiğiniz önemli değildir. İster çok sigara içmiş ister hiç içmemiş olsun, kesinlikle herkes şefkat, nezaket ve mevcut en iyi tıbbi bakımı hak eder.

Akciğer Kanseri Stigması ile Nasıl Başa Çıkılır?

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin