İçerik
Küçük bir çalışma, fibromiyaljinin ağrısını, belirli bir sinirin belirli bir bölümünde ağrılı hasar olan küçük sinir lifi nöropatisine bağladı. Fibromiyalji daha önce sinir disfonksiyonuyla bağlantılı olduğu, ancak gerçek sinir hasarıyla bağlantılı olmadığı için, bu çığır açan bir çalışma olabilir.Araştırmacılar, vücudun farklı bölgelerindeki küçük lifleri üç farklı yöntem kullanarak incelediler: duyusal test, ağrı tepkisi ve cilt biyopsisi. Bunları fibromiyaljili insanlar, depresyonu olanlar ve sağlıklı kontrol denekleri arasında karşılaştırdılar.
Fibromiyaljili kişilerde şunlar olduğunu belirlediler:
- Artan sıcaklık hassasiyetine yol açan bozulmuş küçük lif işlevi;
- Ayak, yüz ve ellerde duyusal düzensizlikler;
- Daha düşük toplam sinir lifleri ve ciltte daha az yenilenen sinir lifleri;
- Deride daha az miyelinsiz sinir lifi demeti, ancak normal miyelinli sinir lifi seviyeleri.
Araştırmacılar, her üç test yönteminin de fibromiyaljide bozulmuş küçük lif fonksiyonu fikrini ve dolayısıyla yüksek nöropatik ağrı olasılığını desteklediği sonucuna vardı.
Bilimi Anlamak
Şimdi nöroloji üzerine hızlı bir ders, böylece bu bulgular size mantıklı geliyor.
İlk önce yukarıdaki resme bakın. Pembe noktalar sinirleri oluşturan hücreler olan nöronlardır. Onları birbirine bağlayan tel gibi şeylere akson veya lif denir.
Derideki, organlardaki ve periferik sinirlerdeki liflere C lifleri veya küçük lifler denir. Görevleri, cildiniz için bir his sağlamak ve otonom işlevi kontrol etmektir - kalp atış hızı, nefes alma ve vücut ısısını düzenlemek gibi vücudunuzun yaptığı tüm otomatik işler. Bu sinirlerin zarar görmesine periferik nöropati denir.
Şimdi de yukarıda listelenen son bulguya bakalım: Deride daha az miyelinsiz sinir lifi demeti, ancak normal miyelinli sinir lifi seviyeleri.
İkiye bölünmüş büyük bir elektronik kablo hayal edin. İçeride, bir araya getirilmiş ve bir kasanın içine yerleştirilmiş bir dizi küçük kablo içerir. Vücudunuzdaki küçük lifler, aynı şekilde sinir hücrelerinden uzaklaşarak hizmet ettikleri bölgelere doğru hareket ederler.
Bu demetlerden bazıları miyelin veya miyelin kılıfı adı verilen koruyucu bir kılıf içindedir. Kılıflı bir demet için tıbbi terim miyelinlidir.
Diğer demetler "çıplaktır" - miyelin kılıfları yoktur. Bu çalışmaya göre fibromiyaljide hasar görmüş görünen bu çıplak, miyelinsiz demetler. Hasarın nedenlerini ortaya çıkarmaya çalışan araştırmacılar için bu önemli bir ipucu olabilir.
İlgi
Bu, son derece önemli bir araştırma yolu olabilir. Doktorlar nöropatik ağrıyı anlar. Diyabette ve sinir hasarının bir sonucu olarak yaygındır. Şu anda "yeterince anlaşılmamış" veya "idiyopatik" (sebepsiz anlam) olarak sınıflandırılan ağrımız için somut bir açıklama.
İçimizdeki nöropati mantıklı. Lyrica (pregabalin) gibi nöropatiyi iyileştirdiği bilinen ilaçların neden bazılarımız için işe yaradığını açıklıyor. Aynı zamanda acımızın doğasını ve etrafta hareket etme şeklini de açıklar.
Aynı zamanda yeni bir soruyu da gündeme getiriyor - küçük liflerimize ne zarar veriyor? Fibromiyaljinin otoimmün olduğu anlamına gelen bağışıklık sistemimiz mi? Akson büyümesine ve onarımına yardımcı olan bir enzim yok mu? Hücresel metabolizma ile ilgili bir sorun mu (mitokondriyal disfonksiyon)?
Araştırmacıların bu soruları sormaya ve cevap aramaya başladığını umalım, çünkü eğer gerçekten sinir hasarı ise - ve sadece işlev bozukluğu değilse - tedavi için daha somut hedeflerle birlikte bize daha fazla güvenilirlik getiriyor.