İçerik
Omurilik sıkışması - ayrıca servikal spondilotik miyelopati (CSM) olarak da adlandırılır - omuriliğe baskı uygulayan herhangi bir durumdan kaynaklanır. Omurilik, sırtın ortasından aşağı doğru akan sinir demetidir. Beyinden kaslara ve yumuşak dokulara mesajlar gönderir. Omurilik arkaya doğru ilerlerken, vücudu dik tutan bir kemik yığını olan vertebral kolon tarafından korunur. Omuriliğin sinirleri, omurlar arasındaki çeşitli açıklıklardan ve ardından kaslara doğru ilerler.Omurilik sıkışması, boyun (servikal omurga) ve gövde (torasik omurga) dahil olmak üzere omurganın herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Omurilik sıkışmasının semptomları aniden veya kademeli olarak gelişebilir. Durum tedavi edilebilir ve tedavi, destekleyici tedavileri, ilaçları ve ameliyatı içerebilir.
Semptomlar
Omurilik sıkışmasının nedenine bağlı olarak semptomlar yavaş veya hızlı gelişebilir. Bazı yaralanmalar ani semptomlara neden olabilir. Tümör veya enfeksiyon gibi bazı sağlık koşulları, günler hatta haftalar içinde kademeli olarak ortaya çıkan semptomlara neden olabilir. Omurganın aşınması ve yıpranması yıllar alır.
Omurilik sıkışmasının yaygın semptomları şunları içerir:
- Denge sorunları
- Boyunda, sırtın üst kısmında veya sırtın alt kısmında ağrı ve sertlik
- Siyatik adı verilen kollara, kalçalara veya bacaklara yayılan yanma ağrısı
- Ellerde, kollarda veya bacaklarda uyuşma, güçsüzlük ve / veya kramp
- Ayaklarda his kaybı
- El koordinasyon sorunları
- Bir ayağın veya her iki ayağın topallamasına neden olan zayıflığı
Omurilik sıkışması, ince motor becerileri ve koordinasyonu etkileyebilir. Bu, ince kasların koordinasyonunu ve el yazısı veya bir gömleği iliklemek gibi günlük aktiviteleri içerir. Omurilik sıkışması, yürüyüşü (bir kişinin nasıl yürüdüğünü), refleksleri, hareket açıklığını ve kas hareketini de etkileyebilir.
Cauda Equina Sendromu
Bel üzerindeki baskı, daha ciddi semptomlara neden olabilir, bu da cauda equina sendromu adı verilen bir durumun karakteristiğidir. Cauda equina sendromu acil bir durumdur ve acil servise gitmeyi garanti eder.
Belirtiler şunları içerir:
- Mesane kaybı veya bağırsak kontrolü
- Bacaklar, iç uyluklar ve bacakların arkasında şiddetli, artan uyuşma - eyer anestezisi olarak bilinen bir semptom
- Bir veya iki bacağa yayılan ve hareket etmeyi (otururken bile) veya yürürken zorlaştıran şiddetli ağrı ve güçsüzlük
Cauda equina sendromlu kişilerde kompresyon, konus medullarisin (omuriliğin alt kısmı) altındaki lomber omurga (bel) ile sınırlıdır.
Teşhisin konması veya acil tıbbi yardım almanız için cauda equina sendromunun tüm belirtilerini deneyimlemenize gerek yoktur. Bacaklarda kalıcı hasarı ve olası kalıcı felçleri önlemek için acil tıbbi müdahale önemlidir.
Nedenleri
Omurilik sıkışmasının birçok olası nedeni vardır. Ancak bazı durumlarda, aniden sıkıştırma meydana gelebilir ve bilinen hiçbir neden belirlenemez.
Omurilik sıkışmasının olası nedenleri şunları içerir:
Dejeneratif koşullar: Dejeneratif disk hastalığı, yaşlanmanın normal bir parçasıdır. Bu, boynunuzdaki veya sırtınızdaki omur diskleri yıprandığında meydana gelir.
Romatizmal eklem iltihabı: Romatoid artrit (RA), bağışıklık sisteminin kendi sağlıklı dokularına saldırdığı bir hastalıktır. RA'da bağışıklık hücreleri, eklemleri kaplayan ince zar olan sinovyuma saldırır. Bu sürece iltihap denir ve sinovyum iltihaplanırken ağrı ve sertlik hissedersiniz. Servikal omurgadaki uzun süreli iltihap, faset eklemlerini tahrip edebilir. Faset eklemleriniz, sırtınızı esnek hale getiren ve eğilip bükülmenize izin veren omurgadaki eklemlerdir. Bu meydana geldiğinde, üst omur alt omurun üstüne kayarak sıkışmaya neden olur.
Disk Hernisi: Bir disk, jöle benzeri merkezi - nükleus pulposus - dış halkasına (annulus fibrosus) doğru ittiğinde fıtıklaşır. Disk ciddi şekilde aşınmışsa veya yaralanmışsa, çekirdek tamamen sıkışabilir. Fıtıklaşmış bir disk omuriliğe doğru şiştiğinde, omuriliğe baskı yaparak sıkışmaya neden olur. Disk herniasyonu kaldırma, çekme, bükme ve bükme hareketleri ile de meydana gelebilir.
Yaralanmalar: Omurganın herhangi bir yaralanması - araba kazası, spor yaralanması veya düşme gibi - omurilik sıkışmasına neden olabilir.
Kemik mahmuzları: Kişi yaşlandıkça omurgasındaki diskler boy kaybetmeye ve şişmeye başlar. Ayrıca su içeriğini kaybederler, kururlar ve sertleşirler. Sonuç, disk alanının daralması ve alan yüksekliği kaybıdır. Bu olduğunda, omurlar birbirine yaklaşır ve vücut, diski güçlendirmek için kemik çıkıntıları oluşturarak çökmüş bir diske yanıt verir. Kemik mahmuzları omurilik kanalının sertliğine ve daralmasına neden olarak omuriliğe baskı yapmaya başlar.
Tümörler: Kanserli ve iyi huylu (kanserli olmayan) tümörler bazen omuriliğin yakınındaki boşlukta büyür. Tümör kordona baskı uygulayarak basıya neden olabilir.
Omurga tümörleri potansiyel olarak felce ve nörolojik sorunlara neden olabilir. Bazen bu büyümeler yaşamı tehdit eder ve kalıcı sakatlığa neden olabilir.
Çoğu tümör için tedavi gereklidir ve ameliyat ve ilaçları içerebilir. Bir tümör kanserli ise, radyasyon tedavisi ve / veya kemoterapi önerilir.
Risk faktörleri
Omuriliğine zarar verebilecek veya omurilik sıkışmasına neden olan bir sağlık durumu geliştirebilecek herkes. Yaralanma ana kaynak olmakla birlikte, bazı nedenler, omurilik sıkışması gelişme riskini artırabilecek risk faktörleridir.
Örneğin, zayıf kaldırma uygulamaları kişinin boynuna veya sırtına zarar verme riskini artırarak omurilik sıkışmasına neden olabilir. Ayrıca, osteoartrit ve enflamatuar artriti olan kişilerde omurilik kompresyonu geliştirme riski daha yüksektir.
Yaygınlık
Araştırmalar, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 11.000 travmatik omurilik yaralanması olduğunu gösteriyor. Küresel yaygınlığın yılda bir milyon kişi başına 1.298'e kadar çıktığı tahmin ediliyor. Omurilik kompresyonu vakalarının yarısından fazlası 16 yaşındaki insanlarda. 30'a kadar. Görünüşe göre omurilik kompresyonu vakaları son 10 yılda artmaktadır, ancak kompresyon vakaları muhtemelen değişmemiştir.
Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği'ne göre, tüm omurilik yaralanmalarının% 80'inden fazlası erkeklerden sorumludur ve bunların% 90'ına yakını sporla ilgilidir.Her iki cinsiyet, otomobil kazaları, düşmeler söz konusu olduğunda eşit derecede etkilenir. ve silah sesleri. Kadınlarda görülme sıklığı genellikle tıbbi ve cerrahi komplikasyonlarla ilişkilidir.
Teşhis
Teşhis yapmak için doktorunuz semptomlarınız hakkında sorular soracak ve eksiksiz bir fizik muayene yapacaktır. Muayene, anormal refleksler, güçsüzlük ve bacaklarda ve kollarda his kaybı dahil olmak üzere omurga sıkışmasını gösteren işaretler arayacaktır.
Omurilik sıkışması teşhisine yardımcı olabilecek testler şunları içerir:
Omurga röntgeni: X-ışınları, omurga sinirlerini iten kemik çıkıntılarını gösterebilir. Ayrıca omurganın anormal hizalanmasını da gösterebilirler.
Özel görüntüleme: Bir bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması, omurilik ve onu çevreleyen dokuların daha ayrıntılı bir görünümünü verebilir.
Ek çalışmalar: Doktorunuz ayrıca bir miyelogram, omuriliğe boya enjekte etmeyi içeren özel bir BT taraması veya kas aktivitesini ölçen bir elektrik testi olan bir elektromiyografi yapmak isteyebilir.
Tedavi
Omurilik kompresyonunun tedavisi, yaşadığınız semptomların nedenine ve türüne bağlıdır.
Birçok omurilik kompresyonu vakası ameliyat gerektirir, ancak hafif vakalarda doktorunuz ağrıyı azaltmak ve ilaç ve fizik tedavi gibi yaşam kalitenizi iyileştirmek için cerrahi olmayan tedaviler önerebilir.
İlaçlar
Çoğu insan için ilaçlar semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu içerir:
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): İbuprofen, aspirin ve naproksen gibi NSAID'ler iltihabı hafifletmeye ve azaltmaya yardımcı olabilir.
Oral kortikosteroidler: Oral kortikosteroidler ağrıyı hafifletmeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
Epidural steroid enjeksiyonları: Epidural omurganın (omuriliğin kaplaması) yanındaki boşluğa enjekte edilen steroid enjeksiyonları, lokal inflamasyonu azaltmaya ve ağrı ve şişliği hafifletmeye yardımcı olabilir. Enjeksiyonlar omurga üzerindeki baskıyı azaltmaz.
Narkotik: Narkotikler sınırlı süreler için ve sadece ağrıları yeterince şiddetli olan ve diğer tedavilerle geçmemiş kişiler için reçete edilir.
Kronik Ağrıyı Tedavi Etmek İçin 5 İlaç TürüFizik Tedavi
Fizik tedavi egzersizleri ağrıya, boyun kaslarını güçlendirmeye ve esnekliği artırmaya yardımcı olabilir. Günlük aktivitelerinize daha iyi devam edebilmeniz için gücü ve dayanıklılığı korumaya da yardımcı olabilir. Omurilik kompresyonu olan kişiler için kayropraktik manipülasyon önerilmez.
Yumuşak Boyunluk
Boyunluk, boynu saran ve yerinde tutan yastıklı bir halkadır. Doktorunuz boyun hareketini sınırlandırmak ve boynunuzdaki kasların dinlenmesini sağlamak için boyunluk önerebilir. Kısa yaka yalnızca kısa süreli kullanım için önerilir çünkü uzun süreli kullanım boyundaki kas gücünü azaltabilir.
Ameliyat
Ameliyatsız tedavi semptomları hafifletmediğinde, doktorunuz ameliyatın yardımcı olup olamayacağı konusunda sizinle konuşabilir. Spinal dekompresyon cerrahisi, omurilik veya sinir kökleri üzerindeki kompresyon semptomlarını hafifletmek için farklı prosedürleri ifade eder. Doktorunuzun ne önerdiği, yaşanan semptomlar ve omuriliğin hangi kısımlarının dahil olduğu gibi birçok faktöre bağlı olacaktır.
Cerrahi seçenekler şunları içerir:
Diskektomi: Bu prosedür, yakındaki köklerdeki basıncı azaltmak için bir diskin bir kısmının çıkarılmasını içerir.
Korpektomi: Korpektomi, omuriliği ve sinirleri gevşetmek için omur gövdesinin bir kısmının veya tamamının çıkarılmasını içerir. Bu prosedür genellikle bir çeşit diskektomi ile gerçekleştirilir.
Laminotomi veya laminektomi: Laminotomi, omuriliğin kemikli kemeri olan laminanın çıkarılmasını içerir. Laminektomi ile laminanın tamamı çıkarılır. Laminanın çıkarılması, basıncı azaltmak için omurilik kanalının boyutunu artırır.
Foraminotomi veya foraminektomi: Bu işlemlerin her ikisi de, bir miktar kemik ve doku çıkararak omurilikten çıkan sinir kökü uçlarını genişletmek için yapılır. Bir foraminektomi, büyük miktarda kemik ve doku alınmasını içerir.
Osteofit giderimi: Bu prosedür, kemik çıkıntılarının çıkarılmasını içerir.
Omurga Cerrahına Yönlendirme Ameliyat mıdır?Başa Çıkma
Isıtıcı pedler, buz paketleri, masaj ve sıcak duşlar dahil olmak üzere ağrı ve iltihabı yönetmeye yardımcı olacak bazı ev ilaçlarını deneyebilirsiniz.
Omurilik kompresyonundan kaynaklanan ağrı ve iltihapla baş etmeyi kolaylaştırmak için yapabileceğiniz ek şeyler şunları içerir:
- Derin nefes alma ve meditasyon yapın. Her iki aktivite de vücudunuzun gevşemesine yardımcı olabilir ve bu da ağrıyı hafifletebilir.
- Stresi azalt. Stres iltihabı ve ağrıyı yoğunlaştırabilir.
- Egzersiz yapmak. Ağrıyı etkili bir şekilde yönetmek için hareket etmek önemlidir. Omurilik kompresyonu ile yaşarken hangi egzersizlerin güvenli olduğunu doktorunuzla konuşun.
- Sigara içmeyin. Sigara içmek, daha fazla ağrıya neden olan dolaşım sorunlarına neden olarak ağrıyı daha da kötüleştirir.
- Alkolü azaltın. Alkol uyku sorunlarına katkıda bulunur ve uykusuzluk ağrıyı daha da kötüleştirir.
- Dikkatinizi dağıtın. Kendinizi acıdan uzaklaştırmanın yollarını bulun, böylece hayattan daha fazla keyif alabilirsiniz. Sizi meşgul eden ve ağrının yanı sıra bir şeyler düşünmenizi sağlayan herhangi bir aktivite yardımcı olabilir. Acıdan kaçınamayabilirsiniz, ancak en azından hayatınız üzerinde bir miktar kontrolünüz olduğunu hissedeceksiniz.
- Doğru yatağı bulun. Yatağınızı değiştirmek omurga ağrınızın bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabilir. Çok sert veya çok yumuşak olmayan bir şilte arayın. Doğru yatak, daha iyi bir gece uykusu çekmenize ve boyun ve / veya sırt ağrınızın bir kısmını hafifletmenize yardımcı olmalıdır.
Verywell'den Bir Söz
Omurilik sıkışmasının birçok nedeni önlenemez. Sırtınızı sağlıklı tutarak yaralanmayı önleyebilir, sağlıklı kilonuzu koruyarak ve düzenli egzersiz yaparak ağrıyı azaltabilirsiniz.Düzenli egzersiz, sırtı destekleyen kasları güçlendirir ve omurganın esnek kalmasına yardımcı olur. Sağlıklı bir kiloda kalmak önemlidir çünkü fazla kilo sırtınıza baskı uygulayabilir ve omurilik sıkışması gelişme olasılığını artırabilir.
Ayakta dururken, kaldırırken ve otururken iyi vücut mekaniği uygulayın. Vücut mekaniği, günlük aktiviteler sırasında vücudumuzu hareket ettirme şeklimizi ifade eder. Uygun vücut mekaniğinin kullanılması, yaralanma ve kas yorgunluğunu önlemenize yardımcı olabilir. Aynı zamanda iyi bir duruş sağlamak da iyi bir fikirdir. Diğer vücut mekaniği uygulamaları, sağlam bir şilte üzerinde uyumayı veya duruşu destekleyen bir sandalyede oturmayı içerir.
Omurga İstikrarsızlığının Sonuçları