İçerik
Orta ila şiddetli sedef hastalığı vakaları, genellikle hastalığa neden olan otoimmün yanıtı hafifleten daha güçlü ilaçlar (örneğin topikallere kıyasla) gerektirir. Bazıları, yani yeni nesil biyolojik ilaçlar, intravenöz (IV) infüzyonlar veya daha yaygın olarak enjeksiyonlar gerektirir - ikincisini kendiniz yapmanız gerekebilir. Kendi kendine enjeksiyonlar göz korkutucu görünse de, sık uygulama gerektiğinde doktora gidip gelmekten çok daha pratiktir.Bir ilacın etkinliğini sağlamak söz konusu olduğunda uyum elbette anahtardır. Biraz içgörü ve pratikle, kendi kendine enjeksiyon süreci hızla ikinci doğa haline gelebilir.
Sedef Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?Biyolojik Türler
Biyolojikler, laboratuvarda oluşturulanlardan ziyade insan veya hayvan proteinlerinden elde edilen ilaçlardır. Bu ilaçlar, bir bütün olarak bağışıklık sistemi yerine bağışıklık tepkisinin yönlerini baskılar.
Biyolojik ilaçlar, diğer tedavilere yanıt vermeyen veya bunlardan tahammül edilemeyen yan etkiler yaşayan, orta ila şiddetli plak sedef hastalığı veya psoriatik artriti olan kişilere reçete edilir. Tek başlarına veya metotreksat veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilirler.
Sedef hastalığı veya psoriatik artriti tedavi etmek için en yaygın olarak kullanılanlar şunlardır:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (etanersept)
- Humira (adalimumab)
- Ilumya (tildrakizumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliksimab)
- Simponi (golimumab)
- Skyrizi (risankizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
Kullanılan ilaca bağlı olarak, her bir ila 12 haftada bir enjeksiyona ihtiyacınız olabilir.
Sedef Hastalığı ve Psoriatik Artrit Nasıl BağlantılıdırHazırlık
Plak tipi sedef hastalığı veya psoriatik artrit tedavisi için onaylanan tüm biyolojik ilaçlar deri altına (deri altına) verilir. Tek istisna, bir infüzyon merkezinde veya benzer bir tıbbi tesiste intravenöz olarak (bir damara) verilen Remicade'dir.
Deri altı enjeksiyonlar, karın veya uyluk gibi derinin sıkışabileceği bölgelerde yapılır. Doktorunuz sizin için en iyi seçeneğin hangisi olduğunu tartışacaktır.
Kendinize enjekte edebiliyorsanız, ilaç size tek kullanımlık önceden doldurulmuş bir şırınga veya kalem benzeri tek kullanımlık bir otomatik enjektör olarak gelebilir. (Tek kullanımlık şişelerde toz formülasyonlar da vardır. Bunlar steril su ile sulandırılmayı gerektirdiğinden, genellikle tıbbi bir ortamda kullanım için ayrılmıştır.)
Her biyolojik ürünün farklı hazırlama ve dozlama talimatları vardır. Romatoloğunuz size adımlarda rehberlik edecek, ancak hataları ve yanlış anlamaları önlemek için paket talimatlarını da okumalısınız.
İşte her bir ilacın nasıl verildiğine dair bir genel bakış:
Biyolojik | Yönetim |
---|---|
Cimzia | İki haftada bir deri altı enjeksiyonlar (yalnızca psoriatik artrit) |
Cosentyx | Dört haftada bir deri altı enjeksiyonlar |
Enbrel | Subkütan enjeksiyonlar haftada iki kez, daha sonra haftada bir kez başlamak için |
Humira | İki haftada bir deri altı enjeksiyonlar (sadece sedef hastalığı) |
Ilumya | Her 12 haftada bir deri altına enjeksiyonlar (sadece sedef hastalığı) |
Orencia | Haftada bir kez subkütan enjeksiyonlar (sadece psoriatik artrit) |
Remicade | Her sekiz haftada bir IV infüzyon |
Simponi | Ayda bir kez deri altı enjeksiyonlar (sadece psoriatik artrit) |
Skyrizi | Her 12 haftada bir subkütan enjeksiyonlar (sadece psoriatik artrit) |
Stelara | 12 haftada bir deri altı enjeksiyonlar |
Taltz | Subkütan enjeksiyonlar iki haftada bir, daha sonra dört haftada bir başlamak üzere |
Tremfya | Her sekiz haftada bir deri altı enjeksiyonlar (sadece sedef hastalığı) |
Kendi Kendine Enjekte Etme
Enjeksiyon prosedürü, size önceden doldurulmuş bir şırınga veya otomatik enjektör verilmiş olsa da, esasen aynıdır. Tek fark, bir şırınganın, iğne yerleştirildikten sonra bastırdığınız bir pistona sahip olmasıdır. Otomatik enjektör ile ünite deriye yerleştirilir ve siz bir düğmeye bastıktan sonra iğne otomatik olarak aşağı iner. (İkinci seçeneği kullanırken aslında iğneyi görmezsiniz.)
Not: Önceden doldurulmuş şırıngaların ve otomatik enjektörlerin, kullanılana kadar 36 ila 46 F arasındaki sıcaklıklarda soğutulması gerekir.
Kendinize önceden doldurulmuş bir şırınga enjekte etmek için:
- İlacı oda sıcaklığına getirin. Şırıngayı 30 dakika önceden buzdolabından çıkarın. Elinizde de ısıtabilirsiniz (ancak fırını veya mikrodalgayı değil).
- Enjeksiyon ekipmanınızı hazırlayın. Bu, bir alkol pedi, biraz steril gazlı bez, yapışkan bir bandaj ve çocukların açamayacağı bir çöp kutusu içerir.
- Ellerinizi yıkayın. Enjeksiyon aseptik olmalıdır, bu nedenle bol sabun ve ılık su kullanın.
- Cildi alkolle temizleyin. Alkol pedini paketten çıkarın ve enjeksiyon bölgesine dairesel hareketlerle sürün. Alanların havayla kurumasına izin verin.
- İğnenin kapağını açın. Şırıngayı bir kalem gibi bir elinizle tutun ve boştaki elinizle kapağı çevirerek çıkarın.
- Deriyi enjeksiyon yerinde sıkıştırın. İster uyluğunuzu ister karnınızı seçin, iki inçlik deriyi başparmağınız ve işaret parmağınız arasında sıkıştırın, böylece enjeksiyon için geniş bir hedef olsun.
- İğneyi yerleştirin. Tek bir hızlı itme ile, iğneyi 90 derecelik bir açıyla tamamen deri kıvrımına sokun. Bunu hızlı bir şekilde yaparsanız, çok az rahatsızlık hissedersiniz veya hiç hissedemezsiniz. (Fazla kiloluysanız veya obezseniz 45 derecelik bir açı daha iyi olabilir. Doktorunuzla konuşun.)
- Şırıngayı hafifçe geri çekin. Şırıngaya kan çekilirse DEVAM ETMEYİN. Yanlışlıkla bir kan damarına çarptınız ve başka bir yerde tekrar denemeniz gerekiyor.
- Pistonu bastırın. Şırıngada kan yoksa pistonu tamamen aşağıya doğru yavaşça bastırın.
- İğneyi çıkarın. Alkol pedini enjeksiyon bölgesinin üzerinde tutun. Ovalamayın.
- Gerekirse cildi bandajlayın.
- Şırıngayı ve kullanılmış enjeksiyon ekipmanını atın. İğneyi dikkatlice kapakla kapatın.Ekstra güvenlik için şırıngayı kapalı çöp tenekesine atmadan önce orijinal kutusuna veya delinmeye dayanıklı bir kaba (süt kutusu gibi) yerleştirin.
Kendinize tek kullanımlık bir otomatik enjektör enjekte etmek için:
- Yukarıdaki 1'den 4'e kadar olan talimatları izleyin.
- Otomatik enjektör kapağını çevirin. Genellikle hangi yönün döndürüleceğini gösteren bir ok olacaktır.
- Otomatik enjektörün tabanını cildinize yerleştirin. Düzleştirilmiş taban, enjeksiyon bölgesine sıkıca ve düz bir şekilde yerleştirilmelidir.
- Kilit halkasını kilit açma konumuna çevirin. Bu saat yönünde veya saat yönünün tersine olabilir; okları kontrol edin.
- Enjeksiyon düğmesine basın. Yüksek bir klik sesi duymalısınız. Bu, enjeksiyonun başladığı anlamına gelir.
- İkinci klik sesini dinleyin. Bu, enjeksiyonun tamamlandığı anlamına gelir.
- Yukarıdaki 10 ile 12 arasındaki talimatları izleyin.
Enjeksiyon bölgesinde fibrozu (yara dokusu) önlemek için her enjeksiyonun yerini değiştirin. Enjeksiyonlarınızın kaydını bir günlükte veya takvimde tutmak genellikle yardımcı olur.