İçerik
Kortikosteroidler (yaygın olarak steroidler olarak adlandırılır), alerji ve otoimmün bozukluklar dahil çok çeşitli iltihaplı durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Hem reçeteyle hem de reçetesiz olarak topikal, oral, solunan ve enjekte edilen formülasyonlarda mevcuttur.Kortikosteroidler, diğer şeylerin yanı sıra genellikle tedavi etmek için kullanılır:
- Yiyeceklere, ilaçlara veya böcek ısırıklarına alerjik reaksiyonlar.
- Alerjik rinit (saman nezlesi)
- Anafilaksi (potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyon)
- Astım
- Atopik dermatit (egzama)
- Kontakt dermatit
- Lupus
- Multipl Skleroz
- Romatizmal eklem iltihabı
- Ürtiker (kurdeşen)
Bu nedenle, bu rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçların bazen kendilerinin de alerjiye neden olabileceği çelişkili görünebilir. Bu seyrek olmakla birlikte meydana gelir.
Topikal Steroid Alerjisi
Topikal kortikosteroidler, cildinize sürdüğünüz ilaçları ve burun deliklerinize püskürttüğünüz intranazal ilaçları içerir. Bu ilaçlara verilen reaksiyonlar hafif olma eğilimindedir ve vakaların% 6'sında görüldüğüne inanılmaktadır.
Topikal bir steroid alerjisinden şüpheleniliyorsa, döküntülerin ilaca bağlı mı yoksa sadece altta yatan durumun kötüleşmesi mi olduğunu anlamak genellikle zordur. Benzer şekilde, solunan bir kortikosteroide verilen reaksiyon, kolaylıkla altta yatan alerjiden sorumlu tutulabilir.
Çoğu zaman, bir kişi topikal veya solunan bir ajan farklı tipte bir reaksiyona neden olursa (bir dekonjestan sprey kullanımının ardından bir kızarıklığın ortaya çıkması gibi) bir steroid alerjisinden şüphelenecektir. Çoğu zaman, durum tedavi ile kötüleşirse veya iyileşmezse bir alerji şüphesi olacaktır.
Teşhis alerji yama testini içerir. TRUE testi gibi ticari olarak temin edilebilen tahliller, bir kişinin çok çeşitli kortikosteroid ilaçlara olan duyarlılığını değerlendirebilir.
Budesonid ve tixocortol için pozitif bir yama testi, genellikle bir steroid alerjisinin güçlü bir göstergesidir.
Bununla birlikte, yama testi zor olabilir, çünkü steroidlerin anti-inflamatuar etkileri bazen reaksiyonu azaltabilir ve yanlış bir negatif sonuca yol açabilir.
Sistemik Steroid Alerjisi
Sistemik kortikosteroidler, hem oral hem de enjekte edilen formülasyonları içerir. Lokalize tedavinin aksine tüm vücuda dağıldıkları için sistemik olarak kabul edilirler.
Sistemik reaksiyonlar nadir olmakla birlikte yaşamı tehdit edebilir. Hızlı gelişen olanlar çok daha tehlikelidir. Sistemik reaksiyonlar iki yoldan biriyle gelişebilir:
Anında reaksiyonlar çoğu zaman bir ilacın alınmasından sonraki bir saat içinde ortaya çıkar. Semptomlar kurdeşen, yüzde şişme, solunum sıkıntısı, hızlı kalp atış hızı, ateş, kafa karışıklığı ve kabarcıklı deri döküntülerini içerebilir. Teşhis, bir deri testi ve / veya radyoallergosorbent (RAST) testinin kullanılmasını içerecektir. Testler yanlış negatiflere eğilimli olduğu için, negatif bir sonucu bir uyuşturucu tehdidi takip etmelidir (bir kişiye tepki verip vermediğini görmek için düşük dozda ilaç verilir).
Ani olmayan reaksiyonlar genellikle hafiftir ve oral veya enjekte edilen bir ilacın kullanımından 48 saat sonra ortaya çıkabilir. Semptomlar kurdeşen veya yaygın (yaygın) bir döküntüyü içerebilir. Durumu teşhis etmek için bir deri veya yama testi kullanılabilirken, reaksiyonların gecikmiş doğasını telafi etmek için okuma bir ila iki gün geciktirilmelidir.
Kortikosteroid ilaçlar arasında önemli çapraz reaktivite olabileceğinden, herhangi bir pozitif sonucun ardından, eğer varsa, hangi formülasyonların kullanımının güvenli olduğunu belirlemek için bir dizi alerji testi yapılmalıdır.