İçerik
İltihaplı bağırsak hastalığınız (IBD) varsa, doktorunuz alevlenme sırasında iltihabı azaltmak için prednizon gibi steroidler reçete etmiş olabilir. Steroidlerin ortak yan etkileri can sıkıcıdan zayıflatıcıya kadar değişir, ancak çoğu dozaj azaldığında ve kesildiğinde ortadan kalkacaktır.Bununla birlikte, steroidler, özellikle yüksek dozlarda veya daha uzun süre alındıklarında, potansiyel olarak ciddi ve kalıcı etkilerin gelişmesine de katkıda bulunabilir. Bu koşullardan biri steroide bağlı osteoporozdur. Steroidlerin kemik kaybına katkıda bulunabileceği iyi bilinmektedir. Steroid alan kişiler için, bir doktora osteoporoz hakkında soru sormak ve periyodik test yaptırmak, herhangi bir kemik kaybını erken yakalamaya yardımcı olabilecek önemli şeylerdir.
Osteoporoz Nedir?
Osteoporoz, kemiklerin zayıflamasıdır, bu da onların yoğunluklarını kaybetmelerine ve kırılgan hale gelmelerine ve kırılmaya daha yatkın olmalarına neden olur. Büyük ölçüde menopoz sonrası kadınların bir hastalığı olduğu düşünülür, ki bu kısmen doğrudur, ancak risk altında olan her yaştan erkek veya kadının başına gelebilir. Risk faktörlerinden bazıları şunları içerir:
- Yaş (65 yaş üstü)
- Kafkas veya Asya kökenli olmak
- Ailede osteoporoz öyküsü
- İnce / küçük yapı (154 lbs'den az)
- Önceki kırık
- Bazı ilaçların kullanımı (steroidler ve tiroid hormonları dahil)
- Erken menopoz
- Yetersiz kalsiyum alımı; yetersiz vitamin alımı
- Yüksek proteinli diyetler
- Sedanter yaşam tarzı
- Sigara içmek
- Alkol kötüye kullanımı
- Paratiroid hastalığı
Steroide Bağlı Osteoporoz
Steroidler iltihaplanmayı azaltırken, aynı zamanda yeni kemik oluşumunu azaltır, eski kemiğin parçalanmasını artırır ve kalsiyumun gıdalardan vücut tarafından emilimini azaltır. IBD durumunda, osteoporoz gelişimi, vücut tarafından emilen halihazırda düşük miktardaki kalsiyumla birleşebilir.
Teşhis
Osteoporoz, çift enerjili x-ışını absorpsiyometrisi (DEXA) adı verilen bir testle teşhis edilir. DEXA, normal bir röntgenden daha hassastır ve kemik kaybını erken aşamalarında bulabilir. Ağrısızdır ve tamamlanması yaklaşık 10 dakika sürer.
Amerikan Romatoloji Koleji, steroid tedavisinin başlangıcında ve daha sonra tedaviye devam edilirken periyodik olarak (belki de yıllık olarak) DEXA testini önermektedir.
Osteoporoz, Crohn hastalığı olan kişilerde ülseratif koliti olanlara göre daha yaygın olma eğilimindedir, bu nedenle Crohn hastalığı hastaları için herhangi bir erken kemik kaybını yakalamak için temel bir DEXA önerilir.
DEXA, sadece uzun süreli tedavi olarak steroid reçete edilen ülseratif kolit hastalarında önerilir.
Önleme
Azalan steroidler. Erken kemik kaybını önlemek için, steroidler yalnızca en kısa sürede en düşük etkili dozajda kullanılmalıdır.Steroid tedavisi, birçok iltihaplı durum için son derece yararlı olabilir, ancak faydalar, aşağıdaki gibi yan etkiler potansiyeline karşı tartılmalıdır. osteoporoz. Doktorunuzla konuşmadan önce ilacınızı kendi başınıza ayarlamayın.
Sigara içmeyi bırak. Sigara içmek, zayıf beslenme ve egzersiz eksikliği gibi kemik kaybına katkıda bulunan yaşam tarzı faktörlerinin birçoğuyla ilişkilidir. Sigara içen kadınlar daha az östrojen üretebilir ve sigara içmeyen kadınlardan daha erken menopoz yaşayabilir. Ek olarak, sigara içenlerin kırıklardan iyileşmesi daha uzun sürer ve tütün kullanımının kemik yoğunluğunu azalttığı görülmektedir.
Egzersiz yapmak. Direnç egzersizi gibi ağırlık kaldırma egzersizi, kemik kütlesini artırmada yardımcı olur. Egzersiz, kemik kütlesi oluşumunu ve kalsiyumun tutulmasını destekler.
Tedavi
Takviyeler. Kalsiyum ince bağırsakta emildiği için, malabsorpsiyon esas olarak Crohn hastalığı olan ve ince bağırsakta iltihaplı kişilerde ortaya çıkar. Kalın bağırsakta ortaya çıkan ülseratif kolitli kişilerde daha iyi kalsiyum emilimi olabilir.
Erken kemik kaybını tedavi etmek veya önlemek için kalsiyum takviyeleri önerilebilir. Doktorunuzun, eğer varsa, sizin için uygun olan dozu size bildirmesi gerekecektir.
Kalsiyumun tek başına çalışmadığını bilmek önemlidir - vücut tarafından emilebilmesi için D vitaminine ihtiyacı vardır. D vitamini, cilt güneş ışığına maruz kaldığında sentezlenir, ancak çoğu insan yeterince D vitamini yapmak için dışarıda yeterli zaman geçirmez. Kalsiyum gibi, D vitamini de Crohn hastalığının neden olduğu ince bağırsakta aktif iltihaplı kişiler tarafından zayıf bir şekilde emilir. Erken kemik kaybıyla mücadele için günlük D vitamini takviyesi önerilebilir; yine doktorunuzla size neyin tavsiye edildiğini konuşun.
Bifosfonatlar: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate) ve Reclast (zoledronic asit), kemik parçalanmasına ve kemik kütlesinin korunmasına yardımcı olmak için kullanılan bifosfonatlardır. Bu ilaçlar aynı zamanda omurga ve kalçadaki kemik yoğunluğunu da artırabilir.
Bifosfonatlar şu anda erkeklerde osteoporoz tedavisi için FDA onaylı tek ilaç sınıfıdır. Tipik olarak kalsiyum ve D vitamini ile verilirler.
Forteo (Teriparatide). Forteo, steroide bağlı osteoporozu tedavi etmek için onaylanmış bir paratiroid hormonudur; 2 yıla kadar kullanılabilir. Kanser gibi radyasyon tedavisi görmüş kişiler bu ilaç için iyi bir aday değildir. Forteo her gün enjeksiyonla uygulanır.
Kalsitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Kalsitonin, kemik kaybını yavaşlatmaya yardımcı olur. Bu ilaç burun spreyi olarak uygulanır ve burun yollarında tahrişe neden olabilir. Steroide bağlı osteoporozu tedavi etmek için etkili değildir, bu nedenle kalsitonin tipik olarak sadece bifosfonatlarla tedaviyi alamayan veya buna tolerans göstermeyen hastalarda kullanılır.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin