Still Hastalığına Genel Bir Bakış

İçerik

• Yaygınlık
• Semptomlar
• Çocuklarda Artrit
• Çocuklarda Büyüme Sorunları
• Nedenleri
• Doktor Ne Zaman Görülür?
• Tedavi
• Komplikasyonlar
• Verywell'den Bir Söz

Still hastalığı eklemlerde ve bazen iç organlarda ateş, kızarıklık ve iltihaplanmaya neden olan bir tür iltihaplı artrittir. Yine çocuklarda ilk teşhis edildiği için sistemik başlangıçlı juvenil idiyopatik artrit (SJIA) olarak da adlandırılır. SJIA, çocukları etkileyen bir grup artrit durumu olan bir tür juvenil idiyopatik artrittir (JIA). Still hastalığı yetişkinlerde de ortaya çıkabilir ve buna erişkin başlangıçlı Still hastalığı (AOSD) denir.

Bu zayıflatıcı durumun tedavisi olmasa da, ilaç tedavisi ve sağlıklı bir yaşam tarzı, iltihabı azaltmaya ve semptomları yönetmeye yardımcı olabilir.

Yaygınlık

JIA 1.000 çocuktan birini etkilemektedir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 300.000 çocuğa JIA teşhisi konulduğu tahmin edilmektedir. SJIA, JIA'lı çocukların yüzde 10'unu oluşturmaktadır.

Yetişkinlikte başlayan Still hastalığı oldukça nadirdir. Her 100.000 kişide birden daha azını etkilediğine inanılıyor. Erkekleri ve kadınları eşit şekilde etkiliyor ve çoğu teşhis 16 ila 35 yaş arası genç yetişkinlerde oluyor. AOSD ile yaşayan gerçek kişi sayısı bilinmemektedir çünkü durum kolayca yanlış anlaşılabilir nadir olması ve değişken semptomları nedeniyle diğer inflamatuar artrit türleri için.

Semptomlar

Still hastalığı hem yetişkinlerde hem de çocuklarda sistemik (tüm vücut) semptomlara neden olur. Bu durumun en yaygın semptomları şunları içerir:

• Ateş: Hâlâ, bir seferde bir hafta veya daha uzun süren günlük ateşin en az 102 derece Fahrenheit olmasına neden olur. Ateş yükselmeleri, öğleden sonra ve akşamın erken saatlerinde ve günde en az bir veya iki kez ortaya çıkma eğilimindedir ve ateşler arasında sıcaklıklar normale döner.
• Döküntü: Ateşlere somon rengi bir döküntü eşlik edebilir. Kızarıklık gövde, kollar ve / veya bacaklarda görünecektir. Bu kızarıklıklar sadece ateşin uzunluğu kadar sürer ve vücudun farklı bölgelerinde ateş vakalarıyla ortaya çıkar.
• Boğaz ağrısı: Yetişkinlerde bu, Still hastalığının en erken belirtilerinden biridir. Hem yetişkinler hem de çocuklar boyunda hassas ve şişmiş lenf düğümleri yaşayacaktır.
• Ağrılı eklemler: Eklemler iltihaplanabilir ve ağrılı ve sertleşebilir. En sık etkilenenler dizler ve bileklerdir, ancak diğer eklemler de iltihaplanabilir.
• Kas ağrısı: Kas ağrısı ateşle birlikte gelir. Kas ağrısı şiddetli olabilir ve günlük yaşamın en basit faaliyetlerini bozabilir.

Çocuklarda Artrit

Çocuklar ayrıca omurgada, çenelerde ve kalça eklemlerinde artrit geliştirebilirler.Bunlar, SJIA'nın en fazla yıkıma neden olabileceği ve eklem protezi ameliyatları gerektiren alanlardır. Ne kadar çok eklem etkilenirse, SJIA o kadar şiddetli olacaktır. SJIA'lı çocukların yaklaşık dörtte biri, yetişkinliğe kadar devam eden kronik poliartrit (beş veya daha fazla eklemi etkileyen artrit) geliştirecektir.

Çocuklarda Büyüme Sorunları

SJIA, çocuklarda büyüme sorunlarına neden olabilir. Eklemler ciddi şekilde etkilendiğinde, özellikle kollarda ve bacaklarda büyüme yavaşlayabilir. Bazen bu hastalığın kendisidir ve diğer zamanlarda bu, durumu tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla ilgilidir.

Daha Nadir Belirtiler

Çocuklarda ve yetişkinlerde Still'in ek, ancak daha nadir semptomları şunları içerir:

• Büyümüş karaciğer veya dalak
• Kalp zarında iltihaplanma, perikardit adı verilen bir durum
• Plörit adı verilen akciğer iltihabı
• Karın ağrısı ve şişlik
• Nefes alırken ağrı
• Hiç çaba harcamadan kilo verme

Nedenleri

Still hastalığının nedeni bilinmemektedir. Bazı araştırmalar, Still'in mikroplar da dahil olmak üzere devam eden enfeksiyonlar tarafından tetiklenebileceğini öne sürüyor. Mikroplar, bakteriler, mantarlar ve mayalar gibi küçük şeylerdir.

Diğer araştırmalar, Still hastalığının bir otoimmün hastalık olduğunu öne sürüyor. Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin kendi sağlıklı dokularına saldırdığı durumlardır.

Still's'e neyin sebep olabileceğine dair hiçbir teori doğrulanmadı. Söylemeye yeter, Still hastalığının kesin bir nedeni henüz bilinmemektedir.

Otoimmün Hastalıkların Olası Sebepleri

Doktor Ne Zaman Görülür?

Lupus ve Lyme hastalığı gibi diğer hastalıklarla belirli özellikleri paylaştığı için Still hastalığını teşhis etmek zor olabilir.

Still's semptomları olan kişilerin doktorlarıyla iletişim kurması önemlidir ve solunum güçlüğü varsa, acil tıbbi yardım almak önceliklidir.

Teşhis koymadan önce diğer tıbbi sorunların göz ardı edilmesi gerekecektir. Tıbbi bir geçmiş ve fizik muayene genellikle ilk adımlardır. Kan çalışması, iltihaplanma seviyelerini, kan hücresi sayılarını, demir seviyelerini ve yüksek karaciğer enzimlerini kontrol edebilir. Görüntüleme, eklem hasarı, iltihaplanma, karaciğer veya dalakta genişleme ve akciğerlerde ve göğüs boşluğunda sıvı birikimini arayabilir.

Tedavi

Still hastalığının tedavisi yoktur ve onu önlemenin bir yolu yoktur. Teşhis konulduktan sonra amaç, komplikasyonları önlemek veya azaltmak için semptomları kontrol etmek ve hastalığı yavaşlatmaktır.

Erken tedavi genellikle, ibuprofen ve naproksen dahil olmak üzere nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanılarak inflamasyonun önlenmesini içerir. Yüksek doz aspirin bazen yetişkin başlangıçlı Still hastalığı için kullanılır, ancak yüksek risk nedeniyle SJIA'lı çocuklarda önerilmez. diğer NSAID'lere kıyasla toksisite.

Prednizon gibi kortikosteroidler, semptomlar NSAID'lere yanıt vermediğinde yardımcı olabilir, ancak bu ilaçlar yan etkiler nedeniyle uzun süre kullanılamaz.

Semptomları devam eden kişiler için, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ikinci basamak bir tedavidir. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin iltihaplanma tepkisini etkiler ve metotreksat ve hidroksiklorokin gibi ilaçları içerir.

Daha yakın zamanlarda, Still hastalığının, bir sitokin proteini, interlökin de dahil olmak üzere iltihaplanmaya neden olan maddeleri içerdiği bulunmuştur. Bu bilgi, doktorların Still's'ı, infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira ) ve etanersept (Enbrel) ve Tocilizumab (Actemra), intravenöz bir tedavi (intravenöz damla kullanılarak bir damar yoluyla).

Artrit Ağrısını İyileştiren ve Daha Kötü Yapan Nedir?

Komplikasyonlar

Still hastalığının olası komplikasyonları şunları içerir:

• Kronik inflamasyona bağlı eklem yıkımı
• Kalp iltihabı
• Akciğer çevresinde aşırı sıvı
• Makrofaj aktivasyon sendromu (MAS). Bu hastalık komplikasyonu nadirdir, ancak ölümcül olabilir. MAS, düşük kan hücresi sayımlarına, aşırı yüksek trigliserit (kanda bulunan yağ türü) seviyelerine ve anormal karaciğer fonksiyonuna neden olabilir.

Verywell'den Bir Söz

Still hastalığının tedavisi olmasa da tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Tedavi iltihabı ve diğer semptomları azaltabilir. Bazı insanlar kronik artrit geliştirebilir, ancak ilaçlar yardımcı olabilir. Dengeli beslenme, egzersiz, sigara içmeme, stres yönetimi ve yeterince dinlenmeyi içeren sağlıklı bir yaşam sürdürmek de önemlidir.